Cấp cứu bệnh nhân hôn mê do tự ý bỏ thuốc đái tháo đường

Bác sĩ cho biết, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường nhưng bỏ dùng thuốc 10 ngày nay. Khi gia đình phát hiện bệnh nhân lơ mơ, nói nhảm đã nhanh chóng đưa đến viện cấp cứu.

Thời điểm nhập viện bệnh nhân lơ mơ, nói nhảm, tím môi – ngọn chi, thở nhanh sâu, da tái lạnh, mạch nhanh nhỏ, khó bắt, huyết áp tụt, đường máu 40,15Mmol/L, xét nghiệm khí máu cho kết quả toan chuyển hóa, nước tiểu thấy có Ceton niệu.

Bệnh nhân được chẩn đoán hôn mê do nhiễm toan Ceton/Đái tháo đường bỏ dùng thuốc và ngay lập tức được đảm bảo hô hấp bằng thở oxy kính, truyền insulin tĩnh mạch liên tục, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm bù dịch và điện giải.

Bệnh nhập viện trong tình trạng rất nặng, hôn mê, tụt huyết áp, hiện đường máu đã được kiểm soát (Ảnh: TTYT huyện Cẩm Khê)

Sau khoảng 1 giờ điều trị, tri giác của bệnh nhân đã có sự cải thiện, nhưng bệnh nhân vẫn còn trong tình trạng rất nguy hiểm. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, điều trị, chăm sóc tích cực.

Sau 24 giờ điều trị, bệnh nhân tiến triển tốt, tỉnh táo hoàn toàn, các chỉ số sinh tồn mạch, nhịp thở, huyết áp, oxy máu được duy trì ổn định, đường máu được kiểm soát, không phải truyền insulin liên tục. Kết quả xét nghiệm khí máu đã hết toan chuyển hóa.

Các bác sĩ tại Trung tâm Y tế huyện Cẩm Khê cảnh báo, hôn mê do nhiễm toan cetoan ở bệnh nhân đái tháo đường là một biến chứng cấp tính rất nặng của bệnh lý đái tháo đường, nguy cơ tử vong cao nếu bệnh nhân không được phát hiện kịp thời và điều trị tích cực.

Nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này là bệnh nhân bỏ thuốc hoặc dùng thuốc không đúng liều hoặc dùng một số thuốc gây tăng đường huyết, nhiễm khuẩn hoặc mắc các bệnh lý cấp tính…