COVID-19: Ngay cả mức độ nhẹ cũng có thể gây ra bệnh tim hay đột quỵ một năm sau khi mắc

Theo một nghiên cứu mới đây, những người đã khỏi bệnh COVID-19 có nguy cơ mắc bệnh tim đáng kể lên đến 12 tháng sau khi mắc bệnh.

24-02-2022 16:14
Theo dõi trên |

Trong một trong những phân tích lớn nhất về sức khỏe tim ở những bệnh nhân COVID-19 kéo dài, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng ngay cả những người hồi phục sau một trường hợp nhẹ cũng có thể phát triển các vấn đề về tim. Ngoài ra, những người dưới 65 tuổi và những người thiếu các yếu tố nguy cơ, như tiểu đường hoặc béo phì, có nguy cơ cao hơn.

Nghiên cứu được công bố gần đây trên tạp chí Nature Medicine đã kiểm tra dữ liệu từ một nhóm thuần tập gồm hơn 150.000 cựu chiến binh được điều trị trong hệ thống Quản lý Y tế Cựu chiến binh, những người đã sống sót sau ít nhất 30 ngày sau khi xét nghiệm dương tính với COVID-19. Họ so sánh họ với hàng triệu cựu chiến binh đã được điều trị các tình trạng khác.

Các nhà nghiên cứu cho rằng bệnh nhân COVID-19 có nhiều khả năng phát triển các vấn đề về tim sau tháng đầu tiên sau khi bị nhiễm trùng và đến một năm sau khi hồi phục. Các vấn đề về tim mạch bao gồm nhịp tim không đều, viêm tim, cục máu đông ở chân và phổi, đến đột quỵ, bệnh mạch vành cấp tính, đau tim và suy tim.

Ziyad Al-Aly, Đại học Washington ở St. Louis, đồng tác giả nghiên cứu cho biết: “Rõ ràng, một số người không có những biểu hiện nặng khi mắc COVID-19 nhưng họ vẫn đang gặp phải những vấn đề nghiêm trọng.”

Theo dữ liệu, những người hồi phục sau COVID-19 có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch cao hơn 63%. Điều này có nghĩa là 45 trong số 1.000 người tham gia nghiên cứu có vấn đề về sức khỏe tim mạch do COVID-19.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng lên theo mức độ nghiêm trọng của nhiễm COVID-19. Những người nhập viện và những người được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.

Tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim do COVID-19

Al-Aly và các đồng nghiệp của ông đã so sánh dữ liệu từ hơn 150.000 bệnh nhân sống sót sau COVID-19 trong ít nhất 30 ngày với hai nhóm đối chứng – 5,6 triệu người không nhiễm COVID-19 và 5,9 triệu người khác có dữ liệu được thu thập vào năm 2017, trước đó đại dịch.

Nhóm COVID-19 có nguy cơ đột quỵ tăng 52%. Trong số 1.000 người tham gia, có thêm 4 người bị đột quỵ sau nhiễm trùng so với những người không có COVID-19. Nguy cơ suy tim tăng lên 72%, trong khi nguy cơ thuyên tắc phổi – cục máu đông ở chân hoặc phổi – cao hơn gấp ba lần.

Các nghiên cứu trước đây cho thấy kết quả tim mạch kém ở những người hồi phục sau COVID-19 sau khi nhập viện. Ví dụ, một nghiên cứu trên 100 bệnh nhân COVID-19 được phục hồi tại một bệnh viện ở Đức cho thấy 78% bệnh nhân bị tổn thương tim.

Các phát hiện mới dựa trên điều này, cho thấy rằng ngay cả những người không nhập viện cũng đã trải qua các biến cố tim mạch trong thời gian dài. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của nhiễm COVID-19 vẫn quan trọng – ở những người nhiễm COVID-19 được chăm sóc tại ICU, số ca mắc bệnh tim trên 1.000 người nhiều hơn gấp 10 lần so với những người không cần nhập viện.

Khi các nhà nghiên cứu so sánh bệnh nhân sau COVID-19 với nhóm đối chứng, họ nhận thấy nguy cơ mắc các kết quả tim mạch tăng lên bất kể các yếu tố như béo phì, tăng huyết áp và tiền sử hút thuốc.

