Cứu sống bác sĩ ngoại khoa thoát khỏi “cửa tử” đột quỵ

Theo thông tin từ trang cá nhân của BS Cường, khi vào bệnh viện bệnh nhân có tê yếu nửa người, nói khó, nuốt khó, lơ mơ… điển hình của đột quỵ cấp vào viện sau 4 giờ khởi phát và được chụp MRI 3T chẩn đoán. Sau khi có kết quả MRI, các bác sĩ liên vùng giữa Cần Thơ-Sài Gòn đã có một cuộc hội chẩn “nảy lửa” kịch tính để tìm ra phương pháp cứu thầy thuốc này có thể tiếp tục hành nghề y. Tại bệnh viện SIS Cần Thơ, BS Cường cùng đồng nghiệp chẩn đoán bệnh nhân bị xuất huyết não vùng cầu não và chỉ điều trị nội khoa. Tuy nhiên, một số đồng nghiệp ngoại khoa ở Sài Gòn lại nghĩ là u mạch hang xuất huyết… (cavernoma) và tư vấn gia đình nên chuyển về Sài Gòn mổ gấp.

Hình ảnh bệnh nhân bị xuất huyết não vùng cầu não (bên trái) và khối tổn thương đã teo lại sau điều trị (bên phải)

Giữa 2 định hướng điều trị hoàn toàn trái ngược nhau làm cho người nhà và bệnh nhân vô cùng hoang mang lo lắng, không biết chọn đường nào cho tối ưu. Bác sĩ Cường phải dành 1 giờ để ngồi tư vấn cho cả gia đình, phân tích theo các hướng được gì và mất gì từ các con đường lựa chọn. Cụ thể, nếu gia đình quyết định điều trị nội khoa bệnh nhân có thể bị tái phát xuất huyết nhiều hơn “trong tương lai “ và có thể nặng hơn. Tuy nhiên, máu cũng có thể sẽ tự tan dần và bệnh có thể phục hồi tốt. Trong trường hợp có u mạch thì có thể mổ, sau khi xuất huyết tạm ổn hoặc khi xuất huyết nhiều hơn, bệnh nhân lơ mơ sẽ tiến hành mổ cấp cứu ngay cũng không muộn. Ngược lại, nếu chọn cách mổ ngay thì về lý thuyết sẽ tích cực trong việc điều trị triệt để, nhưng cái giá phải trả cho việc cắt bỏ hoàn toàn là bệnh nhân có thể bị tàn phế suốt đời, khả năng khó có thể trở lại hành nghề sau cuộc mổ. Trong trường hợp tổn thương không phải là u mạch hang mà chỉ đơn thuần là xuất huyết não thì hoàn toàn không có chỉ định mổ. Sau vài giờ suy nghĩ, cha mẹ bệnh nhân quyết định không chuyển về Sài Gòn mà điều trị tại bệnh viện S.I.S Cần Thơ. Bệnh nhân đã được điều trị nội khoa bằng thuốc chăm sóc và tập Vật lý trị liệu phục hồi chức năng đa mô thức: laser, điện xung, từ trường siêu dẫn… Khoảng 3 tháng sau đột quỵ, bệnh nhân tái khám cho thấy việc đi đứng tốt và kết quả chụp MRI kiểm tra khối tổn thương đã teo nhỏ lại. BS Cường cho biết, lúc này chắc chắn có thể yên tâm loại bỏ chẩn đoán u mạch hang. Cũng theo BS Cường, đây là một ca khá khó không điển hình, nên việc chẩn đoán và quyết định điều trị rất quan trọng, để không dẫn đến sai lầm.

Thiên An, benhdotquy.net