Làm sao giảm thiểu loét tì đè cho bệnh nhân nằm lâu?

Loét tì đè có mấy mức độ?

Loét tì đè là những vùng bị hoại tử và loét, nơi mà các mô bị chèn ép giữa các điểm nhô của xương và các bề mặt cứng.

Loét tì đè rất khó chữa bởi nếu công tác ban đầu không tốt thì việc chăm sóc về phía sau sẽ nặng nề hơn. Nhìn chung, bệnh nhân vẫn có thể bình phục được nhưng thời gian sẽ dài hơn. Vì vậy, người thân cần nắm được những kiến thức về nhận biết loét tì đè để ngăn chặn sớm, hạn chế biến chứng sau này.

Loét tì đè được chia thành 4 cấp độ, bao gồm: độ 1 (vùng da nơi bị tì đè của bệnh nhân xuất hiện vết rộp ửng hồng), độ 2 (vết loét không hoàn toàn chiều dày của lớp da), độ 3 (vết loét đã gây tổn thương bề mặt da của bệnh nhân) và độ 4 (hoại tử hoàn toàn lớp da).

Một bệnh nhân đang lọc máu tại phòng ICU – bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ bị loét độ 1. 

Thông thường, bệnh nhân được chăm sóc thường xuyên tại phòng ICU vẫn có thể có vết loét tì đè độ 1, độ 2, hiếm khi có độ 3. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân được chăm sóc tại nhà, người nhà không để ý kỹ, có thể có vết loét độ 3, độ 4.

Những ai dễ bị loét tì đè và vết loét thường xuất hiện ở vị trí nào?

Những bệnh nhân bị hạn chế vận động, bệnh nhân ngồi xe lăn, bệnh nhân phải nằm một chỗ trong thời gian dài rất dễ bị loét tì đè, đặc biệt là những bệnh nhân phải lọc máu bởi việc xoay trở sẽ ảnh hưởng đến máy lọc máu. Chính vì thế, thường những bệnh nhân lọc máu phải nằm nệm hơi để hạn chế tối thiểu nguy cơ bị loét tì đè.

Tuỳ vào cơ địa của bệnh nhân mà thời gian diễn tiến đến loét tì đè sẽ khác nhau, chẳng hạn như bệnh nhân bị thừa cân béo phì hoặc bị suy dinh dưỡng nhiều. Với những bệnh nhân bị thừa cân béo phì, do sức nặng cơ thể quá lớn nên vết loét tì đè cũng sẽ nhiều hơn bệnh nhân khác. Với những bệnh nhân bị suy dinh dưỡng cũng làm cho vết loét tiến triển nặng hơn. Ngoài ra, do bệnh nhân gầy nên vết tì đè cũng sẽ nặng hơn người khác.

Bệnh nhân nằm một chỗ có rất nhiều vị trí dễ bị loét như: vùng xương cụt, gót chân, vai, lưng, sau gáy, hông và gai chậu.

Có những phương pháp giúp ngăn ngừa, giảm thiểu loét tì đè mà không dùng thuốc?

Sáng kiến đổ nước vào găng tay y tế rồi cột lại, đặt dưới vị trí sắp loét giúp bệnh nhận hạn chế loét tì loét. 

Bên cạnh việc dùng thuốc bôi, có nhiều cách để phòng ngừa loét tì đè như xoay trở cho bệnh nhân mỗi 2 tiếng, nằm nệm hơi. Nệm hơi có 2 luồng thông khí, khi một luồng căng lên thì sẽ có luồng còn lại xẹp xuống, giúp hỗ trợ phần nào cho vùng da bị tì đè.

Đặc biệt, các điều dưỡng có sáng kiến đổ nước vào găng tay y tế rồi cột lại, đặt dưới vị trí sắp loét. Biện pháp này cũng được áp dụng cho những vết loét tì đè đã lâu.

Hồng Nhung – Anh Thi