Cách sơ cứu và điều trị co giật, động kinh sau đột quỵ

Một số người sẽ bị co giật lặp đi lặp lại, và được chẩn đoán là mắc chứng động kinh. Nhưng nếu bạn bị co giật sau một cơn đột quỵ, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn bị động kinh hoặc sẽ tiếp tục phát triển. Nhìn chung, nguy cơ bị co giật của bạn giảm dần theo thời gian sau khi bị đột quỵ. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về cách chẩn đoán và điều trị co giật, động kinh sau đột quỵ.

1. Co giật là gì?

Sau đột quỵ, người bệnh có thể bị co giật hoặc động kinh

Các tế bào trong não gửi tín hiệu điện cho nhau. Các tín hiệu điện truyền theo dây thần kinh của bạn đến tất cả các bộ phận của cơ thể. Hoạt động điện đột ngột bất thường trong não có thể dẫn đến tín hiệu đến các dây thần kinh bị gián đoạn, gây ra co giật. Sự rối loạn điện này có thể xảy ra do tổn thương đột quỵ trong não. Cơn co giật có thể ảnh hưởng đến bạn theo nhiều cách khác nhau như thay đổi thị lực, khứu giác và vị giác, mất ý thức và cử động giật.

2. Động kinh sau đột quỵ xảy ra khi nào?

Bạn có nhiều khả năng bị co giật nếu bạn bị đột quỵ xuất huyết (chảy máu não). Co giật cũng có thể xảy ra nhiều hơn nếu bạn bị đột quỵ nặng hoặc đột quỵ ở vỏ não, lớp bên ngoài lớn của não, nơi diễn ra các chức năng quan trọng như cử động, suy nghĩ, thị giác và cảm xúc. Một số người sẽ bị co giật lặp đi lặp lại, và được chẩn đoán là mắc chứng động kinh. Khả năng xảy ra điều này có thể phụ thuộc vào vị trí đột quỵ xảy ra trong não và kích thước của đột quỵ. »»» Xem thêm: Động kinh là bệnh gì, liệu có nguy hiểm?

3. Nguyên nhân dẫn đến co giật và động kinh sau đột quỵ

Động kinh là một tình trạng gây ra các cơn co giật lặp đi lặp lại. Mọi người có thể phát triển chứng động kinh ở mọi lứa tuổi, và trong khoảng một nửa số trường hợp, không có lý do rõ ràng nào khiến nó xảy ra. Động kinh có thể do chấn thương não hoặc các tình trạng khác như đột quỵ, nhiễm trùng hoặc tăng trưởng trong não. Nhìn chung, đột quỵ là nguyên nhân ở khoảng 10% người lớn mới được chẩn đoán mắc bệnh động kinh.

4. Các loại động kinh

Các cơn co giật có thể khác nhau, từ cảm giác ngứa ran trong vài giây, đến run và mất ý thức. Một số người chỉ có một kiểu co giật, và một số người có nhiều hơn một kiểu. Có ba loại động kinh chính: – Động kinh khởi phát tập trung Một số cơn co giật chỉ xảy ra ở một phần của não, được gọi là cơn động kinh khởi phát khu trú. Có hai loại co giật khu trú, động cơ (dấu hiệu vật lý như cử động cánh tay hoặc ngã) và không động cơ (ảnh hưởng đến giác quan, nhận thức và cảm xúc). – Co giật toàn thân khởi phát Một cơn co giật toàn thân liên quan đến toàn bộ não và ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các dấu hiệu vận động (thể chất) có thể bao gồm mất ý thức và co thắt cơ. Một cơn động kinh không do động cơ có thể là một khoảng thời gian ngắn vắng mặt hoặc trống rỗng, khi người đó ngừng cử động và trông như thể họ đang nhìn chằm chằm vào không gian.

Người bị xuất huyết não thì nguy cơ xuất hiện cơn co giật cao hơn người bị đột quỵ nhồi máu não

– Cơn động kinh khởi phát không rõ Nếu không thể biết cơn co giật bắt đầu từ đâu trong não, các bác sĩ có thể mô tả cơn co giật của bạn là có động cơ hoặc không do động cơ. Các dấu hiệu vận động (thể chất) có thể bao gồm mất ý thức và cử động giật, và các dấu hiệu không vận động có thể ảnh hưởng đến cảm xúc và cảm giác.

