Đau thắt ngực: Dấu hiệu cảnh báo cơn đau tim, đột quỵ nguy hiểm

\n

1. Các loại đau thắt ngực

\n

Có 2 loại đau thắt ngực chính mà bạn có thể được chẩn đoán:

\n

– Đau thắt ngực ổn định (phổ biến hơn) – các cơn đau có yếu tố khởi phát (chẳng hạn như căng thẳng hoặc tập thể dục) và dừng lại trong vài phút nghỉ ngơi

\n

– Đau thắt ngực không ổn định (nghiêm trọng hơn) – các cơn đau khó dự đoán hơn (chúng có thể không có yếu tố khởi phát) và có thể tiếp tục mặc dù đã nghỉ ngơi

\n

Một số người phát triển cơn đau thắt ngực không ổn định sau khi có cơn đau thắt ngực ổn định.

\n

Cơn đau thắt ngực thường xuất hiện bởi gắng sức hoặc căng thẳng tâm lý

\n

»»» Xem thêm: Bệnh suy tim: Nguyên nhân và cách điều trị

\n

2. Các triệu chứng của đau thắt ngực

\n

Triệu chứng chính của cơn đau thắt ngực là đau ngực. Nó khiến người bệnh cảm thấy căng, âm ỉ hoặc nặng ngực và có thể lan ra cánh tay, cổ, hàm hoặc lưng của bạn. Cơn đau được kích hoạt bởi gắng sức hoặc căng thẳng hoặc dừng lại trong vài phút nghỉ ngơi.

\n

Đôi khi có thể có các triệu chứng khác, như cảm thấy buồn nôn hoặc khó thở, đau ở ngực dưới hoặc bụng của bạn – tương tự như chứng khó tiêu và cảm thấy rất mệt mỏi. Một số người có các triệu chứng này mà không đau ngực rõ ràng.

\n

Nếu bạn chưa được chẩn đoán là bị đau thắt ngực, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa khẩn cấp khi xuất hiện đau ngực trong vòng vài phút sau khi nghỉ ngơi. Họ có thể kiểm tra xem đó có phải là vấn đề về tim hay không và hướng dẫn bạn làm các xét nghiệm.

\n

3. Nguyên nhân gây đau thắt ngực

\n

Đau thắt ngực thường là do các động mạch cung cấp máu cho cơ tim bị thu hẹp do tích tụ các chất béo. Đây được gọi là chứng xơ vữa động mạch.

\n

Những điều có thể làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch của bạn bao gồm:

\n

– Một chế độ ăn uống không lành mạnh
\n– Ít tập thể dục
\n– Hút thuốc
\n– Tuổi cao
\n– Tiền sử gia đình bị xơ vữa động mạch hoặc các vấn đề về tim.

\n

4. Làm gì nếu bạn có các triệu chứng của cơn đau thắt ngực?

\n

Khi bị đau thắt ngực nên dừng mọi hoạt động và nghỉ ngơi

\n

Nếu bạn chưa được chẩn đoán mắc chứng đau thắt ngực:

\n

– Hãy dừng việc bạn đang làm và nghỉ ngơi.
\n– Hẹn gặp bác sĩ đa khoa khẩn cấp nếu các triệu chứng biến mất sau vài phút.
\n– Gọi 115 để được cấp cứu nếu các triệu chứng không ngừng trong vài phút – đây có thể là một cơn đau tim.
\n– Nếu dễ dàng có sẵn aspirin và bạn không bị dị ứng với nó, hãy nhai 1 viên trong khi chờ xe cấp cứu – điều này có thể hữu ích nếu bạn đang bị đau tim.

\n

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng đau thắt ngực:

\n

– Hãy dừng việc bạn đang làm và nghỉ ngơi.
\n– Dùng thuốc được kê cho bạn (glyceryl trinitrate, hoặc GTN, dạng xịt hoặc viên nén).
\n– Dùng liều khác sau 5 phút nếu liều đầu tiên không đỡ.
\n– Gọi 115 để được cấp cứu nếu bạn vẫn còn các triệu chứng 5 phút sau khi uống liều thứ hai.

\n

»»» Xem thêm: Bệnh đa xơ cứng: trị khó nhưng kiểm soát dễ

\n

5. Cách chẩn đoán đau thắt ngực

\n

Nếu bạn gặp bác sĩ đa khoa sau một cơn đau ngực, họ có thể hỏi về:

\n

– Các triệu chứng bạn đã có
\n– Bạn đã làm gì khi các triệu chứng bắt đầu
\n– Lối sống của bạn, ví dụ: chế độ ăn uống của bạn như thế nào và bạn có hút thuốc hay uống rượu không
\n– Tiền sử bệnh của gia đình bạn, các vấn đề về tim có thể xảy ra trong gia đình

\n

Họ cũng có thể thực hiện một số kiểm tra để đánh giá khả năng có vấn đề về tim, chẳng hạn như:

\n

– Đo huyết áp của bạn
\n– Tính toán chỉ số khối cơ thể của bạn (BMI) – điều này liên quan đến việc đo cân nặng và chiều cao của bạn.
\n– Đo kích thước vòng eo của bạn
\n– Xét nghiệm máu để kiểm tra mức cholesterol (mỡ máu) của bạn

\n

Đau thắt ngực có thể được phát hiện sau khi tiến hành điện tâm đồ.

