Mẹ bị đái tháo đường thai kỳ nên sinh con vào thời điểm nào và bằng cách nào?

Đái tháo đường thai kỳ là vấn đề nguy hiểm gây nhiều biến chứng cho cả mẹ và thai nhi như nguy cơ tử vong chu sinh, trật khớp vai, chấn thương khi sinh và bại não. Vậy đái tháo đường thai kỳ có được sinh thường? giai đoạn nào mẹ bầu đái tháo đường thai kỳ được chỉ định sinh?

26-12-2024 17:07
Theo dõi trên |
Các sản phụ bị đái tháo đường thai kỳ thường rất lo lắng về việc khi nào nên sinh? Nên sinh thường hay sinh mổ? Vấn đề này càng phổ biến hơn ở những thai phụ có con hiếm muộn. Lý do là vì tăng đường huyết ở mẹ và thai to (≥ 4000g) có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong chu sinh cũng như các biến chứng nghiêm trọng bao gồm trật khớp vai, chấn thương khi sinh và bại não. Tuy nhiên, cho đến nay, không có nghiên cứu nào cung cấp được các bằng chứng mạnh mẽ làm cơ sở cho hướng dẫn quyết định thời điểm gây chuyển dạ hoặc sinh mổ theo kế hoạch, và các khuyến nghị chủ yếu vẫn mang tính kinh nghiệm.
Khuyến nghị sinh mổ theo Hướng dẫn của FIGO năm 2015 là khi thai to ≥ 4000g, còn hướng dẫn của ACOG năm 2018 nếu thai ≥ 4500g. Tùy thuộc vào tiền sử sản khoa và vóc dáng của mẹ, hướng dẫn của DSOG năm 2024 khuyến nghị cho đẻ chủ động nếu ước tính thai ≥ 4000g và sinh mổ nếu thai ≥ 4500g.
Các sản phụ mắc ĐTĐ thai kỳ, kiểm soát được đường huyết bằng thay đổi lối sống, không cần tiêm insulin thì các khuyến cáo gây chuyển dạ ở tuần thai từ 39 đến 40+6 ngày (theo ACOG – 2018), 40 tuần (theo SOGC – 2019), 40 đến 41 tuần (theo FIGO – 2015), hoặc trước 41 tuần (theo NICE – 2020, và DSOG – 2024).
Với những sản phụ mắc ĐTĐ thai kỳ và phải điều trị bằng insulin thì các khuyến cáo gây chuyển dạ cho đẻ chủ động ở tuần thai 39 tuần (theo SOGC – 2019), 39 đến 39 tuần +6 ngày (theo ACOG – 2018) và ở tuần thai 40 (theo DSOG – 2024).
Tuy nhiên các Hiệp hội đều đồng thuận là không nên cho đẻ chủ động trước tuần thai 37, trừ những trường hợp có biến chứng (ví dụ, kiểm soát đường huyết kém, tăng huyết áp, đa ối, thai to hay thai nhỉ so với tuổi thai), thì thời điểm sinh nên được đẩy sớm hơn.
Nguồn: JCEM số tháng 1/2025
  • Từ khóa:
Số ca đột quỵ tăng gấp 3 lần so với ngày thường tại Bệnh viện Bạch Mai dịp Tết Nguyên Đán

Số ca đột quỵ tăng gấp 3 lần so với ngày thường tại Bệnh viện Bạch Mai dịp Tết Nguyên Đán

Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận 566 ca đột quỵ trong 9 ngày nghỉ Tết, cao gấp 3 lần so với ngày thường. Trong đó, số bệnh nhân trẻ tuổi nhập viện do đột quỵ chiếm tới 45%.

Multimedia

Theo dõi trên:

Video

Nhịp tim khỏe mạnh, đón tết Ất Tỵ 2025 cùng TS.BS Trần Hòa

Tết đến là dịp đoàn viên, ăn uống thỏa sức, tuy nhiên người bệnh tim mạch luôn phải đối mặt với nhiều nguy cơ, đặc biệt là mỗi dịp lễ Tết khi chế độ ăn uống, sinh hoạt thay đổi đột ngột. Vậy làm thế nào để có nhịp tim khỏe mạnh, đón Tết an vui? Thắc mắc sẽ được TS.BS Trần Hòa – Phó khoa Tim mạch Can thiệp Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM giải đáp sau đây.

Chăm sóc đột quỵ

Dấu hiệu đột quỵ

Tầm soát đột quỵ