Phương pháp điều trị cho từng loại đột quỵ

1. Đột quỵ là gì? Có mấy loại đột quỵ?

Đột quỵ (tai biến mạch máu não) là sự cố diễn ra một cách đột ngột, gây nguy hiểm cho hệ tuần hoàn não do tình trạng ngưng cung cấp oxy và dưỡng chất cho tế bào não.

Hiện nay, đột quỵ được phân thành 3 loại chính, bao gồm: đột quỵ nhồi máu não, cơn thiếu máu não thoáng qua và đột quỵ xuất huyết não.

Đột quỵ được chia thành 3 loại chính gồm: đột quỵ nhồi máu não, cơn thiếu máu não thoáng qua và đột quỵ xuất huyết não.

1.1. Đột quỵ nhồi máu não (đột quỵ thiếu máu não)

Đột quỵ thiếu máu não là một tình trạng xảy ra do sự tắc nghẽn mạch máu não làm ngừng trệ dòng máu lên nuôi não.

Theo đó, sự tắc nghẽn này thường do 2 nguyên nhân gồm: hẹp mạch máu tại chỗ hoặc do cục máu đông từ nơi khác trôi tới (thường là từ tim) trong quá trình co bóp được đẩy trôi lên não.

1.2. Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (hay còn được gọi là TIA) được mô tả là tình trạng xảy ra khi dòng máu đến não bị ngăn chặn tạm thời. Do đó, trường hợp TIA thường có các triệu chứng tương tự như một cơn đột quỵ nhồi máu não. Tuy nhiên, thời gian diễn ra tình trạng này chỉ tạm thời và sẽ biến mất sau vài phút cho đến dưới 1 giờ.

Cơn thiếu máu não thoáng qua thường do cục máu đông gây ra. Các chuyên gia đột quỵ cảnh báo rằng người từng xuất hiện cơn thiếu máu não thoáng qua sẽ có nguy cơ gặp cơn đột quỵ lớn trong tương lai cao hơn so với người bình thường.

1.3. Đột quỵ xuất huyết não 

Đột quỵ xuất huyết não xảy ra khi một mạch máu trong não bị vỡ khiến cho máu trong lòng mạch thoát ra bên ngoài, khi đó máu có thể tràn vào trong mô não gây phá huỷ và chèn ép mô não. Trong một số trường hợp, máu cũng có thể tràn vào não thất gọi là xuất huyết não thất hoặc nếu máu tràn vào khoang dưới nhện sẽ được gọi là xuất huyết khoang dưới nhện.

»»» Xem thêm: Tìm hiểu về các loại đột quỵ chính hiện nay

2. Các phương pháp điều trị cho từng loại đột quỵ

2.1. Phương pháp điều trị đột quỵ nhồi máu não và TIA

Đây là 2 loại đột quỵ có chung nguyên nhân là do cục máu đông hoặc sự tắc nghẽn trong não, nên đa số các trường hợp này đều được xử lý bằng các kỹ thuật tương tự nhau, chẳng hạn như:

2.1a. Sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu

Cả 2 loại thuốc là chống kết tập tiểu cầu và chống đông máu đều nên được sử dụng trong vòng 24 – 48 giờ sau khi người bệnh bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đột quỵ.

Hiện nay, có nhiều loại thuốc giúp điều trị đột quỵ khi xuất hiện triệu chứng ban đầu

2.1b. Dùng thuốc làm tan huyết khối

Thuốc tan huyết khối có tác dụng phá vỡ cục máu đông trong động mạch não của bệnh nhân. Do đó, sử dụng thuốc tan huyết khối sẽ giúp ngăn chặn đột quỵ và giảm tổn thương cho não.

Các bác sĩ giải thích, thuốc làm tan huyết khối hoạt động bằng cách làm tan cục máu đông một cách nhanh chóng nếu bệnh nhân được cung cấp trong vòng 3 đến 4,5 giờ đầu tiên sau khi các triệu chứng đột quỵ bắt đầu.

