Nguyên nhân gây đột tử ở các vận động viên trẻ

1. Tỷ lệ vận động viên trẻ đột tử

Cái chết đột ngột của một vận động viên thể thao trẻ và khỏe mạnh là một bi kịch lớn.

Cái chết đột ngột của một vận động viên trẻ, có vẻ khỏe mạnh là một bi kịch lớn. Tỷ lệ bất kỳ vận động viên nhất định nào sẽ chết đột ngột là rất nhỏ. Các con số ước tính nằm trong khoảng từ 1/50.000 đến 1/80.000 một năm ở các vận động viên trung học và đại học. Tuy nhiên, mỗi cái chết đột ngột xảy ra đều gây thiệt hại cho gia đình, bạn bè và cộng đồng. Phần lớn những cái chết đột ngột này có liên quan đến các tình trạng tim mạch tiềm ẩn mà không được chẩn đoán trước. Cái chết đột ngột thường do rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng – nhịp nhanh thất hoặc rung thất. Những rối loạn nhịp tim này khiến tim bơm máu kém hoặc ngừng bơm máu hoàn toàn. Trong hầu hết các trường hợp với các vận động viên trẻ, tập thể dục cường độ cao gây ra rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Bài viết này thảo luận về các tình trạng tim có thể gây đột tử do tim ở các vận động viên trẻ và xem xét các triệu chứng cần theo dõi, cũng như cách sàng lọc có thể hữu ích.

2. Tình trạng tim mạch làm tăng nguy cơ đột tử ở vận động viên trẻ

Độ tuổi dường như phân chia vận động viên “trẻ” với vận động viên “không trẻ” là 35 tuổi. Trên 35 tuổi, đột tử ở vận động viên thường do bệnh mạch vành do xơ vữa động mạch. Dưới 35 tuổi, đột tử ở vận động viên thường liên quan đến các bệnh tim bẩm sinh hoặc di truyền. Một số trường hợp cũng có thể do nhiễm trùng hoặc bệnh viêm. Các tình trạng tim mạch có thể làm tăng nguy cơ đột tử được chia thành hai loại chung. Bệnh tim cấu trúc là khi tim bất thường về cấu trúc hoặc giải phẫu. Với bệnh tim không cấu trúc, tim có các bất thường về “điện” gây ra nhịp tim bất thường.

Bệnh cơ tim phì đại thường gặp ở người trẻ tuổi (dưới 35 tuổi), vận động viên, người chơi thể thao.

2.1 Bệnh tim cấu trúc

Dưới đây là danh sách các bệnh cấu trúc tim có thể làm tăng nguy cơ đột tử ở các vận động viên trẻ: – Bệnh cơ tim phì đại – Bất thường bẩm sinh của động mạch vành – Sa van hai lá – Viêm cơ tim – Bệnh cơ tim loạn nhịp thất phải – Hội chứng Marfan – Bệnh tim bẩm sinh

2.2 Bệnh tim không cấu trúc

Các bệnh tim không phải cấu trúc sau đây được chứng minh là làm tăng nguy cơ đột tử do tim ở các vận động viên trẻ: – Hội chứng QT dài – Hội chứng Brugada – Nhịp nhanh thất đa hình catecholaminergic(CPVT) »»» Xem thêm: Những thói quen xấu gây hại cho tim, làm tăng nguy cơ đột quỵ

3. Nguyên nhân phổ biến dẫn đến đột tử

Tại Hoa Kỳ, nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh cơ tim phì đại và bất thường bẩm sinh ở động mạch vành hoặc van động mạch chủ. Viêm cơ tim góp phần vào một số lượng tử vong nhỏ hơn, nhưng vẫn đáng kể. Các nguyên nhân phổ biến của đột tử do tim là khác nhau đối với các vị trí khác nhau. Ví dụ, một nghiên cứu ở miền Bắc nước Ý cho thấy bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp là nguyên nhân phổ biến gây đột tử ở các vận động viên trẻ tuổi, trong khi trường hợp này hiếm gặp ở Hoa Kỳ. Nói chung, đối với hầu hết các tình trạng này, nguy cơ đột tử cao nhất khi hoạt động thể chất đòi hỏi: – Các hoạt động gắng sức quá mức, chẳng hạn như chạy nước rút, bóng đá, bóng đá, bóng rổ và quần vợt – Chương trình đào tạo chuyên sâu – Tập thể dục trong điều kiện nhiệt độ, độ ẩm hoặc độ cao khắc nghiệt – Các bác sĩ có thể khuyến nghị hạn chế một số hoạt động tùy thuộc vào tình trạng bệnh liên quan.

