Run sau đột quỵ: Nguyên nhân và cách điều trị như thế nào?

1. Các triệu chứng run sau đột quỵ

Chứng run sau đột quỵ thường biểu hiện nhiều và rõ nhất ở tay

Run liên quan đến chuyển động nhịp nhàng không chủ ý, không kiểm soát được trong cơ thể. Một chứng thường thấy nhất ở bệnh nhân đột quỵ được gọi là chứng run cơ bản. Sau đột quỵ, các chứng run cơ bản thường thấy ở bàn tay và cánh tay. Đây là khi một số bệnh nhân đột quỵ nhận thấy bàn tay của họ run lên sau đột quỵ. Điều quan trọng cần lưu ý là run khác với co cứng và giật cơ, là một dấu hiệu của tình trạng co cứng. Run không giống như co cứng. Hơn nữa, run có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với clonus sau đột quỵ, một dạng rung lắc nhịp nhàng không chủ ý khác. Tuy nhiên, clonus có thể được kích hoạt bằng cách kéo căng trong khi run thì không. Với nhiều dạng rối loạn vận động không tự chủ khác nhau, điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Chẩn đoán chính xác giúp bạn được điều trị thích hợp! Tiếp theo, bạn sẽ tìm hiểu về các nguyên nhân tiềm ẩn của chứng run sau đột quỵ.

2. Nguyên nhân gây run sau đột quỵ

Run sau đột quỵ không phải là rối loạn vận động không tự chủ thường xuyên xảy ra nhất (múa giật là phổ biến nhất). Nhưng khi run xảy ra sau đột quỵ, thường là do tổn thương não do đột quỵ ở đồi thị hoặc hạch nền.

Đột quỵ xảy ra ở đồi thị hoặc hạch nền sẽ khiến một người gặp phải chứng run.

Các hạch nền đóng một vai trò trong nhiều chức năng bao gồm kiểm soát chuyển động tự nguyện, cũng liên quan đến việc ức chế các chuyển động cạnh tranh có thể cản trở chuyển động mong muốn. Đồi thị có vai trò chuyển tiếp các tín hiệu vận động đến vỏ não. Như bạn có thể thấy, tổn thương các vùng này của não có thể tạo ra các vấn đề với các cử động không tự chủ, chẳng hạn như run. »»» Xem thêm: Sưng cánh tay sau đột quỵ, điều trị bằng cách nào?

3. Chẩn đoán chứng run sau đột quỵ

Nếu một bệnh nhân đột quỵ phát triển các cơn run, nó thường bắt đầu vài tháng sau khi đột quỵ. Trong tất cả các rối loạn vận động không tự chủ sau đột quỵ, run có thời gian khởi phát muộn nhất. Do sự khởi phát muộn này, có thể khó chẩn đoán nguyên nhân gây run vì các tình trạng mới có thể đã phát triển. Ví dụ, run tay sau đột quỵ có thể chỉ ra một tình trạng bệnh hoàn toàn riêng biệt được gọi là bệnh Parkinson, một bệnh thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến vận động. Đó là một hiệu ứng domino đáng tiếc của sự thoái hóa thần kinh. Ngoài bệnh Parkinson, có 16 tình trạng khác có thể gây ra chứng run. Do đó, làm việc với bác sĩ là điều cần thiết để chẩn đoán chính xác tình trạng của bạn. Nếu đột quỵ là nguyên nhân duy nhất khiến bạn bị run sau đột quỵ (và không phải là một tình trạng bệnh lý riêng biệt), thì các phương pháp điều trị sau đây có thể hữu ích.

4. Điều trị chứng run sau đột quỵ

Điều quan trọng cần lưu ý là điều trị chứng run chỉ có thể làm chậm sự tiến triển. Tuy nhiên, có hy vọng giải quyết một phần hoặc hoàn toàn chứng run sau đột quỵ, vì 90% trường hợp tự khỏi trong vòng 6 tháng. Đây được gọi là sự phục hồi tự phát. Mặc dù bạn có thể đạt được khả năng phục hồi tự nhiên, nhưng điều quan trọng là phải hành động để tối đa hóa khả năng phục hồi. Vì vậy, đây là những lựa chọn điều trị tốt nhất mà bạn có thể trình bày với đội ngũ y tế của mình để giải quyết tình trạng run sau đột quỵ:

4.1 Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu là phương pháp tốt nhất cho sự phục hồi của bệnh nhân đột quỵ

Chuyên gia vật lý trị liệu có thể cung cấp các bài tập để cải thiện sức mạnh, khả năng phối hợp và kiểm soát cơ bị ảnh hưởng bởi chứng run. Mục tiêu của vật lý trị liệu là vừa tăng cường cơ bắp vừa tái tạo khả năng chữa lành cho não bộ thông qua luyện tập với khối lượng lớn. Bằng cách huấn luyện lại bộ não để gửi tín hiệu đến tay của bạn (hoặc bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng khác) một cách chính xác, khả năng phối hợp có thể được cải thiện và các cơn run có thể giảm. Nếu không có điều kiện sử dụng các dịch vụ vật lý trị liệu, bạn cũng có thể tự thực hiện các bài tập trị liệu bằng tay tại nhà.

