Chạy đua với thời gian để cứu bệnh nhân đột quỵ diễn biến phức tạp

Người bệnh H.V.T (sinh năm 1963, ngụ quận Bình Tân, TPHCM) nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Gia An 115 sau khi đột ngột yếu nửa người bên phải.

Nhận thấy người bệnh có các triệu chứng của cơn đột quỵ cấp, các bác sĩ đã ngay lập tức kích hoạt quy trình Code Stroke (quy trình cấp cứu đột quỵ cấp) và nhanh chóng tiến hành các cận lâm sàng cần thiết để xác định tình trạng đột quỵ.

Kết quả chụp CT não cho thấy, người bệnh bị nhồi máu não rải rác bán cầu trái, tắc động mạch não giữa trái đoạn M1 và được chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não cấp. Được biết, bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp và đái tháo đường type 2.

Do người bệnh được cấp cứu ngay trong giờ thứ hai kể từ khi có triệu chứng đột quỵ (trong “thời gian vàng”) và đáp ứng đủ các điều kiện để điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết nên các bác sĩ đã tiến hành dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch cho bệnh nhân, sau đó can thiệp lấy huyết khối đường động mạch.

Sau khi lấy huyết khối, quan sát kỹ, các bác sĩ nhận thấy người bệnh vẫn còn xơ vữa gây hẹp đoạn M1 động mạch não giữa trái, diễn tiến tái tắc mạch sau đó, nguy cơ nhồi máu não tiến triển nặng lên (vùng nhồi máu lớn hơn). Chính vì thế, các bác sĩ phải dùng bóng nong (balloon) ép các mảng xơ vữa vào thành động mạch, giúp máu lưu thông.

Toàn bộ quy trình can thiệp được thực hiện gấp rút, nhanh gọn ngay trong “thời gian vàng”. Người bệnh tiếp tục được điều trị bằng thuốc kháng kết tập tiểu cầu, kiểm soát huyết áp, đường huyết… và xuất viện sau đó 5 ngày trong tình trạng ổn định.

Người bệnh vận động tập luyện sau hồi phục