Các triệu chứng có thể xuất hiện từ trước, nhưng hầu hết thời gian nó có thể xảy ra mà không báo trước.

4. Các triệu chứng của tình trạng tim

Một số trường hợp đột tử do tim có thể xảy ra mà không báo trước. Trong các trường hợp khác, các triệu chứng và dấu hiệu có thể rõ ràng trong vài tuần và vài tháng trước đó, đặc biệt là khi tập thể dục. Một số dấu hiệu của suy tim bao gồm: – Chóng mặt hoặc ngất xỉu – Khó chịu hoặc đau ngực – Tim đập nhanh, có cảm giác như tim bạn đang rung rinh, lệch nhịp hoặc đập quá nhanh – Mệt mỏi không giải thích được khi tập thể dục thông thường – Khó thở Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu cảnh báo nào trong số này. »»» Xem thêm: Các nguyên nhân gây đột tử và cách phòng ngừa

5. Sàng lọc kiểm tra tim cho các vận động viên trẻ

Kiểm tra tim có thể giúp xác định các bất thường ở tim “im lặng” có khả năng gây tử vong. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo các vận động viên nên cung cấp tiền sử bệnh và khám sức khỏe trước khi tham gia các môn thể thao. Tuy nhiên, các cuộc khám sức khỏe tiêu chuẩn đã được phát hiện là bỏ sót một số điều kiện gây đột tử do tim. Trong một nghiên cứu về 115 trường hợp đột tử do tim, chỉ có một trường hợp được xác định chính xác thông qua khám sức khỏe và bệnh sử. Một số chẩn đoán có thể bị bỏ sót vì các vận động viên không có bất kỳ triệu chứng nào. Nghiên cứu cho thấy 60% đến 80% vận động viên bị đột tử do tim không có bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu cảnh báo nào.

Phương pháp thăm dò ECG thường được chúng ta biết đến qua cái tên đo điện tim hoặc điện tâm đồ.

Điện tâm đồ (ECG) có thể giúp phát hiện một số tình trạng tim im lặng hơn là chỉ khám sức khỏe đơn thuần. Nghiên cứu cho thấy điện tâm đồ nhạy hơn khoảng 5 lần so với các câu hỏi bệnh sử và nhạy hơn 10 lần so với khám sức khỏe. Nó cũng có tỷ lệ dương tính giả thấp hơn so với tiền sử bệnh và khám sức khỏe. AHA đã không khuyến nghị các chương trình sàng lọc điện tâm đồ bắt buộc cho các vận động viên trẻ. Tuy nhiên, nó khuyến khích các vận động viên tham dự các chương trình sàng lọc điện tâm đồ tại địa phương được tổ chức tốt và có đủ nguồn lực. Điều đó cần có sự tham gia của các chuyên gia y tế, bao gồm cả các chuyên gia tim mạch nhi khoa. Nếu bác sĩ của bạn phát hiện bất thường trong quá trình khám hoặc kiểm tra điện tâm đồ, bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch để kiểm tra thêm. Tóm lại, tập thể dục có lợi ích rõ ràng cho sức khỏe tổng thể của bạn. Nguy cơ đột tử do tim hiếm khi xảy ra, nhưng điều quan trọng là bạn phải nhận biết được các triệu chứng và đi khám thường xuyên với bác sĩ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tiền sử cá nhân và gia đình của bạn về bệnh tim. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào, như chóng mặt hoặc đau ngực, hãy ngừng tập thể dục và liên hệ với bác sĩ của bạn.

Tuấn Khang, benhdotquy.net