Phụ nữ có tỷ lệ tử vong do đột quỵ khi nhập viện cao hơn so với nam giới mặc dù ít biến chứng

Trong một phân tích về các ca nhập viện cấp tính do đột quỵ ở Đức, phụ nữ có nguy cơ tử vong khi nhập viện cao hơn nam giới mặc dù có ít biến chứng hơn, các nhà nghiên cứu báo cáo tại Hội nghị Đột quỵ quốc tế.

16-02-2022 13:01
Theo dõi trên |

Dearbhla M. Kelly, bác sĩ khoa thận và nội khoa tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, và các đồng nghiệp đã phân tích 1.882.930 bệnh nhân (48% là phụ nữ) nhập viện vì đột quỵ cấp tính ở Đức từ năm 2014 đến năm 2019.

Dữ liệu được lấy từ Bác sĩ Kelly trình bày tại Hội nghị Đột quỵ Quốc tế.

Bác sĩ Kelly cho hay: “Có rất nhiều sự không đồng nhất trong tài liệu cho đến nay. Các nghiên cứu trước đây có thể thiếu tính đại diện quốc gia nhất định và có thể có một số sai lệch về lựa chọn. Cũng có một số lỗ hổng kiến ​​thức đối với các xu hướng thời gian gần đây.”

Phụ nữ có xu hướng già hơn nam giới (đột quỵ do thiếu máu cục bộ: tuổi trung bình là 79 tuổi so với nam giới là 73 tuổi; đột quỵ xuất huyết: tuổi trung bình là 76 tuổi so với nam giới 74 tuổi). Kelly cho biết, trong thống kê tỷ lệ nhập viện giảm từ năm 2017 đến năm 2019, đặc biệt đối với đột quỵ do thiếu máu cục bộ cho thấy  tỷ lệ nhập viện ở nam giới cao hơn trong suốt thời gian nghiên cứu.

Trong nhóm thuần tập đột quỵ do thiếu máu cục bộ, phụ nữ có nhiều khả năng bị tăng huyết áp, rung nhĩ, suy tim mãn tính, bệnh thận mãn tính và sa sút trí tuệ hơn nam giới. Trong khi nam giới có nhiều khả năng mắc bệnh ung thư, bệnh tim bẩm sinh và tiểu đường hơn phụ nữ.

Trong nhóm thuần tập đột quỵ do xuất huyết, hầu như tất cả các yếu tố nguy cơ phổ biến hơn ở nam giới so với phụ nữ, bao gồm tăng huyết áp, ung thư, bệnh thận mãn tính và tiểu đường.

Ở bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nam giới có nhiều khả năng được can thiệp động mạch cảnh hơn phụ nữ (cắt nội mạc tử cung: 2,3% so với 1,1%; đặt stent: 1,4% so với 0,7%), nhưng phụ nữ thì nhiều hơn. Bà cho biết, có khả năng cao hơn nam giới được phẫu thuật cắt khối u (3,6% so với 4,5%) và không có sự khác biệt theo giới tính trong việc sử dụng chất kích hoạt plasminogen mô.

Bác sĩ Kelly chia sẻ: “Những so sánh này có thể phản ánh sự khác biệt về bệnh lý cơ bản so với sự khác biệt về dịch vụ chăm sóc nhận được.”

So với phụ nữ bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nam giới có tỷ lệ biến chứng cao hơn như chấn thương thận cấp, nhiễm trùng huyết, cần thở máy, thời gian nằm viện lâu hơn và chi phí cao hơn nhưng phụ nữ lại có tỷ lệ tử vong khi nhập viện cao hơn (5,5% so với 8,1%), theo các nhà nghiên cứu.

Trong số các bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết, không có sự khác biệt theo giới tính trong phẫu thuật cắt sọ và di tản xuất huyết ngoài sọ. Tuy nhiên, nam giới có tỷ lệ chấn thương thận cấp, nhiễm trùng huyết, cần lọc máu cao hơn, còn phụ nữ có tỷ lệ xuất huyết cao hơn và tử vong khi nhập viện (16% so với 20%).

Trong một phân tích hồi quy logistic đa biến, giới tính nữ là một yếu tố dự báo độc lập về tỷ lệ tử vong khi nhập viện đối với bệnh nhân bị đột quỵ, đột quỵ do thiếu máu cục bộ và đột quỵ xuất huyết, theo các nhà nghiên cứu.

“Điều này có thể là do tuổi của bệnh nhân nữ tăng lên, họ có xu hướng đột quỵ nặng hơn, rung nhĩ nhiều hơn và các hạn chế và khuyết tật về chức năng trước đột quỵ. Người ta cũng đã đề xuất rằng có thể có sự bất đối xứng về chức năng não theo giới tính cụ thể làm cơ sở cho sự khác biệt về mức độ nghiêm trọng của đột quỵ giữa hai giới. Chúng tôi biết rằng còn thiếu các lựa chọn điều trị cho xuất huyết trong não và tỷ lệ biến chứng nói chung cao.” – Kelly nói trong buổi thuyết trình.

Tuy nhiên, bà lưu ý rằng thông tin về các dạng phụ sinh lý không có sẵn và có khả năng gây nhiễu còn sót lại.

Thi Nguyên, theo Healio.com

Số ca đột quỵ tăng gấp 3 lần so với ngày thường tại Bệnh viện Bạch Mai dịp Tết Nguyên Đán

Số ca đột quỵ tăng gấp 3 lần so với ngày thường tại Bệnh viện Bạch Mai dịp Tết Nguyên Đán

Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận 566 ca đột quỵ trong 9 ngày nghỉ Tết, cao gấp 3 lần so với ngày thường. Trong đó, số bệnh nhân trẻ tuổi nhập viện do đột quỵ chiếm tới 45%.

Multimedia

Theo dõi trên:

Video

Nhịp tim khỏe mạnh, đón tết Ất Tỵ 2025 cùng TS.BS Trần Hòa

Tết đến là dịp đoàn viên, ăn uống thỏa sức, tuy nhiên người bệnh tim mạch luôn phải đối mặt với nhiều nguy cơ, đặc biệt là mỗi dịp lễ Tết khi chế độ ăn uống, sinh hoạt thay đổi đột ngột. Vậy làm thế nào để có nhịp tim khỏe mạnh, đón Tết an vui? Thắc mắc sẽ được TS.BS Trần Hòa – Phó khoa Tim mạch Can thiệp Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM giải đáp sau đây.

Chăm sóc đột quỵ

Dấu hiệu đột quỵ

Tầm soát đột quỵ