Đột quỵ tim: Nguyên nhân, dấu hiệu và chi phí điều trị

1. Đột quỵ tim là gì?

Đột quỵ tim là tình trạng xảy ra khi mạch máu tim bị tắc đột ngột khiến cho bệnh nhân bị đột quỵ. Trên thực tế, đột quỵ tim và nhồi máu cơ tim đều là một thể bệnh.

Đột quỵ tim là một tên gọi khác của nhồi máu cơ tim

Tình trạng này thường xảy ra đột ngột khiến bệnh nhân đau ngực, khó thở, một số trường hợp ngất xỉu, ngưng tim ngay tại nhà.

Có thể thấy, đây là một bệnh lý cực kỳ nguy hiểm. Tương tự đột quỵ não, nhồi máu cơ tim có thể cướp đi tính mạng của bệnh nhân bất cứ lúc nào một cách nhanh chóng. Nếu không phát hiện và xử trí kịp thời thì sẽ khó cứu được bệnh nhân.

2. Nguyên nhân gây ra căn bệnh “tử thần” này?

Nguyên nhân của nhồi máu cơ tim chủ yếu do mạch máu nuôi trái tim bị tắc nghẽn đột ngột. Thông thường, các mạch máu lớn sẽ giữ nhiệm vụ cung cấp máu cho tim, hoạt động giống như nguồn sống của cơ tim. Khi các mạch máu tim bị tắc nghẽn đột ngột, người bệnh sẽ có cảm giác đau ngực. Trong một số trường hợp, cơn tai biến ở tim này có thể khiến bệnh nhân ngưng tim.

3. Yếu tố nguy cơ nào gây ra đột quỵ tim?

Một số nguy cơ thể dẫn đến tình trạng tắc nghẽn đột ngột ở tim bao gồm:

– Chế độ ăn uống nhiều dầu mỡ.

– Kém vận động.

– Tăng huyết áp, tiểu đường, mỡ máu: Nếu điều trị và kiểm soát không tốt những bệnh lý này, các mạch máu tim sẽ bị xơ vữa dẫn đến tắc mạch.

Tiêu thụ quá nhiều dầu mỡ gây ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ tim mạch

4. Làm cách nào để nhận biết cơn nhồi máu cơ tim? 

Khi bị xuất hiện cơn tai biến ở tim, bệnh nhân thường có biểu hiện đau ngực đột ngột, cơn đau có thể lan ra tay hoặc lên cằm (mặt). Trong một số trường hợp hiếm, bệnh nhân có thể đau ở vùng thượng vị kèm với các dấu hiệu như tay chân lạnh, toát mồ hôi hoặc bủn rủn tay chân.

Đối với những trường hợp nặng, bệnh nhân có thể ngưng tim đột ngột dẫn đến ngất xỉu.

Đã có nhiều trường hợp bệnh nhân ngưng tim tại nhà mà không cứu kịp, trong dân gian gọi trường hợp này là trúng gió, đó là một thể lâm sàng nặng của nhồi máu cơ tim cấp.

Đau ngực đột ngột là một trong những dấu hiệu điển hình của đột quỵ tim

5. Dấu hiệu cảnh báo đột quỵ tim trước 1 tháng

Trong một số trường hợp, nhồi máu cơ tim sẽ biểu hiện sớm trước đó một thời gian, có thể là 1 -2 tháng, tuỳ vào tình trạng lâm sàng. Một số biểu hiện sớm có thể kể đến như: đau ngực, khó thở khi gắng sức hoặc leo cầu thang.

Tuy nhiên, một số trường hợp bệnh nhân không có bất kỳ biểu hiện lâm sàng gì trước đó nhưng đến lúc mạch máu tim tắc đột ngột thì mới phát hiện bị đột quỵ tim. Thông thường, bệnh lý này thường diễn tiến bất ngờ, đột ngột, bệnh nhân có thể rối loạn nhịp tim hoặc ngưng tim bất cứ lúc nào.

»»» Xem thêm: Phân biệt điểm khác nhau giữa đột quỵ và đột tử

6. Điều trị đột quỵ tim như thế nào? Chi phí bao nhiêu?

Cũng giống như đột quỵ não, đột quỵ tim xảy ra do các mạch máu bị tắc nghẽn đột ngột khiến cơ tim không được cung cấp máu đầy đủ. Khi đó, mỗi giây trôi qua sẽ khiến nhiều tế bào tim chết đi.

Trên thực tế lâm sàng, “thời gian vàng” trong cấp cứu nhồi máu cơ tim khoảng 12 tiếng, một số trường hợp có thể kéo dài lên 24 tiếng. Song, nếu phát hiện một bệnh nhân bị đột quỵ tim, chúng ta cần phải đưa họ đến bệnh viện để tái thông mạch máu càng sớm càng tốt. Có như vậy, những tổn thương cơ tim mới giảm được, giúp giảm nguy cơ tử vong của bệnh nhân.

Điều trị sớm nhồi máu cơ tim giúp giảm đáng kể tỷ lệ tử vong của bệnh nhân

Chi phí để điều trị một bệnh nhân nhồi máu cơ tim khá cao. Nếu trường hợp bệnh nhân chỉ điều trị nội khoa (uống thuốc và tiêm thuốc) thì chi phí chỉ tương đối nhưng nếu buộc phải sử dụng các kỹ thuật cao như can thiệp mạch máu để tái thông mạch máu thì chi phí có thể tăng lên 70 – 80 triệu, thậm chí 100 triệu.