\n

Nếu họ nghĩ rằng bạn có thể bị đau thắt ngực hoặc một vấn đề về tim khác, họ có thể giới thiệu bạn làm một số xét nghiệm. Nó sẽ giúp kiểm tra xem bạn có bị đau thắt ngực hay không và đánh giá nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng hơn như đau tim hoặc đột quỵ. Cụ thể:

\n

– Điện tâm đồ (ECG): một bài kiểm tra để kiểm tra nhịp tim và hoạt động điện của bạn.
\n– Chụp động mạch vành: bản chụp được thực hiện sau khi tiêm thuốc nhuộm để giúp làm nổi bật tim và mạch máu của bạn
\n– Điện tâm đồ gắng sức: một điện tâm đồ được thực hiện khi bạn đang đi bộ trên máy chạy bộ hoặc sử dụng xe đạp tập thể dục.
\n– Xét nghiệm máu

\n

6. Điều trị đau thắt ngực như thế nào?

\n

6.1 Thuốc điều trị các cơn đau thắt ngực

\n

Nếu bạn bị đau thắt ngực ổn định (loại phổ biến nhất), bạn sẽ được cung cấp thuốc để uống khi lên cơn đau thắt ngực. Đây được gọi là glyceryl trinitrate, hoặc GTN. Nó có dạng xịt miệng hoặc viên nén có thể hòa tan dưới lưỡi của bạn.

\n

Bạn cũng có thể sử dụng GTN để tránh bị tấn công trước khi thực hiện một hành động nào đó như tập thể dục. Bạn có thể bị nhức đầu, đỏ bừng mặt hoặc chóng mặt ngay sau khi sử dụng.

\n

Thuốc GTN thường hết hạn sau khoảng 8 tuần kể từ khi gói được mở, lúc này bạn sẽ cần phải thay thế chúng. GTN phun kéo dài lâu hơn, vì vậy có thể thuận tiện hơn.

\n

6.2 Thuốc để ngăn chặn các cơn đau thắt ngực

\n

Để giúp tránh nhiều cơn đau hơn, bạn cũng cần dùng ít nhất 1 loại thuốc khác mỗi ngày trong suốt quãng đời còn lại của mình. Một số người cần dùng 2 loại thuốc trở lên.

\n

Các loại thuốc chính được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau thắt ngực là:

\n

– Thuốc chẹn beta để làm cho tim đập chậm hơn và ít lực hơn.
\n– Thuốc chẹn kênh canxi để thư giãn động mạch, tăng cung cấp máu cho cơ tim.

\n

Nếu bạn không thể có một trong hai loại thuốc này, bạn có thể được cho một loại thuốc khác như ivabradine, nicorandil hoặc ranolazine.

\n

Tùy vào tình trạng bệnh bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc điều trị phù hợp

\n

6.3 Thuốc ngăn ngừa cơn đau tim và đột quỵ

\n

Đau thắt ngực là một dấu hiệu cảnh báo rằng bạn có nguy cơ cao mắc các vấn đề nghiêm trọng như đau tim hoặc đột quỵ. Bạn cũng có thể cần dùng thêm thuốc để giảm nguy cơ này. Bao gồm các:

\n

– Một liều aspirin thấp để ngăn ngừa cục máu đông
\n– Statin để giảm mức cholesterol (chất béo trong máu) của bạn
\n– Thuốc ức chế ACE để giảm huyết áp của bạn

\n

6.4 Phẫu thuật

\n

Phẫu thuật có thể được khuyến nghị nếu thuốc không giúp kiểm soát cơn đau thắt ngực của bạn. Hai loại phẫu thuật chính cho chứng đau thắt ngực là:

\n

– Ghép bắc cầu động mạch vành (CABG): một phần mạch máu được lấy từ một phần khác của cơ thể và được sử dụng để định tuyến lại máu xung quanh đoạn động mạch bị tắc hoặc hẹp
\n– Nong mạch vành và đặt stent: một đoạn động mạch bị hẹp được mở rộng bằng cách sử dụng một ống nhỏ gọi là stent.

\n

Cả hai hoạt động này đều có hiệu quả tương tự nhau. Điều tốt nhất cho bạn tùy thuộc vào hoàn cảnh của bạn. Nếu phẫu thuật được khuyến nghị, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật về các lựa chọn của bạn.

\n

Có thể bạn sẽ cần tiếp tục dùng một số loại thuốc sau khi phẫu thuật.