5. Làm thế nào để chẩn đoán bệnh động kinh?

Một cơn co giật có thể diễn ra rất sớm sau cơn đột quỵ. Nếu bạn đang ở bệnh viện vào thời điểm đó, bạn nên nhờ sự giúp đỡ của đội ngũ y tế. Nếu bạn đã rời bệnh viện và nghĩ rằng bạn đã bị co giật, hãy liên hệ với bác sĩ gia đình của bạn. Bạn nên được giới thiệu đến gặp bác sĩ chuyên khoa trong vòng hai tuần. Bác sĩ chuyên khoa thường là bác sĩ thần kinh, chuyên gia về não và hệ thần kinh. Trong khi chờ cuộc hẹn, tốt nhất bạn nên tránh bất kỳ hoạt động nào có thể khiến bạn hoặc những người khác gặp nguy hiểm nếu bạn lên cơn co giật khác. Ví dụ, không đi bơi và tắm vòi hoa sen hơn là tắm. Bạn không được lái xe nếu bị co giật. Bạn có thể không nhớ được cơn động kinh, vì vậy nếu có người khác chứng kiến, họ có thể đến gặp bác sĩ chuyên khoa cùng bạn. Có thể hữu ích khi ghi nhật ký cơn động kinh ghi lại ngày và giờ cơn động kinh của bạn, những gì đã xảy ra và bất kỳ tác nhân nào có thể xảy ra như căng thẳng hoặc uống rượu. Chuyên gia sẽ hỏi bạn những câu hỏi về những gì đã xảy ra. Điều này có thể đủ để chẩn đoán. Các xét nghiệm khác có thể cần thiết, đặc biệt nếu cơn động kinh không liên quan đến co giật. Những xét nghiệm này không chứng minh bạn có bị động kinh hay không, nhưng chúng có thể cung cấp thông tin về nguyên nhân có thể xảy ra và loại động kinh bạn mắc phải. »»» Xem thêm: Co giật và động kinh sau đột quỵ, làm sao phân biệt?

6. Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán động kinh

– Điện não đồ (EEG) Một xét nghiệm phổ biến cho chứng động kinh là điện não đồ. Đây là một xét nghiệm không đau bao gồm việc đặt các điện cực lên da đầu của bạn. Những hoạt động này đo lường hoạt động điện trong não của bạn và có thể xác định bất kỳ mô hình bất thường nào. Xét nghiệm chỉ cho thấy những gì đang xảy ra trong não của bạn tại thời điểm đó, vì vậy điện não đồ bình thường không nhất thiết có nghĩa là bạn không bị động kinh. Điện não đồ thường mất khoảng một giờ và có thể được thực hiện tại phòng khám ngoại trú.

Bằng các điện cực đặt ở da đầu, điện não đồ (EEG) là ghi lại các hoạt động điện sinh học của não.

– Chụp cộng hưởng từ (MRI) Chụp MRI có thể tìm thấy các vấn đề bên trong não có thể gây ra chứng động kinh, bao gồm cả tổn thương do đột quỵ để lại. – Xét nghiệm máu Bạn có thể được xét nghiệm máu hoặc kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, đau nửa đầu và các cơn hoảng loạn.

