Đặt stent thành công cho bệnh nhân hẹp động mạch cảnh trong kèm bất thường giải phẫu hiếm gặp Bovine Arch

Nữ bệnh nhân P.T.L. (60 tuổi, ngụ phường Quảng Yên, tỉnh Quảng Ninh), nhập viện trong tình trạng mệt, chóng mặt, tê yếu nửa người bên phải, đi lại khó khăn. Bệnh nhân có tiền sử đặt stent mạch vành, suy tim, tăng huyết áp và đái tháo đường type 2.

Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não – mạch não cho thấy hình ảnh nhồi máu lồi thể trai, tổn thương thoái hóa myelin chất trắng, kèm hẹp nặng động mạch cảnh trong bên trái và teo nhỏ động mạch cảnh trong bên phải – nguyên nhân chính gây thiếu máu não.

Đặc biệt, bệnh nhân có bất thường giải phẫu dạng Bovine Arch – khi động mạch cảnh chung trái không xuất phát từ cung động mạch chủ như thông thường, mà từ thân động mạch cánh tay đầu. Đây là một bất thường chỉ gặp ở khoảng 15% dân số và làm thay đổi hướng đi của ống thông trong kỹ thuật can thiệp, gây khó khăn cho bác sĩ.

Trước tình trạng này, ThS.BS Giáp Hùng Mạnh cùng ekip đã quyết định can thiệp nong và đặt stent động mạch cảnh trong trái nhằm tái thông dòng chảy lên não cho bệnh nhân. Dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA, ca can thiệp được thực hiện thành công, giúp mở rộng lòng mạch và phục hồi lưu lượng máu lên não hiệu quả.

Sau thủ thuật, bệnh nhân tỉnh táo, các triệu chứng thần kinh cải thiện rõ rệt, không ghi nhận biến chứng.

Theo ThS.BS Giáp Hùng Mạnh, Trưởng khoa Thần kinh – VLTL – PHCN, đặt stent ở bệnh nhân có bất thường giải phẫu như Bovine Arch đòi hỏi bác sĩ can thiệp phải có kinh nghiệm và sự khéo léo. Sự phối hợp giữa chuyên môn vững và trang thiết bị hiện đại là yếu tố then chốt đảm bảo thành công cho những ca bệnh khó như thế này.

Nguồn: Bệnh viện Bãi Cháy