Quy trình cấp cứu đột quỵ bệnh viện Trung ương Quân đội 108

I. Giới thiệu Trung tâm Đột quỵ não bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Trung tâm Đột quỵ não bệnh viện Trung ương Quân đội 108 có chức năng cấp cứu, xử trí, điều trị bệnh nhân Đột quỵ não cấp. Bên cạnh đó, Trung tâm Đột quỵ não, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 còn phối hợp điều trị oxi cao áp (Trung tâm oxy cao áp gồm có 4 máy oxy hiện đại của Mỹ và Nga); phục hồi chức năng sau đột quỵ; Tư vấn dự phòng đột quy não tái phát; Nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế và chỉ đạo tuyến về đột quỵ; Đào tạo các bậc học từ CK1, CK2 đến Tiến sĩ về ngành Thần kinh – Mạch máu.Cụ thể:

• Xuất bản 15 đầu sách và giáo trình chuyên ngành thần kinh mạch máu cùng với các trường đại học và Bệnh viện
• Hoàn thành nghiên cứu 02 đề tài cấp bộ, 05 đề tài cấp bệnh viện về cấp cứu, điều trị và dự phòng đột quỵ não
• Hoàn thành 1 Dự án tăng cường năng lực nghiên cứu điều trị bệnh nhân đột quỵ não.
• Tham gia viết và xuất bản giáo trình đào tạo sau đại học năm 2013
• Tham gia các hội đồng xét duyệt luận văn, luận án thạc sĩ, bác sĩ
• Tham gia giảng dạy chuyên ngành Thần kinh – mạch máu
• Tham gia các chương trình nghiên cứu đa quốc gia
• Xây dựng và cập nhật thường xuyên các phác đồ cấp cứu, điều trị cũng như dự phòng tái phát
• Triển khai chương trình AVANT- chương trình đa quốc gia nhằm đào tạo, huấn luyện phục hồi chức năng tối ưu cho bệnh nhân đột quỵ

Trung tâm có khả năng thu dung khoảng 1000 – 1200 bệnh nhân đột quỵ não/ một năm, với hệ thống cơ sở hạ tầng và các trang thiết bị hiện đại như: máy chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla, CT 16 lát cắt, 320 lát cắt,… Trung tâm Đột quỵ não đã áp dụng các kỹ thuật tiên tiến nhất hiện nay để điều trị cho các bệnh nhân đột quỵ não như: dùng thuốc tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch hoặc đường động mạch; lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học; Can thiệp nút coil túi phồng động mạch não; Điều trị dị dạng động tĩnh mạch não (AVM); Tiêm độc tố Botulium nhóm A trong điều trị co cứng cơ sau đột quỵ não;…

• • Nhóm bệnh nhân nhồi máu não
  • Nhóm bệnh nhân chảy máu não, não thất
  • Nhóm bệnh nhân phình động mạch não hoặc dị dạng động mạch não
  • Nhóm di chứng đột quỵ

II. Quy trình cấp cứu đột quỵ tại Trung tâm Đột quỵ não Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tùy theo loại đột quỵ mà bệnh nhân mắc phải mà Trung tâm Đột quỵ não bệnh viện 108 sẽ có cách điều trị khác nhau:

1. Cấp cứu đột quỵ ở bệnh nhân nhồi máu não

Ngay khi bệnh nhân nhập viện do đột quỵ nhồi máu não, tùy theo vị trí tắc mạch máu là lớn hay nhỏ và thời gian diễn ra cơn đột quỵ là bao lâu, các bác sĩ của Trung tâm sẽ phải khẩn cấp tái thông động mạch bằng cách dùng thuốc tiêu sợi huyết qua đường tĩnh mạch hoặc đường động mạch, sau đó lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học sớm trong 6 giờ đầu (tỷ lệ 17%). Tiếp theo, đặt stent trong nếu hẹp động mạch não trong hoặc ngoài sọ. Ở bệnh nhân nhồi máu não ác tính thì tiến hành phẫu thuật mở sọ giải áp sớm. Và cuối cùng là áp dụng liệu pháp tế bào gốc trong điều trị nhồi máu não.

2. Cấp cứu đột quỵ ở bệnh nhân xuất huyết não

Việc đầu tiên, các bác sĩ cần làm đó là theo dõi áp lực nội sọ của bệnh nhân liên tục bằng máy đo ICP nội sọ. Tiếp theo, thực hiện phẫu thuật mở sọ giải chèn ép kết hợp lấy máu tụ. Phẫu thuật sâm nhập tối thiểu dẫn lưu hút máu tụ dưới hệ thống Navigation kết hợp tiêm thuốc tiêu sợi huyết. Và cuối cùng là phẫu thuật dẫn lưu não thất ổ bụng; dẫn lưu não thất mở kết hợp tiêm thuốc tiêu sợi huyết trong chảy máu não thất.

3. Bệnh nhân phình động mạch não hoặc dị dạng động mạch não

Trường hợp này cần phải can thiệp nút coil túi phình động mạch não. Sau đó, điều trị dị dạng động tĩnh mạch não (AVM) bằng cách can thiệp nút dị dạng và sử dụng CyberKnife.

4. Bệnh nhân có di chứng đột quỵ

Sau đột quỵ não, bệnh nhân sẽ gặp phải một số di chứng, do đó cần phải tiêm độc tố Botulium nhóm A trong điều trị co cứng cơ. Liên hệ Trung tâm Đột quỵ não Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Địa chỉ: Số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội Liên hệ Trung tâm đột quỵ: 024.62784156 Điện thoại: 069. 572400 Email: bvtuqd108@benhvien108.vn Faceboook: https://www.facebook.com/Benhvientwqd108 Website: http://benhvien108.vn/ Xem thêm >> Bạn biết gì về Trung tâm đột quỵ não của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 – Hà Nội?