Các yếu tố nguy cơ đột quỵ và cách phòng ngừa

\n

1. Những số liệu thống kê về đột quỵ

\n

Dưới đây là những số liệu cho thấy bệnh đột quỵ cực kỳ nguy hiểm:

\n

– Cứ ba người thì có một người chết trong vòng một năm sau khi bị đột quỵ.
\n– Đột quỵ giết chết nhiều phụ nữ hơn ung thư vú.
\n– Gần 1/5 số người bị đột quỵ dưới 55 tuổi.
\n– Nam giới có nhiều khả năng bị đột quỵ hơn và ở độ tuổi trẻ hơn.
\n– Đột quỵ được xem là kẻ giết người lớn thứ hai sau bệnh tim.

\n

Tổn thương một vùng não của bạn có thể ảnh hưởng đến cách bạn suy nghĩ, cư xử, sử dụng từ ngữ, nuốt, nhìn, cảm nhận, chạm và cử động cơ thể.

\n

2. Các loại đột quỵ

\n

Đột quỵ có thể xảy ra như:

\n

– Đột quỵ xuất huyết – động mạch có thể bị vỡ và gây chảy máu vào mô não. Còn gọi là xuất huyết não.

\n

– Đột quỵ do thiếu máu cục bộ do xơ vữa động mạch – động mạch có thể bị tắc nghẽn do thành mạch ngày càng dày lên.

\n

– Đột quỵ do thiếu máu cục bộ gây ra bởi tắc mạch – cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch và ngăn máu đến một phần não.

\n

Các tế bào não ở khu vực ngay lập tức bị giết vì chúng bị thiếu oxy. Khu vực chết do đột quỵ được gọi là nhồi máu. Nếu không được điều trị y tế kịp thời, vùng tế bào não xung quanh vùng nhồi máu cũng sẽ chết.

\n

Ngoài ra, còn có cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) hay còn được gọi đột quỵ nhỏ, sẽ giống như đột quỵ nhưng thường thuyên giảm ngay sau đó, chứ không tăng dần và nguy hiểm ngay như đột quỵ lớn.

\n

»»» Xem thêm: Các nguyên nhân gây đột tử và cách phòng ngừa

\n

3. Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ

\n

Một số yếu tố nguy cơ đột quỵ không thể được kiểm soát. Chúng bao gồm giới tính, tuổi tác và tiền sử gia đình. Tuy nhiên, nhiều yếu tố nguy cơ đột quỵ có liên quan đến lối sống. Mọi người đều có thể giảm nguy cơ bị đột quỵ bằng cách thực hiện một số thay đổi lối sống đơn giản.

\n

Các yếu tố liên quan đến lối sống làm tăng nguy cơ đột quỵ bao gồm:

\n

– Huyết áp cao
\n– Hút thuốc lá
\n– Bệnh tiểu đường
\n– Mức cholesterol trong máu cao
\n– Uống nhiều rượu
\n– Một chế độ ăn nhiều chất béo (đặc biệt là bão hòa) và muối, nhưng ít chất xơ, trái cây và rau
\n– Thiếu tập thể dục thường xuyên
\n– Béo phì.

\n

Một yếu tố nguy cơ quan trọng khác, đặc biệt khi bạn già đi, bao gồm rung tâm nhĩ (nhịp tim không đều).

\n

Nguy cơ tổng thể tăng lên khi có nhiều yếu tố nguy cơ. Bác sĩ của bạn nên đánh giá nguy cơ tổng thể này (được gọi là ‘ nguy cơ tuyệt đối’ ) bằng cách sử dụng một công cụ tính toán nguy cơ đột quỵ và bệnh tim của bạn dựa trên tuổi, giới tính, huyết áp, lịch sử hút thuốc, mức cholesterol và liệu bạn có mắc bệnh tiểu đường hay không. Bác sĩ cũng sẽ xem xét các yếu tố khác như liệu bạn có bị rung nhĩ hoặc bệnh thận hay không.

