Khi nào đau đầu là dấu hiệu bệnh lý nguy hiểm?

Theo TS.BS Trần Chí Cường, trong cuộc sống, nhiều người hay than phiền đau đầu. Đó có thể là do buồn bực trong người, những thay đổi, không hài lòng, vấn đề khó khăn cũng khiến chúng ta gặp phải tình trạng này. Tuy nhiên, chúng ta không thể chủ quan với đau đầu do đột quỵ hay khối u vì bệnh có thể gây ảnh hưởng đến tính mạng.

\n\n

1. Đặc điểm của cơn đau đầu là gì?

\n

TS.BS Trần Chí Cường trả lời:

\n

Đối với đau đầu thông thường, cơn đau sẽ kèm theo một nguyên nhân nào đó. Ví dụ như mất ngủ, căng thẳng, mệt mỏi, uống rượu bia, có thể dẫn đến một cơn đau đầu ngày hôm sau. Chúng ta căng thẳng do áp lực, thi cử hay làm một việc quá thời gian cũng có thể dẫn đến đau đầu. Tuy nhiên, khi chúng ta nghỉ ngơi, vấn đề đau đầu sẽ giảm xuống và trở về bình thường. Chúng ta không cần uống thuốc giảm đau, vì tìm được nguyên nhân và lý giải được nguyên nhân.

\n

Mặt khác, đau đầu cũng là nguyên nhân của bệnh lý tiềm ẩn. Nếu chúng ta không có kiến thức và quan tâm đến bệnh tật, bệnh có thể diễn tiến nặng, gây nguy hiểm đến tính mạng.

\n

Dưới đây là những nguyên nhân đau đầu gây nguy hiểm đó là:

\n

– Đau đầu liên quan đến chức năng của cơ thể, ví dụ như đau đầu migraine

\n

– Đau đầu liên quan đến thần kinh

\n

– Đau đầu liên quan đến nhiễm trùng như viêm màng não, sốt cao co giật

\n

– Đau đầu liên quan đến bệnh lý không chẩn đoán được bằng hình ảnh như đau đầu do tăng huyết áp.

\n

Bệnh nhân có cơn đau đầu khi huyết áp tăng từ 150, 160 trở lên. Trong một số trường hợp bệnh nhân có cơn huyết áp tăng từ 180 mm Hg, họ bị đau đầu dữ dội. Thậm chí, bệnh nhân có thể bị choáng váng hay nôn mửa. Đó là những vấn đề đau đầu nguy hiểm có thể dẫn đến đột quỵ hay tai biến mạch máu não.

\n

\nTS.BS Trần Chí Cường – Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, Chủ tịch Hội can thiệp thần kinh TPHCM

\n

2. Làm sao chẩn đoán cơn đau đầu?

\n

TS.BS Trần Chí Cường trả lời:

\n

Một trong những nguyên nhân khiến chúng ta không thể chẩn đoán là dị tật hệ thống mạch máu não, khối u não. Nếu bệnh nhân đến phòng khám, bác sĩ kê thuốc, bệnh nhân uống giảm đau đầu một cách nhanh chóng và trở về cuộc sống bình thường, thì đó chỉ là cơn đau đầu thông thường. Tuy nhiên, những cơn đau đầu có thể nhầm lẫn với các bệnh lý về não hoặc liên quan đến vấn đề khẩn cấp cần xử lý thường liên quan đến những triệu chứng chúng ta cần khai thác chẳng hạn như đặc tính cơn đau, cường độ đau và thời gian đau.

\n

Ngoài ra, còn nguyên nhân khác có thể gây đau đầu do thiếu máu lên não. Trong y học ngày nay, với công nghệ chụp cộng hưởng từ 3 Tesla (MRI 3T), chúng ta có thể đánh giá được lưu lượng máu lên não cho bệnh nhân, tức là bác sĩ có thể đánh giá được các mạch máu này có bị tắc nghẽn, gây hẹp lòng hay không.

\n

Vì dụ, trường hợp bệnh nhân 61 tuổi bị triệu chứng đau đầu kéo dài rất điển hình. Bệnh nhân được điều trị ở nhiều nơi nhưng không hiệu quả. Khi đến bệnh viện S.I.S Cần Thơ, chúng tôi phát hiện bệnh nhân bị hẹp động mạch cảnh bên trong hai bên gây hạn chế lưu lượng máu và khiến bệnh nhân bị nhức đầu. Sau khi được điều trị bằng phác đồ điều trị chống cục máu đông, thuốc cải thiện mảng xơ vữa, bệnh nhân đã được cải thiện đau đầu một cách rõ rệt.

