Cần thơ: Can thiệp thành công bệnh nhân nữ mắc túi phình mạch máu não cổ rộng 2 thùy

Theo thông tin từ S.I.S Cần Thơ, bệnh nhân là bà C.T.M. (71 tuổi, quê An Giang) nhập viện trong tình trạng liệt nửa người phải, nói khó, mặt lệch, miệng méo do nhồi máu não bán cầu trái.

Điều bất ngờ là mặc dù triệu chứng của bà M. là nhồi máu não, nhưng sau khi chụp MRI các bác sĩ lại phát hiện thêm nguy cơ xuất huyết não do phình mạch còn nguy hiểm hơn. Kết quả chụp MRI não thấy rõ tổn thương hẹp gốc động mạch cảnh trong 2 bên và túi phình đỉnh động mạch thân nền và động mạch tiểu não sau dưới, với kích thước là 4.5x5mm và 3x3mm, trên nền nhồi máu cơ tim cũ đã stent, tăng huyết áp, thiếu máu mạn mức độ trung bình – bệnh thận mạn giai đoạn 3 có những đợt cấp tái phát.

Kết quả chụp MRI của bệnh nhân. 

Qua hội chẩn, các bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị tối ưu cho túi phình cổ rộng, đỉnh động mạch thân nền của bà M. chính là đặt stent kết hợp thả coil. Tuy nhiên do bà M. cần sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu nên nguy cơ vỡ túi phình đỉnh động mạch thân nền là rất cao.

ThS.BS Nguyễn Đào Nhật Huy – Đơn vị can thiệp DSA Bệnh viện S.I.S Cần Thơ thông tin, bệnh nhân có tiền sử đang sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu do nhồi máu cơ tim cũ đã đặt stent từ tháng 1/2023 cũng tại bệnh viện S.I.S Cần Thơ, nhưng vẫn xảy ra nhồi máu não là do tình trạng hẹp gốc động mạch cảnh trong trái quá nặng, đáp ứng kém với thuốc.

Điểm khó ở bệnh nhân này chính là tổn thương hẹp nặng động mạch cảnh trong trái và túi phình xảy ra cùng lúc nên điều trị cần triệt để cho cả 2 vấn đề. Về túi phình thì rất khó để can thiệp nội mạch dẫn đến phải sử dụng stent để hỗ trợ quá trình đặt coil giúp coil giữ ổn định trong lòng túi phình, một kỹ thuật khó trong can thiệp nội mạch.

Nhờ tận dụng kĩ thuật phương pháp, công nghệ hiện có tại S.I.S Cần Thơ, các bác sĩ đã nỗ lực can thiệp thành công bít túi phình mạch máu não, đồng thời sử dụng stent che tạm cổ túi phình trong quá trình đặt coils, giúp coils giữ ổn định trong lòng túi phình.

Bác sĩ thăm khám và theo dõi bà M. sau ca can thiệp thành công.

Phương pháp trên được thực hiện thành công giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ đột quỵ nhồi máu não và xuất huyết não. Sau can thiệp, hiện sức khỏe của bà M. đã phục hồi tốt, có thể nói được những từ đơn giản, ăn uống trở lại bình thường không bị đổ như trước và đã được ra viện.