\n

3.1 Cao huyết áp và đột quỵ

\n

Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất và là nguyên nhân hàng đầu của Đột quỵ.

\n

Huyết áp cao (tăng huyết áp) là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất của đột quỵ. Huyết áp là áp lực bên trong động mạch. Huyết áp bình thường là khoảng 120/80, trong khi huyết áp cao bình thường là 120/80 đến 140/90. Huyết áp cao là khi huyết áp của bạn luôn trên 140/90. Đây được gọi là ‘tăng huyết áp’.

\n

Tăng huyết áp có nghĩa là máu đang tạo áp lực nhiều hơn bình thường hoặc khỏe mạnh. Theo thời gian, điều này làm suy yếu và làm tổn thương thành mạch máu, có thể dẫn đến đột quỵ, đặc biệt là xuất huyết não.

\n

Tăng huyết áp cũng có thể làm dày thành động mạch, dẫn đến thu hẹp và cuối cùng là tắc nghẽn mạch (đột quỵ do thiếu máu cục bộ). Trong chứng xơ vữa động mạch, áp lực bơm máu của bạn có thể ‘cuốn trôi’ các mảnh vụn từ thành động mạch bị tổn thương. Các mảnh vỡ tuần hoàn (được gọi là emboli) có thể gây ra đột quỵ bằng cách xâm nhập và làm tắc nghẽn mạch máu trong não.

\n

Các chiến lược để giảm huyết áp cao bao gồm:

\n

– Kiểm tra huyết áp thường xuyên và biết con số của bạn.
\n– Duy trì cân nặng hợp lý cho chiều cao của bạn.
\n– Tập thể dục thường xuyên.
\n– Chọn một chế độ ăn ít chất béo, nhiều chất xơ.
\n– Giảm hoặc loại bỏ muối khỏi chế độ ăn uống của bạn.
\n– Hạn chế uống rượu của bạn ở hai hoặc ít hơn đồ uống tiêu chuẩn mỗi ngày.
\n– Bỏ thuốc lá.
\n– Dùng thuốc hạ huyết áp để giúp kiểm soát huyết áp cao.

\n

3.2 Xơ vữa động mạch và đột quỵ

\n

Xơ vữa động mạch là một bệnh viêm của thành động mạch và là nguyên nhân chính gây đột quỵ. Thuật ngữ ‘xơ vữa động mạch’ được dịch theo nghĩa đen là xơ cứng động mạch. Các động mạch khỏe mạnh linh hoạt và có thành trơn, cho phép lưu lượng máu không bị cản trở. Các động mạch bị ảnh hưởng bởi chứng xơ vữa động mạch trở nên cứng, không linh hoạt và bị thu hẹp bởi sự lắng đọng của các mảng bám chứa nhiều cholesterol.

\n

Mảng bám này làm mất ổn định lớp niêm mạc của động mạch và có thể dẫn đến sự hình thành các cục máu đông trong mạch (chứng xơ vữa động mạch). Những cục máu đông này sau đó có thể làm tắc nghẽn động mạch hoặc vỡ ra và chảy xuống dòng chảy trong máu, đọng lại trong một mạch nhỏ hơn (tắc mạch).

\n

Một trong những sự kiện này (huyết khối hoặc tắc mạch) có thể gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Xơ vữa động mạch cũng có thể làm suy yếu thành của các động mạch nhỏ hơn và dẫn đến đột quỵ xuất huyết.

\n

Điều trị xơ vữa động mạch bao gồm:

\n

– Yhay đổi lối sống phù hợp
\n– Thuốc làm giảm lượng chất béo lưu thông trong máu
\n– Thuốc chống kết tập tiểu cầu (như aspirin) hoặc thuốc chống đông máu (như warfarin) để ngăn ngừa hình thành cục máu đông
\n– Thuốc hạ huyết áp để giảm huyết áp cao.

