Đột quỵ hạch nền: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

1. Đột quỵ hạch nền là gì?

Đột quỵ xảy ra khi nguồn cung cấp máu trong não bị tổn hại do động mạch bị tắc (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) hoặc động mạch bị vỡ (đột quỵ xuất huyết). Có nhiều vùng não có thể bị ảnh hưởng bởi đột quỵ , bao gồm cả hạch nền. Các hạch nền là một nhóm cấu trúc nằm sâu trong não. Chúng liên kết chặt chẽ với vỏ não, đồi thị và thân não. Khi một cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến những vùng sâu này của não, nó được gọi là đột quỵ hạch nền. Các hạch nền có liên quan nhiều nhất đến các chức năng sau: – Cảm xúc – Kiểm soát cơ tự nguyện – Khả năng nhận thức – Trí nhớ và học tập

Đột quỵ hạch nền rất nguy hiểm vì nó ảnh hưởng đến khu vực quan trọng của não.

»»» Xem thêm: Bệnh động mạch cảnh: Nguyên nhân và các biến chứng nguy hiểm

2. Dấu hiệu nhận biết đột quỵ hạch nền

Đột quỵ có một tập hợp các dấu hiệu và triệu chứng chung. Mọi người nên biết những điều này vì nhận biết chúng khi chúng xảy ra và hành động có thể giúp cứu sống. Các triệu chứng điển hình bao gồm: – Đột ngột tê hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân ở một bên của cơ thể – Nhầm lẫn đột ngột, khó nói hoặc các vấn đề về nhận thức – Đau đầu dữ dội – Khó đi lại và mất thăng bằng, phối hợp – Khó nhìn đột ngột ở một hoặc cả hai mắt – Một nụ cười sụp mí, không đồng đều Đột quỵ hạch nền cũng có một số dấu hiệu và triệu chứng độc đáo có thể khó xác định hơn các loại đột quỵ khác. Bao gồm các: – Khó nuốt – Cơ yếu hoặc rất cứng hạn chế cử động – Mất nhận thức về một bên của cơ thể – Thay đổi tính cách Bất kỳ ai nhận thấy những triệu chứng này ở bản thân hoặc người khác nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Một số bệnh và thói quen làm tăng nguy cơ đột quỵ

3. Các yếu tố rủi ro của đột quỵ hạch nền

Những người có nguy cơ đột quỵ nói chung hoặc đột quỵ hạch nền nói riêng cao hơn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu nguy cơ của họ. Do đó, nhận thức được các yếu tố rủi ro là có lợi. Số liệu thống kê cho thấy người Mỹ gốc Phi lớn tuổi, Người bản địa Alaska và Người Mỹ bản địa lớn tuổi nhiều khả năng bị đột quỵ. Tuy nhiên, mọi người ở mọi lứa tuổi và sắc tộc đều có nguy cơ mắc bệnh. Ngoài ra còn có các yếu tố nguy cơ y tế, bao gồm: – Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị đột quỵ – Bị cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) trước đó – Huyết áp cao – Rung tâm nhĩ, một tình trạng tim trong đó các buồng tim trên co lại không đều – Cholesterol cao – Bệnh tiểu đường – Bệnh động mạch cảnh, là tình trạng thu hẹp các động mạch ở cổ cung cấp máu cho não

4. Điều trị đột quỵ hạch nền như thế nào?

Điều trị đột quỵ hạch nền phụ thuộc vào loại đột quỵ và mức độ nhanh chóng của một người được chăm sóc y tế. Nếu bệnh nhân đột quỵ đến bệnh viện kịp thời, họ có thể nhận được một loại thuốc làm tan cục máu đông gây ra các triệu chứng đột quỵ. Những người đã bị đột quỵ do xuất huyết hạch nền có thể yêu cầu phẫu thuật để giảm áp lực gia tăng. Bác sĩ phẫu thuật có thể đưa một thiết bị nhỏ vào động mạch đang mở để đóng nó lại. Chảy máu lớn hơn có thể cần phải phẫu thuật và dẫn lưu nhiều hơn. »»» Xem thêm: Đột quỵ và chứng phình động mạch: Sự khác biệt là gì?

5. Điều gì sẽ xảy ra sau đột quỵ hạch nền?

Điều quan trọng cần biết là mỗi loại đột quỵ đều khác nhau, vì vậy mọi người sẽ trải qua các tác động khác nhau. Những ảnh hưởng sau đây không được đảm bảo sẽ xảy ra sau đột quỵ, và có thể hoàn toàn không xảy ra. Thay vào đó, danh sách này chỉ cung cấp một cái nhìn tổng quát về hậu quả tiềm ẩn của đột quỵ hạch nền. Dưới đây là những tác động lâu dài phổ biến nhất:

5.1 Ảnh hưởng khả năng vận động

Đột quỵ hạch nền có thể gây ra yếu cơ kéo dài, đặc biệt là ở bên trái của cơ thể.