\n

6.5 Đau thắt ngực không ổn định

\n

Nếu bạn bị đau thắt ngực không ổn định (khi các triệu chứng phát triển không thể đoán trước), bạn sẽ cần các loại thuốc để ngăn ngừa cục máu đông và giảm nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ. Bạn có thể được cung cấp:

\n

– Aspirin liều thấp
\n– Clopidogrel
\n– Tiêm thuốc làm loãng máu ngay sau khi bạn được chẩn đoán

\n

Phẫu thuật (CABG hoặc PCI) có thể được khuyến nghị nếu bạn có nguy cơ cao bị một cơn đau thắt ngực khác hoặc bạn có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ.

\n

»»» Xem thêm: Đau ngực, hụt hơi: Khi nào là cơn đau tim?

\n

7. Làm sao sống chung với đau thắt ngực?

\n

Nếu các triệu chứng của bạn được kiểm soát tốt và bạn thực hiện các thay đổi lối sống lành mạnh, bạn thường có thể có một cuộc sống bình thường với chứng đau thắt ngực.

\n

7.1 Chế độ ăn uống và lối sống

\n

Kiên trì tập luyện với ăn kiêng nghiêm ngặt sẽ làm huyết áp hạ, cholesterol máu giảm, và cơn đau thắt ngực sẽ giảm.

\n

Đau thắt ngực là dấu hiệu cảnh báo bạn có nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng như đau tim và đột quỵ. Để giảm nguy cơ gặp phải những vấn đề như thế này, bạn nên:

\n

– Đảm bảo một chế độ ăn uống cân bằng
\n– Giảm uống rượu
\n– Ngừng hút thuốc lá
\n– Giảm cân nếu bạn thừa cân
\n– Tập thể dục thể thao thường xuyên

\n

Bạn có thể lo lắng rằng tập thể dục có thể kích hoạt các triệu chứng của bạn hoặc gây ra một cơn đau tim, nhưng nguy cơ sẽ thấp nếu bạn:

\n

– Xây dựng mức độ hoạt động của bạn dần dần và nghỉ giải lao thường xuyên.
\n– Giữ chai xịt hoặc viên nén GTN bên mình.
\n– Nếu cần, hãy sử dụng bình xịt hoặc viên uống trước khi bắt đầu tập thể dục.

\n

Nói chuyện với bác sĩ đa khoa nếu bạn không chắc chắn rằng bạn có thể tập thể dục an toàn hay không.

\n

7.2 Cân bằng công việc

\n

Đảm bảo rằng bạn luôn giữ thuốc GTN bên mình đề phòng khi bạn bị tấn công tại nơi làm việc.

\n

Nếu công việc của bạn liên quan đến việc khuân vác nặng nhọc hoặc lao động chân tay, hãy nói chuyện với chủ nhân của bạn về những thay đổi bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ bị tấn công.

\n

Điều này có thể có nghĩa là thay đổi nhiệm vụ của bạn hoặc cắt giảm lượng công việc nặng nhọc mà bạn phải làm.

\n

7.3 Quan hệ tình dục

\n

Một số người lo lắng rằng quan hệ tình dục sẽ kích hoạt cơn đau thắt ngực, nhưng nguy cơ điều này xảy ra là thấp. Nếu bạn lo lắng về việc bị tấn công khi quan hệ tình dục:

\n

– Giữ thuốc GTN của bạn gần đó để bạn có thể sử dụng thuốc nhanh chóng nếu cần.
\n– Cân nhắc sử dụng thuốc của bạn ngay trước khi quan hệ tình dục để giảm nguy cơ bị đau thắt ngực.

\n

Nên chuẩn bị sẵn thuốc trị cơn đau thắt ngực khi bạn đi bất cứ đâu.

\n

7.4 Điều khiển phương tiện giao thông

\n

Bạn thường có thể tiếp tục lái xe nếu bị đau thắt ngực. Bạn chỉ cần dừng lại nếu cơn đau thắt ngực của bạn xảy ra khi nghỉ ngơi, khi đang lái xe hoặc được kích hoạt bởi cảm xúc. Bạn có thể bắt đầu lái xe trở lại khi các triệu chứng của bạn được kiểm soát tốt.

\n

Hỏi bác sĩ đa khoa xem bạn có lái xe an toàn không. Bạn không cần phải nói với DVLA về tình trạng của mình nếu bạn chỉ có bằng lái xe ô tô hoặc mô tô. Bạn phải cho DVLA biết nếu bạn có bằng lái xe buýt, xe buýt hoặc xe tải.

\n

7.5 Nhận hỗ trợ từ bác sĩ

\n

Đôi khi, sống chung với chứng đau thắt ngực có thể rất khó khăn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cảm thấy chán nản trong một vài tuần. Họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị có thể hữu ích, chẳng hạn như thuốc hoặc liệu pháp nói chuyện.

\n

Tuấn Khang, benhdotquy.net