“Không quan trọng bạn già hay trẻ, bạn có bị tiểu đường hay không, bạn có hút thuốc hay không, bạn có chỉ số BMI cao hay không – vẫn có nguy cơ đáng kể liên quan đến COVID-19 và tim mạch.” – Al-Aly nhấn mạnh.

Hạn chế của nghiên cứu

Khi sử dụng dữ liệu từ Bộ Cựu chiến binh, các nhà nghiên cứu có thể phân tích một nhóm thuần tập đặc biệt lớn và theo dõi những thay đổi về thời gian sức khỏe của các đối tượng.

Mặc dù phạm vi nghiên cứu, Naveen Pereira, chuyên gia tư vấn cho khoa bệnh tim mạch và giáo sư y khoa tại Đại học Y khoa Mayo Clinic, khuyến cáo nên thận trọng khi áp dụng các phát hiện của nghiên cứu này cho dân số Hoa Kỳ nói chung. Khoảng 90% trong số những người được nghiên cứu là nam giới, hơn 70% là người da trắng và độ tuổi trung bình là trên 60 tuổi.

Pereira nói: “Chúng tôi cho rằng những kết quả này đúng với tất cả các nhóm con. Nhưng đó là một vấn đề vì sự đại diện của các phân nhóm này là nhỏ. Tôi sẽ nói rằng có thể đây là một tín hiệu, nhưng nó không chắc chắn. “

Pereira nói thêm rằng nhóm nghiên cứu tương đối không lành mạnh. Ví dụ, hơn một nửa dân số có chỉ số BMI trên 30 và hơn một nửa là người hút thuốc hiện tại hoặc trước đây.

“Liệu COVID-19 có gây ra các vấn đề mới về tim ở những người chưa bao giờ có các yếu tố nguy cơ về tim hoặc bệnh tim mạch tiềm ẩn hay không, chúng tôi không thể nói chắc chắn từ những phát hiện của nghiên cứu này,” – Pereira nói.

COVID-19 ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch như thế nào?

Các nhà khoa học vẫn chưa biết những cách chính xác mà COVID-19 dẫn đến các vấn đề về tim – các tác giả nghiên cứu đã trích dẫn một số lý thuyết.

COVID-19 có thể ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch giống như các loại virus khác – chẳng hạn như cúm và một số enterovirus  – mà chúng đã được biết là làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim nhiều tháng sau đó.

“Điều không rõ ràng từ bài báo này là, ‘Đây có phải là điều gì đó độc đáo về COVID không? Hay đây chỉ là câu chuyện tương tự mà chúng ta đã biết về các loại viêm phổi khác? ‘” – Donald Lloyd-Jones, chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, bác sĩ tim mạch và chủ nhiệm khoa y tế dự phòng tại Đại học Northwestern.

COVID-19 là một loại vi rút đường hô hấp và thường không tấn công các tế bào trong tim như viêm cơ tim do vi rút gây ra. Tuy nhiên, vi rút COVID-19 có thể lưu thông trong máu, làm hỏng các mạch máu và gây ra các vấn đề ở tất cả các cơ quan chính của cơ thể. COVID-19, giống như viêm phổi, có thể gây viêm động mạch, cản trở lưu thông máu và có thể dẫn đến đông máu hơn trong các mạch máu nhỏ nuôi các cơ quan quan trọng. Các mảng bám đã có trong mạch máu có thể bị vỡ, dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.

Mặc dù mỗi vấn đề tim mạch sau khi nhiễm COVID-19 đều là nguyên nhân đáng báo động, nhưng một số vấn đề cần được điều trị khẩn cấp hơn những vấn đề khác.

Lloyd-Jones cho biết: “Có sự phân cấp về mức độ nghiêm trọng và giải thích rằng đột quỵ hoặc thuyên tắc phổi có thể đặc biệt đe dọa đến tính mạng hoặc gây ra các ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe.”

“Điều cực kỳ quan trọng là mọi người phải chú ý đến các triệu chứng mới trong vòng 6 – 12 tháng sau đợt COVID. Tìm kiếm những cơn đau ngực mới, khó thở bất ngờ hoặc không rõ nguyên nhân, đột ngột yếu một tay hoặc một chân – tất cả những điều đó sẽ là một dấu hiệu cảnh báo lớn.” – Lloyd-Jones nói.