\n

3. Cảnh giác với đau đầu do túi phình mạch máu não

\n

TS.BS Trần Chí Cường trả lời:

\n

Chúng ta không nên lơ là hay chủ quan với đau đầu liên quan đến túi phình mạch máu não khi bị đau đầu dữ dội hay âm ỉ kéo dài, kèm sụp mi mắt một bên hoặc bệnh nhân có cơn choáng ngất thoáng qua hay đơn động kinh tím tái, đi tiểu không tự chủ. Đặc biệt, nếu tình trạng này xảy ra ở lứa tuổi trẻ em thì chúng ta cần chẩn đoán để loại trừ phình mạch máu não hay dị dạng mạch máu não.

\n

Ví dụ, trường hợp một bệnh nhân nữ đi khám bệnh vì đau đầu kéo dài và bệnh nhân đã điều trị ở nhiều nơi nhưng không hiệu quả. Sau đó, bệnh nhân bị sụp mi mắt một bên. Khi đến bệnh viện S.I.S Cần Thơ, chúng tôi đã tầm soát và tìm được nguyên nhân gây đau đầu cho bệnh nhân. Bệnh nhân có túi phình khổng lồ trong hệ thống mạch máu não. Nếu không được điều trị kịp thời, túi phình sẽ vỡ ra và nguy cơ tử vong rất cao nếu không cầm máu kịp thời. Chẩn đoán sớm và điều trị sớm sẽ giúp chúng ta loại trừ trường hợp đột quỵ do vỡ phình mạch máu não.

\n

4. Dấu hiệu cơn đau đầu bất thường

\n

TS.BS Trần Chí Cường trả lời:

\n

Chúng ta có thể nghĩ đến những nguyên nhân đau đầu gây nguy hiểm nếu bệnh nhân có cơn đau đầu kéo dài, kèm theo các triệu chứng đặc thù như mất mùi, ù tai, nghe kém hoặc điếc tai một bên. Chúng ta cần nghĩ ngay đến những cơn đau đầu bất thường và nó có thể liên quan đến khối u não, đặc biệt nó nằm ở vùng đặc biệt, vùng sâu có thể gây nên triệu chứng cấp tính và khiến bệnh nhân hôn mê một cách nhanh chóng, dẫn đến đe dọa tử vong.

\n

Bệnh tật không loại trừ bất kỳ ai. Chẳng hạn, một bệnh nhân 54 tuổi làm bác sĩ. Bệnh nhân vẫn khám bệnh và làm việc bình thường cho đến một ngày khi bệnh nhân cảm thấy nhức đầu, lơ mơ, nói ngọng và yếu nửa người một bên. Sau đó, các đồng nghiệp khác nghĩ người này bị đột quỵ và chuyển người này đến bệnh viện S.I.S Cần Thơ. Chúng tôi chụp MRI 3Tesla và thấy đồng nghiệp của mình có khối u não khổng lồ. Khối u chiếm 1/3 bán cầu bên trái và đẩy lệch cấu trúc não sang một bên khiến đồng nghiệp bị yếu liệt nửa người và lơ mơ. Chúng tôi đã điều trị thành công trường hợp này.

\n

5. Vì sao cần cảnh giác với cơn đau đầu?

\n

TS.BS Trần Chí Cường trả lời:

\n

Khi một người bị cơn đau đầu dữ dội, kéo dài nhiều tháng, nhiều năm và đau khu trú ở một vùng như đau nửa đầu bên trái, đau nửa đầu bên phải kèm theo các triệu chứng bất thường như ói mửa, yếu liệt tay chân, rối loạn cảm giác, mất mùi hoặc sụp mi, nghe kém, thậm chí điếc tai một bên hoặc cơn đau đầu kèm theo sốt kéo dài, chúng ta không được phép lơ là mà phải nghĩ ngay đến những nguyên nhân nguy hiểm.

\n

Đối với đau đầu thông thường, chúng ta có thể hoàn toàn kiểm soát bằng thuốc giảm đau thông thường hoặc nghỉ ngơi, bằng phương pháp điều trị cơ bản. Nếu như đi khám và điều trị cơn đau đầu ở nhiều nơi nhưng không hiệu quả có kèm theo các triệu chứng vừa được kể trên, chúng ta cần đi tầm soát có các nguyên nhân như dị tật mạch máu não, khối u trong não hay không thậm chí có tắc nghẽn máu lên não hay không. Đó là một tiềm ẩn của những bệnh lý nguy hiểm và một trong những vấn đề đó có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta.

\n

Trọng Dy (ghi), benhdotquy.net (theo video AloBacsi)