\n

3.3 Hẹp động mạch cảnh

\n

Hẹp động mạch cảnh là tình trạng thành mạch bị dày lên do mảng xơ vữa, làm hẹp dần lòng mạch.

\n

Sự xơ cứng của các động mạch ở cổ (động mạch cảnh) có thể là nguy cơ cao dẫn đến đột quỵ, vì những động mạch này chịu trách nhiệm đưa máu lên não. Các mảng xơ vữa của động mạch cảnh gây hẹp. Đây được gọi là hẹp động mạch cảnh hoặc hẹp động mạch cảnh.

\n

Hầu hết những người bị hẹp động mạch cảnh không nhận thức được tình trạng bệnh cho đến khi họ bị cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ. TIA là một cảnh báo mạnh mẽ rằng một cơn đột quỵ toàn bộ đang chờ xử lý, có thể trong vài giờ, vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng. Ngoài thuốc để kiểm soát chứng xơ vữa động mạch, điều trị có thể bao gồm phẫu thuật để thông tắc động mạch cảnh.

\n

3.4 Hút thuốc và đột quỵ

\n

Hút thuốc có thể tăng gấp đôi hoặc thậm chí gấp 4 lần nguy cơ đột quỵ. Một số hóa chất trong khói thuốc lá (như nicotine và carbon monoxide) đẩy nhanh quá trình xơ vữa động mạch (thu hẹp động mạch). Các cục máu đông dễ hình thành hơn vì hút thuốc làm đặc máu và làm cho các yếu tố đông máu. Khói thuốc lá buộc các động mạch co lại (hẹp hơn), khiến máu đông đặc khó di chuyển qua các mạch hơn.

\n

Các chiến lược để bỏ hút thuốc bao gồm:

\n

– Hãy đến gặp bác sĩ để biết thông tin và lời khuyên.
\n– Quyết định một chiến lược, chẳng hạn như ‘gà tây lạnh’ hoặc sử dụng liệu pháp thay thế nicotine.
\n– Ghi nhật ký hút thuốc để bạn nhận thức được các yếu tố kích thích hút thuốc (chẳng hạn như căng thẳng hoặc buồn chán).
\n– Yêu cầu gia đình và bạn bè của bạn để được hỗ trợ.
\n– Đừng nản lòng.

\n

»»» Xem thêm: Hút thuốc lá: Kẻ thù của đột quỵ và bệnh tim

\n

3.5 Bệnh tiểu đường và đột quỵ

\n

Bệnh tiểu đường là một tình trạng mãn tính, trong đó cơ thể không thể sử dụng lượng đường trong máu. Một người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị đột quỵ cao gấp đôi so với người cùng giới tính và tuổi tác, những người không bị bệnh tiểu đường. Điều này là do lượng đường trong máu cao góp phần vào sự phát triển của xơ vữa động mạch (thu hẹp động mạch). Điều rất quan trọng là phải kiểm soát bệnh tiểu đường.

\n

Nếu bạn bị tiểu đường, khả năng bạn bị đột quỵ cao hơn 1,5 lần so với những người không bị tiểu đường.

\n

Các chiến lược để giảm tác động của bệnh tiểu đường bao gồm:

\n

– Thường xuyên đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe.
\n– Theo dõi lượng đường trong máu của bạn thường xuyên.
\n– Duy trì cân nặng hợp lý cho chiều cao của bạn.
\n– Tập thể dục thường xuyên.
\n– Chọn một chế độ ăn ít chất béo, nhiều chất xơ.
\n– Nếu bạn đang dùng thuốc, hãy đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng cách.

\n

»»» Xem thêm: Tiểu đường gây đột quỵ: Tìm hiểu để chăm sóc người bệnh đúng cách

\n

3.6 Mức cholesterol và đột quỵ

\n

Cholesterol là một chất giống như chất béo được tạo ra bởi cơ thể con người. Nó có nhiều vai trò thiết yếu, nhưng sẽ trở thành vấn đề nếu nồng độ trong máu quá cao. Cholesterol trong máu góp phần hình thành một chất gọi là mảng xơ vữa, chất này dính vào thành động mạch và dẫn đến xơ vữa động mạch (làm hẹp và cứng động mạch).