Một trong những chức năng chính của hạch nền là kiểm soát cơ một cách tự nguyện. Khi sự kiểm soát này bị xâm phạm, nó có thể dẫn đến khó thực hiện các chuyển động cơ thể phối hợp. Do đó, suy giảm khả năng vận động là một trong những ảnh hưởng lâu dài phổ biến nhất của đột quỵ hạch nền. Có nhiều dạng suy giảm khả năng vận động có thể xảy ra, như loạn trương lực cơ và bệnh múa giật. Nếu đột quỵ nghiêm trọng, đột quỵ hạch nền thậm chí có thể dẫn đến liệt sau đột quỵ. Bác sĩ vật lý trị liệu sẽ có thể chẩn đoán tình trạng của bạn, nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào.

5.2 Thay đổi về cảm giác

Một số người bị đột quỵ hạch nền có thể bị tê hoặc cảm giác khó khăn trên các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng bởi đột quỵ. Nếu không có khả năng cảm nhận các cảm giác trên khắp cơ thể, nó có thể làm cho tình trạng suy giảm vận động trở nên khó khăn hơn. Giải thích cho các vấn đề về cảm giác sau đột quỵ hạch nền là do vị trí gần đồi thị. Đồi thị đóng một vai trò lớn trong việc chuyển tiếp các tín hiệu cảm giác. Trên thực tế, tê sau đột quỵ là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của đột quỵ đồi thị.

5.3 Suy giảm cảm xúc

Một nghiên cứu cho thấy rằng các rối loạn của hạch nền có thể thay đổi nhận thức và trải nghiệm cảm xúc của bạn. Cụ thể, đột quỵ hạch nền có liên quan đến suy giảm cảm xúc.

5.4 Trầm cảm sau đột quỵ

Mặc dù cuộc sống sau đột quỵ đôi khi có thể cảm thấy đau khổ, nhưng người sống sót sau đột quỵ có thể nhận thức ít tiêu cực hơn do cảm xúc suy sụp. Nếu đúng như vậy, tại sao trầm cảm sau đột quỵ lại là một ảnh hưởng lâu dài phổ biến? Để hiểu hiện tượng này, hãy thử đặt mình vào vị trí của một người sống sót sau cơn đột quỵ. Nếu mọi thứ đột nhiên trở nên phẳng lặng và bạn trải qua ít nỗi buồn hơn và cũng ít hạnh phúc hơn thì điều đó có ảnh hưởng gì đến bạn không? Mỗi đột quỵ là khác nhau, vì vậy mọi người đều trải qua các tác động phụ khác nhau. Mặc dù không phải mọi người sống sót sau đột quỵ hạch nền đều bị trầm cảm, nhưng đó là một ảnh hưởng lâu dài phổ biến.

Đột quỵ có thể khiến một người cười hoặc khóc vào những thời điểm mà dường như không có ý nghĩa đối với người khác. Nhiều người cũng bị trầm cảm sau đột quỵ.

5.5 Mất khả năng nói tự phát

Trong một nghiên cứu, một người sống sót sau đột quỵ hạch nền được báo cáo có thời gian phản ứng bằng lời nói chậm. Anh ấy đã không nói chuyện trừ khi được nói chuyện với. Tuy nhiên, khi anh ấy nói chuyện, câu trả lời của anh ấy rất trôi chảy và phù hợp. Điều này cho thấy đột quỵ ở hạch nền có thể làm giảm chức năng nói, đặc biệt là khi tự nguyện nói. Tuy nhiên, tất cả các cơn đột quỵ đều khác nhau, do đó, các tác động của đột quỵ hạch nền sẽ khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Hầu hết các chứng khó nói sau đột quỵ được phân loại theo một tình trạng gọi là chứng mất ngôn ngữ. Có nhiều dạng mất ngôn ngữ khác nhau và bác sĩ chuyên khoa ngôn ngữ nói có thể giúp chẩn đoán tình trạng của bạn.

