Nhiễm trùng đường tiết niệu được xác định là yếu tố gây đột quỵ

Hầu hết chúng ta đều quen thuộc với một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, chẳng hạn như hút thuốc, huyết áp cao và cholesterol cao. Nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Stroke của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khám phá cách một số bệnh nhiễm trùng, bao gồm cả nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) có thể là tác nhân gây ra đột quỵ. Mona Bahouth, trợ lý giáo sư thần kinh học tại Trường Y Johns Hopkins ở Baltimore, người không tham gia vào nghiên cứu này, cho biết từ lâu người ta đã nghi ngờ rằng có thể có mối liên hệ giữa nhiễm trùng và các biến cố đột quỵ. Tiến sĩ Bahouth cho biết: “Bằng cách sử dụng một tập hợp dữ liệu lớn, báo cáo này bổ sung thêm một số thông tin về mối quan hệ đó, bao gồm cả những phát hiện về thời điểm nhiễm trùng ảnh hưởng đến loại đột quỵ”. Các nghiên cứu trước đây về nhiễm trùng và đột quỵ tập trung vào các bệnh nhiễm trùng cấp tính với đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nhưng nghiên cứu này đã xem xét một loạt các bệnh nhiễm trùng và bao gồm cả đột quỵ xuất huyết, theo các tác giả nghiên cứu.

Nhiễm trùng trong bàng quang có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, nghiên cứu cho thấy.

Nhiễm trùng có phải là một yếu tố nguy cơ mới cho đột quỵ không?

Trong ngắn hạn, nhiễm trùng có thể làm tăng xu hướng đông máu hoặc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các mạch máu và khiến chúng dễ bị tắc hoặc vỡ hơn, cả hai đều có thể dẫn đến đột quỵ. Tiến sĩ Mandip Dhamoon, MD, phó giáo sư thần kinh học tại Trường Y Icahn ở Mount Sinai ở Thành phố New York và là tác giả chính của nghiên cứu nói: “Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần lưu ý rằng đột quỵ có thể gây ra do nhiễm trùng.”

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ so với đột quỵ do xuất huyết: Sự khác biệt là gì?

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hàng năm, hơn 795.000 người ở Hoa Kỳ bị đột quỵ, và khoảng 140.000 ca đột quỵ dẫn đến tử vong hàng năm. Có hai loại đột quỵ chính: đột quỵ do thiếu máu cục bộ gây ra bởi cục máu đông và đột quỵ xuất huyết do chảy máu quanh não. Khoảng 87% các ca đột quỵ là do thiếu máu cục bộ.

Phát hiện đã làm sáng tỏ thêm về Điều gì gây ra đột quỵ?

Sử dụng Cơ sở dữ liệu bệnh nhân nội trú của Bang New York và Cơ sở dữ liệu của Khoa Cấp cứu, các nhà nghiên cứu đã xác định các lần khám tại bệnh viện và phòng cấp cứu để tìm đột quỵ và nhiễm trùng. Các loại nhiễm trùng bao gồm da, đường tiết niệu, nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu), ổ bụng và đường hô hấp. Sau đó, các nhà nghiên cứu so sánh các lần nhập viện vì nhiễm trùng trong 7, 14, 30, 60, 90 và 120 ngày trước khi đột quỵ xảy ra. Nguy cơ được ước tính cho từng loại nhiễm trùng bằng cách so sánh nhóm mắc bệnh nhiễm trùng với nhóm đối chứng trong cùng khoảng thời gian. Mọi loại nhiễm trùng đều được phát hiện có liên quan đến việc tăng khả năng đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Mối liên quan lớn nhất là với nhiễm trùng đường tiết niệu, có liên quan đến nguy cơ đột quỵ cao gấp 5 lần trong vòng 7 ngày và nguy cơ cao hơn gấp 3 lần trong vòng 30 ngày sau khi bị nhiễm trùng. Đối với tất cả các loại nhiễm trùng, mối liên quan với đột quỵ giảm theo thời gian sau khi bị nhiễm trùng, thêm hỗ trợ cho lý thuyết rằng khả năng nhiễm trùng gây ra đột quỵ là lớn nhất trong khoảng thời gian ngắn hơn, theo các nhà nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu chia đột quỵ xuất huyết thành hai loại, xuất huyết não do vỡ mạch máu não và xuất huyết khoang dưới nhện, một cơn đột quỵ xảy ra khi màng trong của não bị chảy máu. Đối với xuất huyết trong não, mối liên quan mạnh nhất đối với nhiễm trùng tiểu, nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng đường hô hấp. Nhiễm trùng đường hô hấp là nhiễm trùng duy nhất có liên quan đến sự xuất hiện của xuất huyết dưới nhện. “Việc khám phá mối quan hệ giữa nhiễm trùng và đột quỵ là rất quan trọng, đặc biệt khi đặt chồng lên các yếu tố nguy cơ đã biết. Mặc dù nghiên cứu này không chỉ ra lý do tại sao một số loại nhiễm trùng có thể liên quan đến đột quỵ nhiều hơn những loại khác, nhưng nó đã chỉ ra mối quan hệ giữa tỷ lệ đột quỵ và nhiễm trùng trong những ngày và tuần trước đó”.