Chi phí điều trị sẽ bao gồm chi phí thuốc, những dụng cụ sẽ đưa vào mạch máu ở tim và chi phí cao nhất là ống stent mạch vành. Điều đáng mừng là bảo hiểm y tế đang hỗ trợ rất tốt trong vấn đề này.

7. Phục hồi sau đột quỵ bằng cách nào?

Di chứng, hay còn gọi là hậu quả của nhồi máu cơ tim, mà bệnh nhân thường gặp đó là: mệt mỏi, thường xuyên khó thở và suy tim. Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng có thể xuất hiện những tình trạng rối loạn nhịp nguy hiểm. Để khắc phục và điều trị những di chứng này, sau khi can thiệp tái thông mạch máu, bệnh nhân vẫn phải uống thuốc đều đặn theo hướng dẫn của bác sĩ.

Đồng thời, người bệnh phải kiểm soát được yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, tiểu đường hoặc rối loạn lipid máu. Theo đó, nếu bệnh nhân tuân thủ đúng theo những chỉ định của bác sĩ thì sẽ giảm được nguy cơ suy tim về sau.

Trước đây, tiên lượng của những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim là rất nặng. Nếu không có các kỹ thuật cao để can thiệp và tái thông mạch máu thì tỷ lệ tử vong rất cao, có thể là 50%, thậm chí lên đến 80 – 90%. Tuy nhiên, khi kỹ thuật can thiệp được phát triển ở Việt Nam như hiện nay, nguy cơ tử vong ở bệnh nhân đột quỵ tim đã giảm đi khá nhiều, tỷ lệ phẫu thuật thành công có thể lên đến 80 – 90%. Song, bệnh cảnh này có thể gây ra rối loạn nhịp tim, sốc tim, choáng tim, ngưng tim và một số trường hợp sau khi qua giai đoạn cấp sẽ bị suy tim trong tương lai.

Những yếu tố quyết định đến chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân đột quỵ chính là thời gian đến bệnh viện, thời gian tiến hành tái thông mạch máu và sự phối hợp của bệnh nhân trong việc uống thuốc điều trị.

8. Cơn tai biến ở tim liệu có nguy cơ tái phát?

Cơ thể con người có 3 mạch máu chính nuôi trái tim và có thể tổn thương bất cứ lúc nào. Do đó, những bệnh nhân bị hẹp một nhánh mạch vành thì sau đó vẫn có thể hẹp những nhánh còn lại. Một số trường hợp bệnh nhân bị tái hẹp ngay trên những mạch máu đã được tái thông.

Chính vì thế, nếu người bệnh không uống thuốc để kiểm soát yếu tố nguy cơ, có chế độ ăn uống không hợp lý thì nguy cơ tái phát vẫn có thể xảy ra bất cứ lúc nào.

Đột quỵ tim vẫn có khả năng tái phát nếu không kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ

Như vậy, để giảm thiểu tình trạng tái phát, bệnh nhân phải nắm rõ tình trạng mạch máu tim tổn thương mức độ như thế nào. Đồng thời, người bệnh phải uống thuốc đầy đủ theo chỉ định của bác sĩ. Đảm bảo kiểm soát chặc chẽ các yếu tố nguy cơ chính, bao gồm: huyết áp (duy trì trong khoảng 120 – 130 mmHg), nhịp tim (50 – 80 nhịp trở lên), đường huyết và mỡ máu.

Đối với những trường hợp bệnh nhân bị đột quỵ tim tái phát, tuỳ theo tình trạng lâm sàng và giải phẫu của bệnh nhân. Một số trường hợp có thể chữa được, tuy nhiên nếu bệnh nhân đã tái phát 1 – 2 lần thì khả năng thành công ở những lần sau sẽ thấp hơn, nguy cơ rủi ro cũng sẽ nhiều hơn so với lần đầu.

»»» Click xem thêm nhiều bài viết khác cùng chủ đề “Tìm hiểu về đột quỵ”.

9. Bảo vệ trái tim khỏi căn bệnh “tử thần” bằng cách nào?

Đối với người bình thường khoẻ mạnh, chúng ta cần có một lối sống, chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế uống rượu, bia, đặc biệt là không hút thuốc lá.

Hạn chế hoặc bỏ hoàn toàn việc uống rượu bia là cách giúp bạn bảo vệ trái tim khoẻ mạnh

Đối với những bệnh nhân tăng huyết áp, tiểu đường, lipid máu thì phải kiểm soát huyết áp chặt chẽ, giữ cho đường huyết ổn định (khi đường huyết tăng quá cao, nguy cơ mạch máu bị xơ vữa, cứng, teo và hẹp sẽ cao hơn rất nhiều). Đặc biệt, đây là nhóm đối tượng có nguy cơ cao bị đột quỵ tim nên cần phải tầm soát đột quỵ bằng những phương pháp như siêu âm tim, đo điện tim.

Những người có dấu hiệu nặng ngực, đau ngực có thể tầm soát sớm để phát hiện sớm bằng những biện pháp như điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim gắng sức hoặc chụp CT động mạch vành để xem mạch máu tim có nguy cơ bị đột quỵ hay không.

Đối với những bệnh nhân đã từng bị đột quỵ ở tim, người bệnh cần phải ăn uống hợp lý, kiểm soát các yếu tố nguy cơ (tình trạng tăng huyết áp, đường huyết, lipid máu). Bên cạnh đó, người bệnh cũng nên uống thuốc đều đặn, thường xuyên theo y lệnh của bác sĩ để giảm thiểu nguy cơ tái phát và nguy cơ diễn tiến nặng.

Anh Thi – benhdotquy.net