6. Bạn có thể phục hồi sau đột quỵ hạch nền không?

Bạn có thể phục hồi sau đột quỵ hạch nền bằng cách giúp não tự phục hồi thông qua tính linh hoạt thần kinh hay tính mềm dẻo thần kinh. Sự dẻo dai thần kinh là khả năng não bộ tự tổ chức lại, tạo ra những con đường mới và sắp xếp lại những con đường hiện có để giúp não phục hồi. Điều này có nghĩa là các chức năng bị mất sau đột quỵ có thể được phục hồi, ít nhất là một phần, nếu không hoàn toàn. Bộ não có thể tạo ra các con đường mới trong các vùng não khỏe mạnh để kiểm soát các khả năng bị mất sau đột quỵ. Ví dụ, nếu một bệnh nhân đột quỵ hạch nền mất khả năng kiểm soát cánh tay của mình, sự dẻo dai thần kinh cho phép các vùng não mới đảm nhận chức năng của cánh tay. Tuy nhiên, nó không tự xảy ra. Sự dẻo dai thần kinh đòi hỏi sự chăm chỉ của bệnh nhân thông qua vận động, luyện tập thường xuyên. May mắn thay, trong quá trình hồi phục sau đột quỵ, bệnh nhân đột quỵ được tiếp xúc với những trải nghiệm trị liệu, cường độ cao được thiết kế để khuyến khích não bộ tự phục hồi và lấy lại các chức năng đã mất. »»» Xem thêm: Tỷ lệ sống sót sau đột quỵ có cao không?

7. Phương pháp phục hồi đột quỵ hạch nền

Hầu hết các phương pháp điều trị phục hồi sau đột quỵ đều tập trung vào việc kích hoạt tính linh hoạt thần kinh để khuyến khích não bộ tự phục hồi. Sự dẻo dai thần kinh được kích hoạt bởi trải nghiệm, đặc biệt là khi trải nghiệm lặp đi lặp lại và nhất quán. Như đã nói, đây là một số liệu pháp tốt nhất để phục hồi đột quỵ hạch nền: – Vật lý trị liệu: Điều này giúp khôi phục chuyển động trong cơ thể bằng cách thực hành các bài tập đột quỵ khác nhau nhằm vào các cơ bị ảnh hưởng. Tốt nhất, người bệnh nên tập vật lý trị liệu hàng ngày để cung cấp đủ kích thích cho não bộ phục hồi.

Quá trình hồi phục đột quỵ có thể mất nhiều thời gian, vì vậy người bệnh nên kiên trì và cố gắng.

– Huấn luyện dáng đi: giúp khôi phục khả năng đi bộ. Phục hồi chức năng dáng đi tập trung vào các bài tập để tăng cường và đào tạo lại chân, bàn chân và cốt lõi để cải thiện khả năng giữ thăng bằng. Điều này thường được thực hiện trong liệu pháp vật lý. – Liệu pháp nghề nghiệp: sẽ giúp bạn lấy lại sự độc lập trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, chẳng hạn như mặc quần áo và sử dụng phòng tắm. OT cũng có thể hỗ trợ tăng cường sức mạnh của cánh tay và cải thiện khả năng phối hợp của cánh tay. – Liệu pháp khôi phục giác quan: giúp khôi phục cảm giác trong cơ thể bằng cách thực hành các bài tập luyện các giác quan khác nhau. Nó nhằm mục đích dạy lại bộ não cách diễn giải lại các giác quan của bạn, bao gồm cả xúc giác của bạn. – Liệu pháp ngôn ngữ: giúp khôi phục giọng nói bằng cách thực hành các bài tập trị liệu ngôn ngữ khác nhau Làm việc với một chuyên gia về bệnh học Ngôn ngữ là lý tưởng. Các chuyên gia này có thể chẩn đoán các loại rối loạn ngôn ngữ khác nhau và đưa ra phác đồ đáp ứng nhu cầu của bạn. – Tâm lý trị liệu: có thể giúp những người sống sót đối phó với những thay đổi về cảm xúc, như suy nhược cảm xúc hoặc trầm cảm. Có thể mất một loạt phiên để trải nghiệm các thay đổi. – Tâm lý học tích cực: phương thức này có thể giúp thúc đẩy “trạng thái nghỉ ngơi” cảm xúc tốt hơn bằng cách tập trung vào điều tích cực. Ví dụ, bạn nên viết nhật ký về lòng biết ơn mỗi ngày để giúp não bộ được nghỉ ngơi trong trạng thái biết ơn hơn. Giống như hầu hết các loại đột quỵ, đột quỵ hạch nền có thể hồi phục, đặc biệt là khi tuân thủ một kế hoạch phục hồi chức năng nhất quán. Bằng cách cho não tiếp xúc với các kích thích lặp đi lặp lại, bạn có thể giúp kích thích sự dẻo dai thần kinh để phục hồi não và lấy lại các chức năng đã mất. Lặp lại là chìa khóa. Ngay cả khi quá trình phục hồi chậm lại, não sẽ phản ứng với kích thích lặp đi lặp lại. Chỉ cần tiếp tục đặt một chân trước chân kia. Chúc may mắn!

Tuấn Khang, benhdotquy.net