Hẹp động mạch cảnh gây đột quỵ như thế nào?

Bệnh thiếu máu não do hẹp động mạch cảnh rất phổ biến nhưng nhiều người vẫn còn thờ ơ nên không khám và điều trị. Đặc biệt, tình trạng này chiếm 25-30% nguyên nhân gây đột quỵ.

\n
12-05-2022 13:59
Theo dõi trên |
\n
\n

1. Nguyên nhân hẹp động mạch cảnh gây đột quỵ

\n

1.1. Động mạch cảnh là gì?

\n
Động mạch cảnh nằm ở cổ, có kích thước khá lớn, gồm có động mạch cảnh trái và động mạch cảnh phải. Vì vậy, chúng ta có thể sờ thấy được nhịp đập của chúng ở hai bên cổ. Động mạch cảnh có chức năng đưa máu từ tim lên nuôi dưỡng não.
\n

1.2. Bệnh hẹp động mạch cảnh là gì?

\n
Động mạch cảnh bị hẹp chủ yếu do mảng vữa xơ phát triển dày lên từ thành mạch, khiến cho lưu lượng dòng máu não bị giảm đi.
\n
Bên cạnh đó, các mảng vữa xơ còn có thể gây ra cục máu đông (huyết khối) tắc mạch tại chỗ hoặc di chuyển gây tắc mạch não.
\n
Các chuyên gia cảnh báo, do động mạch cảnh là động mạch lớn nhất cung cấp máu cho não nên bệnh hẹp động mạch cảnh là một trong những các nguyên nhân quan trọng gây đột quỵcơn thiếu máu não thoáng qua.
\n
Hẹp động mạch cảnh có thể gây đột quỵ nhồi máu não.
\n
Hẹp động mạch cảnh có thể gây đột quỵ nhồi máu não.
\n

2. Bệnh hẹp động mạch cảnh có những dấu hiệu gì?

\n

Nhìn chung, bệnh lý hẹp động mạch cảnh thường không triệu chứng. Do bệnh không có biểu hiện gì đặc biệt nên bệnh nhân có thể được phát hiện khi khám tổng quát hoặc khám vì một bệnh lý khác như tim mạch, tuyến giáp…

\n

Với những trường hợp bệnh nhân hẹp động mạch cảnh có triệu chứng, đó có thể là biểu hiện của một cơn thiếu máu não thoáng qua, thậm chí là đột quỵ.

\n

Cụ thể, người bệnh có thể xuất hiện một số triệu chứng sau:

\n

– Yếu hoặc liệt chân tay;

\n

– Mờ hoặc mù một mắt, thường thoáng qua (vài giây, vài phút, vài giờ) sau đó thấy lại bình thường;

\n

– Rối loạn giọng nói như khó nói hoặc không nói được.

\n

Các dấu hiệu của hẹp động mạch cảnh.Các dấu hiệu của hẹp động mạch cảnh.

\n

Thông thường, những dấu hiệu này sẽ xảy ra đột ngột. Đôi khi bệnh nhân chỉ xuất hiện một triệu chứng. Một số bệnh nhân lại xảy ra nhiều triệu chứng cùng lúc. Theo đó, nếu những triệu chứng này tự phục hồi trước 24 giờ thì đó chính là cơn thiếu máu não thoáng qua. Mặc dù vậy, chúng ta vẫn nên đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và điều trị phù hợp bởi cơn thiếu máu não thoáng qua chính là tiền đề để đột quỵ đến gần người bệnh hơn.

\n

»»» Xem thêm: Huyết áp thấp cũng có thể gây đột quỵ, bạn có biết?

\n

3. Chẩn đoán hẹp động mạch cảnh bằng cách nào?

\n

– Siêu âm: đây biện pháp đầu tiên cần làm cho mọi bệnh nhân khi bác sĩ nghi ngờ họ có bệnh động mạch cảnh.

\n

– Chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA) hoặc chụp CT đa lớp cắt (MSCT): phương pháp này giúp đánh giá toàn thể hệ thống động mạch trong và ngoài sọ.

\n

– Chụp mạch số hóa xóa nền DSA: đây là phương pháp đưa ra chẩn đoán chính xác nhất về tình trạng lòng mạch, được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh mạch máu.

\n
\n


\n4. Những phương pháp điều trị hẹp động mạch cảnh

\n

4.1. Điều trị phẫu thuật

\n

Phương pháp phẫu thuật sẽ giúp lấy bỏ mảng xơ vữa ra khỏi động mạch cảnh, giúp giảm nguy cơ xảy ra đột quỵ nhồi máu não cho bệnh nhân.

\n

Thông thường, phương pháp phẫu thuật sẽ áp dụng cho những bệnh nhân bị hẹp nặng (trên 70-80%), đặc biệt là những người bệnh đã có triệu chứng lâm sàng.

