Đột quỵ làm tăng nguy cơ gãy xương

Chuyên gia về đột quỵ John Gilroy, chủ tịch khoa thần kinh tại Bệnh viện William Beaumont ở Royal Oak, cho biết: “Bệnh nhân đột quỵ bị yếu một bên khiến họ không đứng vững, vì vậy họ có xu hướng ngã. Nếu họ ngã, họ có xu hướng bị gãy xương.” Ông nói: “Một số loại đột quỵ có liên quan đến việc đi không vững và nếu bệnh nhân bị thúc đứng dậy họ có thể không giữ được thăng bằng và ngã xuống. Ngoài ra, các thông điệp từ các chi đến não có thể bị suy giảm do đột quỵ, điều này cũng làm tăng nguy cơ té ngã.” Theo một nghiên cứu trên tạp chí Stroke, nguy cơ bị ngã và gãy xương là cao nhất ngay sau khi bị đột quỵ. Những phát hiện mới đề cập đến các chiến lược phòng ngừa té ngã, chẳng hạn như thuốc để chắc xương, quần áo bảo vệ hông, các xét nghiệm thường xuyên để đo mật độ xương và sử dụng gậy hoặc khung tập đi ngay sau khi bị đột quỵ.

Sau đột quỵ, bệnh nhân rất dễ bị gãy xương nếu té ngã

Đột quỵ, hay còn gọi là “cơn đau não”, xảy ra khi cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu hoặc động mạch hoặc khi mạch máu bị vỡ, làm gián đoạn lưu lượng máu đến một vùng của não. Khi một cơn đột quỵ xảy ra, nó sẽ giết chết các tế bào não ở vùng bị tổn thương ngay lập tức. Đây là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba ở Mỹ. Thông thường những người sống sót sau cơn đột quỵ sẽ gặp khó khăn trong việc di chuyển. Nghiên cứu về đột quỵ đã xem xét hơn 270.000 người nhập viện vì đột quỵ tại các bệnh viện Thụy Điển. Trong số này, 9% bị gãy xương và hơn một nửa là gãy xương hông. Nhìn chung, nguy cơ bị gãy xương cao hơn gấp 7 lần vào năm sau khi nhập viện vì đột quỵ. Đặc biệt, nguy cơ gãy xương hông ngay sau đột quỵ cao gấp 4 lần so với nguy cơ gãy xương hông của dân số nói chung. Tuy nhiên, nguy cơ gãy xương giảm dần theo thời gian, theo tác giả nghiên cứu John Kanis, thuộc Trung tâm Bệnh xương chuyển hóa tại Trường Y Đại học Sheffield ở Anh. Kanis báo cáo: “Tỷ lệ cao các ca gãy xương mới trong năm đầu tiên nhập viện vì đột quỵ cho thấy rằng những bệnh nhân này nên được ưu tiên điều trị.” Kanis và các đồng nghiệp nhận thấy nguy cơ gãy xương thay đổi theo độ tuổi và giới tính. Nhìn chung, nguy cơ gãy xương ở phụ nữ cao hơn ở nam giới. Và ở những người trong độ tuổi 50-54, nguy cơ gãy xương cao gấp 12 lần so với những người trong dân số chung. Mất xương cũng góp phần làm tăng nguy cơ gãy xương ở những người nhập viện vì đột quỵ. Mất xương có thể lên đến 2% mỗi tuần nếu nằm trên giường kéo dài, có thể xảy ra khi nhập viện sau đột quỵ và xương giòn làm tăng nguy cơ gãy xương khi ngã. Vậy một người phải làm gì? Gilroy cho biết, rất nhiều lần những người bị đột quỵ từ chối sử dụng gậy hoặc khung tập đi. “Bạn cần sử dụng các thiết bị hỗ trợ cơ học để giúp ổn định. Nếu bạn không làm điều đó, bạn sẽ bị ngã, và bạn có nguy cơ cao bị gãy xương.” Gilroy nói. Gilroy cũng khuyên những người chăm sóc nên khuyên bệnh nhân phải sử dụng thiết bị hỗ trợ. Ông nói: “Xe tập đi hiện đại có trọng lượng nhẹ và đi kèm với tay lái và phanh nên sẽ rất dễ dùng và an toàn.” Vì bệnh nhân đột quỵ dễ bị mất thăng bằng sau đột quỵ, “bệnh nhân cần được giám sát hoặc bảo vệ thích hợp để họ không bị té ngã, đặc biệt là bên ngoài hoặc trên bề mặt ẩm ướt rất dễ té ngã”, Jim Pye, một nhà vật lý trị liệu cao cấp tại Trung tâm Y tế Đại học Temple ở Philadelphia nói. Anh ấy gợi ý nên loại bỏ những tấm thảm trải sàn và thảm nhà tắm có khả năng gây trượt ngã. Và khuyến khích bệnh nhân “sử dụng thiết bị hỗ trợ”, Pye nói. Nói chung, bệnh nhân đột quỵ không đi bộ nhiều hoặc duy trì lối sống tích cực như trước khi bị đột quỵ, “vì vậy xương của họ trở nên yếu hơn. Và họ có nguy cơ gãy xương cao hơn khi bị ngã”, Pye nói. “Hãy làm việc với bác sĩ vật lý trị liệu của bạn để học các bài tập xây dựng sức mạnh và cải thiện sự cân bằng và ổn định.”

Thiên An