Cấp cứu liên tiếp 6 trường hợp đột quỵ trẻ tuổi trong một đêm

Theo PGS.TS Mai Duy Tôn, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai, trong 6 ca đột quỵ nhập viện cấp cứu cùng lúc trong một đêm, người trẻ nhất là 32 tuổi và lớn tuổi nhất là 42.

Trường hợp đầu tiên, người phụ nữ 42 tuổi (quê Yên Bái) vào viện trong tình trạng đau đầu, tê yếu nửa người trái. Nữ bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường nhiều năm. Nửa tháng trở lại đây chị đau đầu tăng dần, hoa mắt, chóng mặt kèm đau nhức chân 2 bên, điều trị nhiều nơi nhưng không đỡ.

Qua thăm khám, kết quả MRI não cho thấy, bệnh nhân có huyết khối nhiều ở tĩnh mạch não, tĩnh mạch hai chân trái, phải. Các bác sĩ chỉ định dùng thuốc theo phác đồ chống đông, may mắn dù huyết khối nhiều tĩnh mạch não, bệnh nhân chưa có biến chứng chảy máu não.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nữ 32 tuổi, được đưa từ Hưng Yên lên cấp cứu trong tình trạng liệt nửa người trái hoàn toàn và nói ngọng giờ thứ nhất. Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não cấp do tắc động mạnh cảnh giờ thứ nhất. Động mạch cảnh đưa máu giàu oxy đến các cơ quan và mô ở đầu cổ, bao gồm cả não.

Chỉ trong 35 phút kể từ khi nhập viện, bệnh nhân được dùng thuốc tiêu huyết khối, sau đó chị hết nói khó, còn yếu nhẹ nửa người phải, tiếp tục theo dõi.

Những ngày gần đây, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai liên tục quá tải bởi tiếp nhận người bệnh.

Một trường hợp khác là nam bệnh nhân 36 tuổi được chuyển từ bệnh viện Phú Quốc lúc 20h. Khi đang làm việc tại Phú Quốc, đồng nghiệp phát hiện bệnh nhân liệt nửa người phải và thất ngôn. Anh được điều trị tiêu huyết khối và chuyển ra Bệnh viện Bạch Mai.

Tại đây qua thăm khám bác sĩ xác định người đàn ông bị nhồi máu não do tắc động mạch cảnh trong – não giữa trái giờ thứ 12.

Cùng lúc Trung tâm Đột quỵ tiếp nhận thêm một trường hợp người đàn ông 32 tuổi, khi đang chơi cầu lông cùng bạn thì đột ngột liệt nửa người trái và thất ngôn.

Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não cấp, chỉ định dùng thuốc tiêu huyết khối, đồng thời tái thông mạch máu cho người bệnh. Nhờ đến viện sớm, điều trị tái tưới máu tích cực bằng cả 2 phương pháp tiêu huyết khối và can thiệp lấy huyết khối, bệnh nhân hồi phục tốt.

Không may mắn như hai trường hợp trên, người phụ nữ 40 tuổi được chuyển từ tuyến dưới lên trong tình trạng hôn mê sâu, thở máy. Chị có tiền sử tăng huyết áp nhưng không dùng thuốc, khi đang làm việc ca đêm thì đột ngột đau đầu rồi rơi vào hôn mê. Người bệnh được chẩn đoán chảy máu đồi thị phải – cuống não với thể tích máu tụ 60ml. Với lâm sàng hôn mê sâu, vị trí chảy máu nguy hiểm, tiên lượng bệnh nhân rất nặng, nguy cơ tử vong cao.

PGS.TS Mai Duy Tôn đang tập phục hồi chức năng cho người bệnh sau đột quỵ não.

Ca bệnh cuối cùng là một bênh nữ 45 tuổi, có tiền sử hen phế quản, vào viện trong tình trạng lơ mơ, liệt hoàn toàn nửa người trái. Chị được chẩn đoán nhồi máu não. Các bác sĩ lóc tách động mạch, đặt stent, can thiệp lấy huyết khối cho bệnh nhân. Ngay sau can thiệp bệnh nhân tỉnh táo, liệt cải thiện rõ rệt, có thể tự đi lại sinh hoạt nhẹ nhàng.

Theo PGS Duy Tôn, số bệnh nhân đột quỵ vào Trung tâm tăng qua các năm. Năm 2023, các bác sĩ tiếp nhận 13.228 người, tăng hơn 2.000 ca so với năm trước đó, khoảng 8% là người trẻ. Khoảng 20% bệnh nhân đến viện sớm, tăng so với trước nhưng vẫn rất thấp so với thế giới.

Để phòng chống đột quỵ ở người trẻ tuổi, chuyên gia đưa ra khuyến cáo, người trẻ cần thường xuyên vận động, tập thể dục, kiểm soát cân nặng, bỏ hút thuốc lá, ăn uống lành mạnh. Tầm soát các yếu tố nguy cơ đột quỵ như: Tim mạch, mỡ máu, tiểu đường, huyết áp… Khi có các biểu hiện đột quỵ như chân tay yếu liệt, nói khó, nói ngọng, đau đầu, chóng mặt…cần đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán, điều trị kịp thời trong “giờ vàng”.

Khi bệnh nhân đến viện sớm, được sử dụng tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch, hoặc dùng dụng cụ lấy huyết khối đường động mạch, nhanh hồi phục. Song, không ít các ca bệnh đến muộn khiến việc điều trị khó khăn, để lại nhiều di chứng.