Bảo vệ trái tim

Trong thời kỳ đại dịch, người lớn ở Mỹ thấy huyết áp tổng thể tăng, tăng cân, kiểm soát bệnh tiểu đường ngày càng tồi tệ. Sự gia tăng các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim mạch cùng với tỷ lệ trường hợp COVID-19 cao có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe tim mạch lâu dài.

Các tác giả nghiên cứu viết: “Do tính chất mãn tính của những tình trạng này, chúng có thể sẽ gây ra những hậu quả lâu dài cho bệnh nhân và hệ thống y tế, đồng thời có những tác động lớn đến năng suất kinh tế và tuổi thọ”.

Nghiên cứu này được thực hiện trước khi có vắc xin COVID-19. Giờ đây, 3/4 người trưởng thành ở Mỹ đã được tiêm phòng đầy đủ.

Al-Aly cho biết thêm, cần phải thực hiện thêm nhiều nghiên cứu để tìm hiểu tác động lên tim ở những người được tiêm vắc xin bị nhiễm COVID-19 đột phá và những người bị nhiễm trùng không có triệu chứng.

Al-Aly nói: “Có rất nhiều thứ mà chúng tôi cần phải giải nén và hiểu rõ để có thể thực sự cung cấp cho bệnh nhân của mình một chẩn đoán tốt hơn và điều trị tốt hơn.

Các chuyên gia y tế tiếp tục nhấn mạnh rằng tiêm vắc xin chống lại COVID-19 là cách tốt nhất để bảo vệ bản thân khỏi COVID-19 nghiêm trọng và bệnh tim mạch có thể xảy ra sau đó.

“Vắc xin cực kỳ hiệu quả trong việc giảm nguy cơ nhiễm trùng nặng – nhập viện hoặc tử vong,” Lloyd-Jones nói. “Bằng cách làm đó, chúng sẽ tự động giảm nguy cơ bạn mắc phải các di chứng xảy ra sau đó – những cơn đau tim hoặc đột quỵ có thể xảy ra sau khi bị nhiễm trùng.”

Pereira nói rằng mặc dù những phát hiện có thể sẽ không thay đổi cách ông đối xử với bệnh nhân, nhưng chúng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sàng lọc cẩn thận các trường hợp hồi phục COVID-19, những người báo cáo các triệu chứng của bệnh tim mạch.

“Đối với tôi, kết quả cho thấy rằng tôi phải nâng cao cảnh giác đối với những bệnh nhân có thể đã bị COVID,” ông nói.

Khi các nhà khoa học tiếp tục điều tra nguyên nhân và các phương pháp điều trị có thể xảy ra đối với COVID-19 kéo dài, Al-Aly cho biết các hệ thống y tế và chính phủ nên làm việc để hỗ trợ những bệnh nhân có vấn đề về tim lâu dài.

Al-Aly cho biết: “Do mức độ khổng lồ của COVID-19 và hàng triệu sinh mạng mà nó đã ảnh hưởng, có thể có hàng triệu người ở Hoa Kỳ mắc các bệnh về tim”.

Kết luận

Những người hồi phục sau COVID-19 phải đối mặt với một số kết quả bệnh tim mạch, chẳng hạn như đột quỵ và ngừng tim, một tháng đến một năm sau khi nhiễm bệnh, so với những người không có COVID-19.

Theo một nghiên cứu mới, ngay cả khi nhiễm trùng nhẹ cũng có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tim.

Nguy cơ phát triển các vấn đề tim mạch cao hơn ở những bệnh nhân bị COVID-19 nghiêm trọng hơn.

Anh Thi, theo Verywellhealth.com

Cần làm gì để duy trì huyết áp ổn định?

Cần làm gì để duy trì huyết áp ổn định?

Chào BS,

Em bị tăng huyết áp, BS cho em hỏi song song với việc dùng thuốc, bệnh nhân cần làm gì để duy trì huyết áp ổn định ạ?

(Bích Nga – Tiền Giang)

Chăm sóc đột quỵ

Dấu hiệu đột quỵ

Tầm soát đột quỵ