\n

4.2. Điều trị bằng can thiệp nội mạch

\n

Phương pháp điều trị bằng can thiệp nội mạch sẽ không cần phẫu thuật. Theo đó, bác sĩ sẽ đưa dụng cụ (gồm dây dẫn, ống thông gắn bóng, stent) qua một lỗ chọc kim ở động mạch đùi rồi đưa lên vị trí động mạch tổn thương. Đồng thời, bác sĩ sẽ tiến hành mở rộng lòng động mạch cảnh bị hẹp, ép mảng vữa xơ vào thành động mạch. Phương pháp này giúp tái lập lưu thông dòng máu lên não, giảm đáng kể nguy cơ nhồi máu não và cơn thiếu máu não thoáng qua.

\n

Điều trị hẹp động mạch cảnh bằng phương pháp can thiệp nội mạch giúp tái lập lưu thông dòng máu lên não, giảm đáng kể nguy cơ nhồi máu não và cơn thiếu máu não thoáng qua.Điều trị hẹp động mạch cảnh bằng phương pháp can thiệp nội mạch giúp tái lập lưu thông dòng máu lên não, giảm đáng kể nguy cơ nhồi máu não và cơn thiếu máu não thoáng qua.

\n

Tuy nhiên, đây là biện pháp can thiệp cấp cứu khẩn cấp cho bệnh nhân đột quỵ  do tắc động mạch cảnh đến bệnh viện sớm.

\n

Với phương pháp này, thường thời gian điều trị và nằm viện sẽ ngắn. Song, người bệnh vẫn cần uống thuốc lâu dài theo hướng dẫn của bác sĩ can thiệp. Đồng thời, bệnh nhân cũng cần phải kiểm tra định kỳ để đánh giá kết quả lâu dài và can thiệp bổ sung nếu bệnh tái phát.

\n

Các chuyên gia cho biết, bệnh nhân điều trị bằng can thiệp nội mạch có tỷ lệ dưới 5% có thể gặp hội chứng tăng tái tưới máu não gây phù não, xuất huyết não… hoặc nhồi máu não do cục nghẽn di chuyển trong quá trình can thiệp.

\n

»»» Xem thêm: Những phương pháp điều trị đột quỵ tiên tiến hiện nay

\n

5. Cách nhận biết cơn thiếu máu não thoáng qua và đột quỵ

\n

Cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) được định nghĩa là tình trạng thiếu máu não gây ra các triệu chứng tương tự như đột quỵ nhồi máu não nhưng thường hồi phục nhanh chỉ trong vài phút, vài giờ và không quá 24 giờ.

\n

TIA được xem là hồi chuông cảnh báo cơn đột quỵ nặng có thể xảy ra trong tương lai gần. Thống kê cho thấy tỷ lệ bệnh nhân TIA bị đột quỵ chiếm khoảng 30-40%.

\n

Do đó, dù các triệu chứng của cơn thiếu máu não thoáng qua tự hồi phục thì bệnh nhân vẫn cần được đưa bệnh nhân đến bệnh viện để được chẩn đoán xác định và can thiệp kịp thời. Tuyệt đối không bỏ lỡ cơ hội cứu sống bệnh nhân và phục hồi nhanh các triệu chứng thần kinh.

\n

Đột quỵ nhồi máu não được mô tả là tình trạng tế bào não bị chết do dòng máu nuôi não bị tắc đột ngột và không hồi phục lưu thông trong vòng 6 – 8 giờ.

\n

Một số triệu chứng giúp bạn nhận diện đột quỵ nhồi máu não hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua, gồm:

\n

– Đột ngột hôn mê

\n

– Lú lẫn, chậm chạp

\n

– Kích thích vật vã

\n

– Liệt nửa mặt, méo miệng,

\n

– Liệt nửa người

\n

– Nói khó hoặc không nói được…

\n

Anh Thi – Benhdotquy.net

\n
Tự vào viện vì đau ngực nhẹ và cú ngừng tim không báo trước

Tự vào viện vì đau ngực nhẹ và cú ngừng tim không báo trước

Một cơn đau ngực tưởng chừng nhẹ, một quyết định đi khám “cho yên tâm”, nhưng chỉ ít phút sau khi vào viện, người đàn ông 44 tuổi bất ngờ ngừng tim ngay tại phòng cấp cứu. Nhờ phản ứng nhanh của ê-kíp y tế, bệnh nhân được cứu sống ngoạn mục và hồi phục gần như hoàn toàn – một ca bệnh cảnh báo nguy cơ nhồi máu cơ tim tối cấp ở người trẻ.

\n

Video

Hướng dẫn kỹ năng “Ép tim – thổi ngạt” để cứu người

Thời gian gần đây, các ca ngưng tim, ngưng thở xảy ra nhiều hơn, trong đó không ít trường hợp diễn ra ngay tại nhà hoặc nơi công cộng trước khi kịp tiếp cận y tế. Ít ai biết rằng vài phút đầu tiên chính là “thời gian vàng” quyết định sự sống còn. Video dưới đây hướng dẫn quy trình ép tim, thổi ngạt theo chuẩn lâm sàng, giúp mỗi người biết cách xử trí đúng khi khẩn cấp xảy ra, bảo vệ chính mình và hỗ trợ người xung quanh.

\n

Chăm sóc đột quỵ

Dấu hiệu đột quỵ

Tầm soát đột quỵ

\n
\n\n
\n
\n