Đặc biệt, những người bệnh được tiêm thuốc sẽ có khả năng phục hồi sau đột quỵ cao hơn và ít có khả năng bị tàn tật kéo dài do hậu quả của đột quỵ hơn so với những bệnh nhân không được được dùng thuốc.

2.1c. Thực hiện thủ thuật can thiệp lấy huyết khối 

Khi thực hiện thủ thuật này, bác sĩ sẽ luồn một ống thông vào một mạch máu lớn bên trong đầu của người bệnh đột quỵ. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng một thiết bị để kéo cục máu đông ra khỏi vị trí tắc nghẽn rồi ra khỏi cơ thể. Các bác sĩ cho biết, thủ thuật này thành công nhất nếu được thực hiện trong vòng 6-24 giờ sau khi bệnh nhân bắt đầu cơn đột quỵ não.

2.1d. Đặt Stent

Nếu nhận thấy thành động mạch của người bệnh đã suy yếu và thu hẹp, các bác sĩ sẽ thực hiện thủ thuật nong rộng động mạch bị thu hẹp và hỗ trợ thành động mạch bằng một stent.

»»» Xem thêm: Hiểu rõ bệnh đột quỵ để bảo vệ bản thân trước “thần chết”

2.1e. Phẫu thuật

Trong trường hợp các phương pháp điều trị khác không đạt hiệu quả, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các mảng bám và cục máu đông khỏi động mạch. Theo đó, bác sĩ sẽ thực hiện phương pháp phẫu thuật bằng cách sử dụng ống thông. Trong trường hợp cục máu đông lớn, các bác sĩ có thể tiến hành mở một động mạch để loại bỏ tắc nghẽn.

Trong trường hợp bệnh nhân bị đột quỵ nặng, các bác sĩ cần phải can thiệp phẫu thuật để cứu sống người bệnh

2.2. Cách điều trị đột quỵ xuất huyết não

2.2a. Sử dụng các loại thuốc

Khác với điều trị đột quỵ do nhồi máu não, mục tiêu điều trị cho trường hợp bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết não là làm cho máu đông lại. Do đó, bệnh nhân có thể được chỉ định sử dụng thuốc để chống lại các yếu tố làm loãng máu.

Ngoài ra, người bệnh cũng có thể được kê các loại thuốc có thể làm giảm huyết áp, giảm áp suất trong não, giúp ngăn ngừa co giật và ngăn co thắt mạch máu.

2.2b. Phương pháp can thiệp đặt coil (cuộn dây)

Đối với phương pháp này, bác sĩ sẽ hướng một ống dài đến vùng xuất huyết hoặc mạch máu bị suy yếu. Đồng thời, bác sĩ sẽ tiến hành lắp đặt một thiết bị giống như cuộn dây ở khu vực mà thành động mạch yếu nhằm giúp ngăn chặn lưu lượng máu đến khu vực này, làm giảm tình trạng chảy máu.

Phương pháp đặt coil túi phình mạch máu não

2.2c. Sử dụng thiết bị kẹp

Trong quá trình chẩn đoán hình ảnh cho bệnh nhân, bác sĩ có thể phát hiện ra một chứng phình động mạch chưa bắt đầu chảy máu hoặc đã ngừng chảy.

Theo đó, để ngăn tình trạng xuất huyết thêm, các bác sĩ có thể đặt một chiếc kẹp nhỏ ở đáy túi phình giúp ngăn chặn mạch máu có thể bị vỡ hoặc chảy máu mới.

»»» Tham khảo thêm các bài viết cùng chủ đề khác tại: https://benhdotquy.netcategory/tim-hieu-ve-dot-quy/

2.2d. Thực hiện phẫu thuật

Nếu túi phình đã vỡ, bác sĩ có thể phải tiến hành phẫu thuật để loại bỏ túi phình và ngăn chảy máu thêm, đồng thời dẫn lưu khối máu tụ ra ngoài.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể cần phải phẫu thuật mở sọ để giảm áp lực nội sọ sau một cơn đột quỵ lớn.

Anh Thi – benhdotquy.net