4.2 Thuốc

Nếu tình trạng run của bạn không đáp ứng với vật lý trị liệu, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về loại thuốc có thể có tác dụng. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống co giật, thuốc an thần hoặc thuốc chẹn beta để giúp giảm cơn run. Những loại thuốc này được biết là giúp chữa các chứng run cơ bản. Tuy nhiên, các nghiên cứu sâu hơn vẫn cần thiết về tác dụng của thuốc đối với chứng run sau đột quỵ. Nhưng nếu bạn không đáp ứng với vật lý trị liệu, thuốc có thể đáng được xem xét. Điều quan trọng cần lưu ý là những loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như mệt mỏi và buồn nôn. Hãy chắc chắn rằng bạn nói chuyện với bác sĩ của bạn về những tác dụng phụ tiềm ẩn này.

4.3 Phẫu thuật kích thích não sâu

Kích thích não sâu là phẫu thuật cấy ghép một thiết bị truyền tín hiệu điện đến các vùng não chịu trách nhiệm về chuyển động của cơ thể.

Trong khi vật lý trị liệu và thuốc là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại chứng run, đôi khi cần phải điều trị thêm. Trong trường hợp nghiêm trọng, kích thích não sâu có thể được sử dụng để điều trị các chứng chấn động cơ bản. Trong quá trình phẫu thuật này, các bác sĩ sẽ đưa một đầu dò điện mỏng và dài vào vùng não gây ra chứng run cơ bản (đồi thị). Đầu dò này được kết nối với một thiết bị kích thích sau đó được cấy vào ngực của bạn. Nó truyền các xung điện không đau để làm gián đoạn các tín hiệu từ đồi thị có thể gây ra chứng run. Kích thích não sâu là một thủ thuật xâm lấn, rủi ro, do đó nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng. Tuy nhiên, đây là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn và hữu ích cho hơn 70% bệnh nhân bị run sau đột quỵ hoặc các cử động không tự chủ khác.

4.4 Tiêm Botox

Trong khi Botox là một phương pháp điều trị phổ biến (ngắn hạn) cho chứng co cứng sau đột quỵ, nó cũng được sử dụng để điều trị chứng run trong một số trường hợp. Tuy nhiên, Botox chống chỉ định đối với chứng run tay vì nó có thể khiến ngón tay của bạn bị yếu. Để xác định liệu Botox có hiệu quả đối với chứng run tay sau đột quỵ hay không, cần có các nghiên cứu sâu hơn. Nếu lựa chọn điều trị này hấp dẫn bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc vật lý trị liệu của bạn.

4.5 Liệu pháp thư giãn hành vi

Một phương pháp điều trị thay thế cho chứng run là đào tạo thư giãn hành vi. Hình thức đào tạo thư giãn này tập trung vào việc ghi nhãn các cảm giác cùng với phản hồi của nhà trị liệu. Vì căng thẳng và lo lắng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng run, nên hình thức trị liệu thay thế này có thể hữu ích. »»» Xem thêm: Mất khả năng viết sau đột quỵ, khắc phục thế nào?

4.6 Baclofen

Baclofen là một thuốc thuộc nhóm giãn cơ và chống co thắt.

Baclofen là một loại thuốc thư giãn cơ thường được sử dụng để điều trị chứng co cứng sau đột quỵ. Một số bệnh nhân đột quỵ báo cáo cải thiện tình trạng run của họ sau khi dùng Baclofen. Nếu bạn phải vật lộn với cả chứng co cứng và run sau đột quỵ, thì bạn nên thử dùng Baclofen để xem liệu nó có cải thiện được một trong hai tình trạng hay không. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu nó có phù hợp với bạn không. Nhìn chung, run sau đột quỵ liên quan đến các chuyển động rung lắc nhịp nhàng, không kiểm soát được thường ảnh hưởng đến bàn tay và cánh tay, nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Run khởi phát muộn và chúng cũng có thể do các bệnh lý khác như bệnh Parkinson gây ra. Do đó, bạn cần làm việc với bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Mỗi đột quỵ là khác nhau, vì vậy kế hoạch điều trị tốt nhất khác nhau ở mỗi người. Nói chuyện với bác sĩ trị liệu của bạn để đưa ra một kế hoạch điều trị phù hợp với sự phục hồi của bạn.

Diệu Nhi, benhdotquy.net