Nữ Việt kiều vỡ túi phình mạch máu não sau hơn 2 năm can thiệp tại Mỹ được cứu sống kịp thời

Trước đó, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau đầu dữ dội vào sáng sớm, huyết áp cao vượt ngưỡng >210mmHg. Khi nhập viện S.I.S Cần Thơ, bệnh nhân lừ đừ, mệt mỏi và đau đầu nhiều.

Thông tin từ người nhà cho biết, người bệnh từng nhập viện tại California (Mỹ) cách đây hơn 2 năm cũng do cơn dau đầu dữ dội, bác sĩ chẩn đoán chảy máu trong não và đã được đặt dẫn lưu não thất.

Tuy nhiên, thông tin chi tiết về nguyên nhân chảy máu và các can thiệp khác trước đây không được nắm rõ. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đang điều trị bằng thuốc tại nhà và lần cuối thăm khám cách đây 6 tháng tại Mỹ được đánh giá sức khỏe ổn định.

Hình chụp MRI của nữ bệnh nhân tại S.I.S Cần Thơ

Kết quả MRI tại S.I.S Cần Thơ phát hiện bệnh nhân có túi phình ở động mạch cảnh trong trái đã can thiệp trước đó. Khi tiến hành chụp mạch máu não, các bác sĩ phát hiện túi phình từng đặt coil vẫn còn tồn lưu và có phần nhú, yếu tố làm tăng nguy cơ vỡ lại. Ngoài ra, còn phát hiện thêm một túi phình mới ở động mạch cảnh trong phải chưa được xử lý.

Nữ bệnh nhân nhanh chóng được can thiệp đặt coil cho cả hai túi phình. Trong đó, túi phình động mạch cảnh trái có cổ rộng nên các bác sĩ đã sử dụng thêm stent để trợ coil ém vào trong túi phình.

Sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo, hết đau đầu, ăn uống và đi lại bình thường. Hiện người bệnh đang được theo dõi tại bệnh viện, truyền thuốc giảm rủi ro liên quan đến co thắt mạch máu não. Khi ổn định, bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc uống và theo dõi định kỳ.

BS Nguyễn Minh Đức thăm khám cho bệnh nhân sau can thiệp

BS Nguyễn Minh Đức – Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cho biết: “Lần can thiệp này khác so với khi bệnh nhân can thiệp tại Mỹ, vì các bác sĩ phải can thiệp trên một túi phình tồn lưu, hiện đã ém được coil và bít được gần như hoàn toàn túi phình. Kèm theo đó là động mạch cảnh trong phải có túi phình chưa được xử lý trước, hiện cũng đã được can thiệp”.

Theo bác sĩ Minh Đức, tỷ lệ vỡ túi phình mạch máu não mỗi năm chỉ khoảng 1-2%. Tuy nhiên, với người có bệnh nền tăng huyết áp như bệnh nhân trên, nguy cơ vỡ sẽ cao hơn. Khi túi phình vỡ, hậu quả có thể là đau đầu dữ dội, rối loạn tri giác, hôn mê và thậm chí tử vong.

Bác sĩ khuyến cáo người bệnh, nên đo huyết áp hằng ngày vào buổi sáng để kiểm soát tốt bệnh lý nền. Mỗi lần tái khám, bệnh nhân cần hỏi rõ bác sĩ: “Túi phình còn tồn lưu không?”, “Có nguy cơ vỡ lại không?”. Việc kiểm tra có thể thực hiện qua MRI, chụp mạch máu não hoặc chụp CT.

Với những túi phình còn tồn lưu, có hình thái bất thường, bắt buộc phải can thiệp lại như đặt coil hoặc stent để giảm nguy cơ vỡ. Sau điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi định kỳ và chụp kiểm tra lại sau mỗi năm để đánh giá diễn tiến.

Minh Anh – benhdotquy.net