Cứu sống bệnh nhân Campuchia về Việt Nam điều trị đột quỵ cầm chắc 9 phần chết

Cứu người từ Quỷ môn quan

Đây tiếp tục là một trường hợp hy hữu được Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ điều trị thành công. Trước đó, bệnh nhân nữ (68 tuổi, người Campuchia) bị đột quỵ, đã điều trị tại Bệnh viện Phnôm Pênh 3 ngày, tình hình không khả quan.

Sau đó, người nhà nhận thấy bà vẫn còn mở được mắt dù tay chân đã liệt hoàn toàn, với hy vọng còn nước còn tát, gia đình đã liên hệ với TS.BS Trần Chí Cường – Giám đốc chuyên môn S.I.S Cần Thơ tìm cơ hội. Nhận được cái gật đầu từ chuyên gia, gia đình đã đưa người phụ nữ di chuyển bằng đường bộ từ Phnôm Pênh đến S.I.S Cần Thơ. Với người nhà bệnh nhân, 10 giờ đồng hồ trên xe như dài hàng thế kỷ.

Bệnh nhân đến Bệnh viện SIS Cần Thơ sau 10 giờ di chuyển bằng đường bộ từ Bệnh viện Phnôm Pênh.

Ngay khi đến viện, người bệnh được chụp MRI 3T và chẩn đoán lại tình trạng bệnh. Các bác sĩ nhận định, đây là trường đột quỵ ở vùng não rất nguy hiểm, động mạch thân nền bị tắc trên bệnh nền rung nhĩ, nhịp tim không đều, hình thành cục máu đông, sau đó cục máu đông trôi lên não (nguyên nhân nhồi máu não lấp mạch do rung nhĩ).

TS.BS Trần Chí Cường – Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ nhận định: “Bệnh nhân là một trường hợp đặc biệt khó, với bệnh cảnh lâm sàng liệt tứ chi và mất ngôn ngữ hoàn toàn. Tuy nhiên, đáng lưu ý, vị trí tắc của bệnh nhân ở động mạch thân nền. Đây là động mạch quan trọng nhất trong hệ tuần hoàn não. Nếu bị tắc động mạch thân nền và không điều trị, gần như tất cả các trường hợp đều tử vong.

Sau khi chẩn đoán ê-kíp đã tiên lượng và giải thích với người nhà bệnh nhân về nguy cơ sống còn, nguy cơ có thể can thiệp được chỉ còn 10% do bệnh nhân đến viện quá muộn, cách xa thời gian “vàng” điều trị. Các bác sĩ đánh giá việc điều trị cho trường hợp này chỉ mang tính chất may mắn và không chắc chắn được điều gì. Song, gia đình bệnh nhân vẫn kiên quyết điều trị, dù cơ hội sống rất mỏng manh”.

Khoảng 30 phút sau, ê-kíp can thiệp đã tái thông hoàn toàn mạch máu bằng phương pháp nong và kéo huyết khối. May mắn đã mỉm cười với gia đình, sau điều trị khoảng 12 giờ bệnh nhân đã có thể cử động nửa người bên trái. Các bác sĩ hy vọng trong thời gian tới bệnh nhân sẽ có thể phục hồi tốt.

Chóng mặt thường xuyên – triệu chứng quan trọng cảnh báo thiếu máu động mạch thân nền

Qua trường hợp trên, TS.BS Trần Chí Cường cho biết, với trường hợp bệnh nhân có dấu hiệu của tuần hoàn sau và thiếu máu động mạch thân nền sẽ không có những biểu hiện điển hình của đột quỵ. Triệu chứng quan trọng của tình trạng thiếu máu động mạch thân nền là chóng mặt thường xuyên.

Tình trạng chóng mặt thông thường, đặc biệt ở người lớn tuổi, người bệnh thường hay nhầm lẫn với bệnh lý rối loạn tiền đình. Trường hợp bệnh nhân điều trị rối loạn tiền đình đúng phác đồ nhưng không hiệu quả, cần nghĩ ngay đến tình trạng thiếu máu của hệ tuần hoàn sau liên quan đến động mạch thân nền.

Chóng mặt là triệu chứng quan trọng của tình trạng thiếu máu động mạch thân nền.

“Nếu điều trị không đúng với chẩn đoán, nghĩa là bệnh nhân thiếu máu do hẹp động mạch thân nền, có những cơn chống mặt liên tục khi thay đổi tư thế hoặc có những cơn ngất xỉu mất ý thứ thoáng qua, đặc biệt ở người lớn trên 60 tuổi. Nếu bỏ sót những tổn thương do động mạch thân nền, khi bệnh nhân bị đột quỵ sẽ có nguy cơ tử vong rất cao. Với tắc động mạch não giữa, nguy cơ tử vong khoảng 30%, tắc động mạch cảnh trong nguy cơ tử vong khoảng 50%, riêng tắc động mạch thân nền nguy cơ tử vong có thể lên đến 90%, do đó cần hết sức lưu ý.

Với bệnh cảnh điển hình của tắc động mạch thân nền cũng hoàn toàn khác với đột quỵ ở những vị trí mạch máu khác, bệnh nhân đa phần sẽ bị ngưng thở đột ngột, một số trường hợp có thể bị ngưng tim đột ngột. Do đó, vấn đề sơ cứu ban đầu, nếu không có phương tiện hồi sức kịp thời cũng như không đặt ống nội khí quản giúp thở, phần lớn các trường hợp bệnh nhân đột quỵ do tắc động mạch thân nền sẽ tử vong trong vòng 24 giờ đầu” – TS.BS Trần Chí Cường khuyến cáo.

Benhdotquy.net