7. Phương pháp điều trị bệnh động kinh

– Thuốc chống động kinh (AED) Thuốc thường có thể làm giảm các cơn co giật và cho phép bạn có một cuộc sống bình thường. Phương pháp điều trị bạn có sẽ phụ thuộc vào: + Loại co giật nào bạn có. + Tuổi và giới tính của bạn. + Mức độ thường xuyên của các cơn động kinh của bạn. + Các tác động khác của đột quỵ, chẳng hạn như các vấn đề về nuốt. + Thuốc khác mà bạn đang dùng. Thuốc chống động kinh hoặc AED thường hoạt động bằng cách thay đổi mức độ hóa chất trong não. Trong một số trường hợp, hoạt động bình thường của não cũng có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến buồn ngủ, chóng mặt, lú lẫn và các tác dụng phụ khác. Khi cơ thể bạn đã quen với thuốc, những tác dụng phụ này có thể biến mất. Bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều thấp và tăng dần để giảm nguy cơ bạn gặp tác dụng phụ. Nếu chúng nghiêm trọng hoặc kéo dài, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc thử một loại thuốc khác. Mọi người đều khác nhau, và một số người gặp phải tác dụng phụ từ một loại thuốc cụ thể ngay cả khi dùng liều thấp. Tuy nhiên, bạn thường có thể thử một loại khác nếu điều này xảy ra, vì có rất nhiều AED an toàn và đáng tin cậy. Bạn có thể được sử dụng một loại thuốc duy nhất hoặc kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc. Loại bạn được đưa ra phụ thuộc vào loại co giật và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải từ một loại thuốc hoặc kết hợp cụ thể. Nếu bạn có các triệu chứng như cảm thấy không ổn định, kém tập trung hoặc nôn mửa, liều của bạn có thể quá cao và bạn nên liên hệ với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa. – Phẫu thuật Phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu thuốc chống động kinh không giúp ích cho bạn và nếu chứng động kinh của bạn là do nguyên nhân thực thể trong não của bạn, chẳng hạn như tổn thương do sẹo hoặc đột quỵ. Việc bạn có thể phẫu thuật hay không một phần phụ thuộc vào vị trí vấn đề nằm bên trong não của bạn và liệu bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận nó một cách an toàn hay không. Phẫu thuật não có thể rất rủi ro. Bạn có thể làm việc với bác sĩ của mình để hiểu những rủi ro và lợi ích có thể có cho bạn trước khi chọn tiếp tục. – Liệu pháp kích thích thần kinh Một thiết bị điện nhỏ được cấy vào cổ và kết nối với dây thần kinh phế vị bên trái. Thiết bị này sẽ gửi tín hiệu điện thường xuyên đến não thông qua dây thần kinh phế vị, có thể giúp điều chỉnh hoạt động điện trong não gây ra chứng động kinh. – Chế độ ăn ketogenic Phương pháp điều trị này được sử dụng cho trẻ em (và đôi khi cả người lớn) không đáp ứng với AED. Nó liên quan đến một chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate. Điều này làm thay đổi cách não sử dụng năng lượng, có thể làm giảm các cơn co giật. Nó chỉ nên được sử dụng với sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa và chuyên gia dinh dưỡng.

Nên gọi cấp cứu nếu trường hợp bệnh nhân bị co giật không có dấu hiệu thuyên giảm.

»»» Xem thêm: Phân biệt đột quỵ và động kinh như thế nào?

8. Hướng dẫn sơ cứu cơn co giật

Nếu bạn gặp ai đó đang bị co giật, thì những lời khuyên này có thể giúp bạn sơ cứu đúng cách và an toàn cho người bệnh: – Bảo vệ người đó khỏi bị thương bằng cách loại bỏ bất kỳ vật có hại nào gần đó và kê đầu của họ. – Nới lỏng quần áo chật quanh cổ. – Tìm bất kỳ chứng minh thư hoặc đồ trang sức nào có thể cho bạn lời khuyên về những việc cần làm. – Đừng cố gắng kiềm chế người đó hoặc xoay họ. – Không di chuyển người bệnh, trừ khi họ gặp nguy hiểm. – Không đưa bất cứ thứ gì vào miệng của họ. – Sau khi hết co giật, hãy xoay họ nằm nghiêng để giúp họ dễ thở hơn. – Không cho người bệnh ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. – Hãy bình tĩnh và yên tâm, ở bên họ cho đến khi họ hoàn toàn bình phục. – Ghi lại thời gian cơn động kinh kéo dài. Gọi cấp cứu 115 nếu: – Cơn co giật này nối tiếp cơn co giật khác mà người đó không hồi phục ở giữa. – Cơn động kinh tiếp tục kéo dài hơn 5 phút. – Người đó bị thương hoặc có vẻ cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. – Bạn nghĩ rằng đó là cơn động kinh đầu tiên của người đó.

Hiền Thục, benhdotquy.net