Hệ thống miễn dịch mất thời gian để bình thường hóa sau nhiễm trùng

Bahouth cho biết một khi nhiễm trùng được điều trị, các hệ thống cơ thể bắt đầu bình thường hóa. Khi hệ thống miễn dịch của bạn được kích hoạt, nó sẽ mất thời gian để ổn định trở lại trạng thái bình thường hơn, cô ấy nói.

Kiểm soát các yếu tố rủi ro để ngăn ngừa đột quỵ

Mặc dù nghiên cứu này nói về mối liên hệ của nhiễm trùng với nguy cơ đột quỵ rất thú vị, nhưng nó không phải yếu tố nguy cơ chính. Bà cho biết những nguyên nhân chính bao gồm huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường, rung nhĩ, hút thuốc, ăn kiêng kém và ít tập thể dục. Theo Bahouth, uống các loại thuốc thích hợp, không hút thuốc, tập thể dục và ăn uống lành mạnh có thể giúp giảm thiểu những nguy cơ đó. Sử dụng các biện pháp thông thường như kỹ thuật rửa tay tốt và các biện pháp phòng ngừa bổ sung khi ở gần những người bị bệnh có thể giúp bạn tránh bị nhiễm trùng. Nếu bạn bị bệnh do nhiễm trùng, uống nhiều nước để ngăn ngừa tình trạng mất nước do nhiễm trùng. Bà nói: “Chúng tôi biết rằng khi một người bị mất nước, nó sẽ ảnh hưởng đến thành mạch máu, và điều đó tạo ra nhiều cơ hội cho máu dày hơn và các tiểu cầu đông lại với nhau.” Một số loại thuốc cảm không kê đơn có thể làm tăng huyết áp, điều này có thể gây thêm rủi ro cho những người dễ bị cao huyết áp. Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy nói chuyện với dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tình trạng của bạn để họ có thể giới thiệu loại thuốc giảm triệu chứng OTC an toàn cho bạn.

Các bước tiếp theo để hiểu mối liên hệ giữa nhiễm trùng và đột quỵ

“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng chúng tôi cần phải làm nhiều hơn nữa để hiểu tại sao và làm thế nào nhiễm trùng có liên quan đến sự xuất hiện của các loại đột quỵ khác nhau và điều đó sẽ giúp chúng tôi xác định những gì chúng tôi có thể làm để ngăn ngừa các loại đột quỵ này,” Dhamoon nói. Những phát hiện này cho thấy có thể có tác động đối với việc tiêm chủng, phác đồ kháng sinh hoặc điều trị chống huyết khối tích cực không chỉ để ngăn ngừa nhiễm trùng mà còn ngăn ngừa đột quỵ ở những người được coi là có nguy cơ cao, ông nói thêm. “Cần phải nghiên cứu thêm về các cơ chế hoặc lý do mà nhiễm trùng có thể gây ra cả đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết. Ông nói, có kế hoạch không chỉ xem xét các kết quả đột quỵ, mà còn cả các biến cố huyết khối khác.

Anh Tuấn