Rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) khiến người trẻ có nguy cơ bị đột quỵ

Một nghiên cứu về những người mắc chứng rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) được công bố trên tạp chí Stroke cho thấy, người trẻ và trung niên mắc bệnh này có nguy cơ bị cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua cao hơn 61% (đôi khi được gọi là “Ministroke”) và nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ thông thường cao hơn 36% so với những người không bị PTSD . Tác giả chính của nghiên cứu, PGS.TS y khoa Lindsey Rosman cho biết: “Với bằng chứng từ các nghiên cứu về người lớn tuổi và mức độ tiếp xúc nhiều hơn của họ với các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, chúng tôi dự đoán rằng PTSD có thể là một yếu tố nguy cơ quan trọng tiềm ẩn đối với đột quỵ ở người trẻ tuổi. Nhưng chúng tôi rất ngạc nhiên bởi sức mạnh của mối liên quan so với các yếu tố nguy cơ gây đột quỵ nổi tiếng khác.” Tiến sĩ Rosman và nhóm của bà đã quan sát thấy rằng PTSD là một yếu tố dự báo cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) mạnh hơn bệnh tiểu đường, ngưng thở khi ngủ và COPD. PTSD cũng có liên quan chặt chẽ hơn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ khởi phát sớm so với các yếu tố lối sống như hút thuốc, béo phì và sử dụng ma túy. Tuy nhiên, PTSD là một yếu tố dự báo đột quỵ do thiếu máu cục bộ yếu hơn rung nhĩ, bệnh mạch máu và một số bệnh đi kèm lâm sàng khác. Các tác giả nghiên cứu dựa trên kết quả dữ liệu y tế từ 1,1 triệu người ở Iraq và Afghanistan. Các đối tượng khoảng 88% là nam giới, chủ yếu là người da trắng, với độ tuổi trung bình là 30 vào thời điểm bắt đầu điều tra. Không ai từng trải qua đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc đột quỵ. Tuy nhiên, trong khoảng thời gian 13 năm, 766 bị đột quỵ và 1.877 bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể, bao gồm cả nguy cơ đột quỵ.

Sự khác biệt giữa nam và nữ

Trong khi Rosman và các đồng nghiệp của bà không tìm thấy bất kỳ sự khác biệt giới tính nào về nguy cơ TIA liên quan đến PTSD, họ đã phát hiện ra nam giới bị PTSD có nguy cơ bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ cao hơn phụ nữ. Họ suy đoán rằng sự khác biệt về nguy cơ có thể được thúc đẩy bởi sự khác biệt liên quan đến tuổi tác về nguy cơ đột quỵ. Rosman cho biết: “Vì nam giới có nhiều khả năng bị đột quỵ hơn ở độ tuổi trẻ và độ tuổi trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là tương đối trẻ, nên chúng tôi có thể vừa ghi nhận được nhiều đột quỵ ở nam giới hơn ở nữ giới,” Rosman nói. “Cũng có thể là ảnh hưởng của quan hệ tình dục đối với PTSD và các dấu hiệu nguy cơ khác đối với đột quỵ thay đổi theo thời gian khi dân số già đi.”

Tại sao căng thẳng làm tăng nguy cơ đột quỵ

Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng căng thẳng có liên quan đến nguy cơ đột quỵ ở người lớn tuổi. Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, nó có thể dẫn đến huyết áp và mức cholesterol cao hơn, cũng như gia tăng hút thuốc, ăn quá nhiều và ít hoạt động thể chất. Rohan Arora, MD , giám đốc chương trình đột quỵ tại Long Island Do Thái Forest Hills – Northwell Health ở Queens, New York cho biết: “Căng thẳng tâm lý có thể dẫn đến việc bài tiết các hóa chất gây viêm – cytokine trong máu . “Những hóa chất này có thể gây thương tích cho thành động mạch, dẫn đến tắc nghẽn động mạch.” Một cách gián tiếp, căng thẳng có liên quan đến khả năng hút thuốc cao hơn, ít vận động, ăn kiêng kém và lạm dụng chất kích thích, tất cả đều có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ sớm. Tất cả những người trẻ phải đối mặt với hậu quả của căng thẳng nghiêm trọng Rosman nhấn mạnh rằng PTSD không chỉ là một vấn đề của người lớn tuổi mà còn là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng. Các bệnh nhân được theo dõi trong nghiên cứu này có thể do tiếp xúc với các sự kiện căng thẳng hoặc đau thương khác trong cuộc sống. Tiến sĩ Arora nói: “Lối sống hàng ngày của những người trẻ tuổi cũng chứa đầy căng thẳng. Điều này ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Căng thẳng tâm lý hàng ngày là điều mà tất cả những người trẻ tuổi nên xác định và điều trị.” Theo các tác giả nghiên cứu, nâng cao nhận thức là bước đầu tiên để cải thiện các vấn đề trong dân số này. Rosman nói: “Từ góc độ sức khỏe cộng đồng, có một cơ hội tuyệt vời để cải thiện công tác phòng ngừa đột quỵ ở thanh niên thông qua việc phát triển các chương trình sàng lọc mục tiêu, tư vấn cho bệnh nhân phù hợp về các rủi ro cá nhân và các can thiệp phù hợp với lứa tuổi.” Phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng bao gồm liệu pháp trò chuyện, chẳng hạn như liệu pháp xử lý nhận thức và liệu pháp phơi nhiễm kéo dài, và thuốc như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc điều chỉnh và đối phó với một sự kiện đau thương nên tìm kiếm sự chăm sóc cho các triệu chứng của họ. Bên cạnh đó, thanh thiếu niên cần giải quyết các hành vi không lành mạnh có thể trở nên trầm trọng hơn do căng thẳng. Hút thuốc lá, lười vận động, tăng chất kích thích và lạm dụng rượu sẽ gián tiếp khiến mọi người dễ bị đột quỵ hơn. Rosman nói: “Các nghiên cứu trong tương lai sẽ cần xác định xem việc xác định sớm các triệu chứng PTSD và điều trị có làm giảm nguy cơ đột quỵ sớm hay không. Nếu vậy, giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần, bao gồm cả PTSD, có thể là một phần quan trọng của sáng kiến ​​sức khỏe cộng đồng rộng lớn hơn để giảm gánh nặng ngày càng tăng của đột quỵ ở người trẻ.”

Diệu Nhi