\n

Các chiến lược để giảm mức cholesterol trong máu bao gồm:

\n

– Kiểm tra mức cholesterol trong máu của bạn thường xuyên bởi bác sĩ của bạn.
\n– Ăn một chế độ ăn nhiều chất xơ.
\n– Giảm lượng chất béo bão hòa (thường có trong các sản phẩm động vật).
\n– Hãy đến gặp bác sĩ để biết thông tin và lời khuyên. Thuốc có thể được đề nghị.

\n

3.7 Rượu và đột quỵ

\n

Thường xuyên uống quá nhiều rượu sẽ làm tăng nguy cơ đột quỵ.

\n

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng uống một lượng rượu vừa phải (chẳng hạn như một hoặc hai ly tiêu chuẩn mỗi ngày) thực sự có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ. Tuy nhiên, những người uống rượu bia nhiều có nguy cơ bị đột quỵ (đặc biệt là đột quỵ do xuất huyết) cao gấp 3 lần, bất kể họ ở độ tuổi nào. Điều quan trọng là hạn chế uống rượu của bạn.

\n

Các đề xuất bao gồm:

\n

– Giới hạn mức tiêu thụ của bạn không quá hai ly tiêu chuẩn mỗi ngày.
\n– Có ít nhất hai ngày không rượu mỗi tuần.
\n– Hãy đến gặp bác sĩ để biết thông tin và giới thiệu nếu bạn cảm thấy khó khăn trong việc hạn chế uống rượu.

\n

3.8 Ăn kiêng và đột quỵ

\n

Nhiều nghiên cứu khác nhau cho thấy rằng chế độ ăn uống là một yếu tố nguy cơ quan trọng trong sự phát triển của đột quỵ. Các đề xuất bao gồm:

\n

– Hạn chế hoặc ăn vừa phải lượng muối.
\n– Chọn thực phẩm tươi chứ không phải thực phẩm đã qua chế biến.
\n– Tăng cường ăn nhiều rau, trái cây và ngũ cốc.
\n– Cắt bỏ hoặc giảm bớt thức ăn nhiều đường và béo như bánh ngọt, kẹo dẻo và đồ ăn vặt.
\n– Gặp chuyên gia dinh dưỡng, người có thể giúp bạn lên kế hoạch cho một chế độ ăn uống cân bằng.

\n

Thừa cân hoặc béo phì có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Quá nhiều chất béo trong cơ thể có thể góp phần làm tăng huyết áp và cholesterol cao, đồng thời có thể dẫn đến bệnh tim và bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn không thể duy trì cân nặng trong mức khuyến nghị, hãy nhờ bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng giúp đỡ.

\n

3.9 Tập thể dục và đột quỵ

\n

Lối sống ít vận động (ngồi nhiều) làm tăng khả năng béo phì, cao huyết áp và tăng cholesterol trong máu. Đây là tất cả các yếu tố nguy cơ quan trọng của đột quỵ. Các đề xuất bao gồm:

\n

– Hãy đến gặp bác sĩ để kiểm tra nếu bạn không tập thể dục trong một thời gian.
\n– Chọn một loạt các hoạt động mà bạn yêu thích.
\n– Bắt đầu chương trình tập thể dục mới của bạn một cách từ từ và chỉ tăng cường độ và thời lượng khi bạn trở nên khỏe hơn.
\n– Tập thể dục với một người bạn hoặc tham gia một nhóm để thêm một yếu tố xã hội thú vị.
\n– Liên hệ với chuyên gia vật lý trị liệu hoặc huấn luyện viên thể dục để được tư vấn và cung cấp thông tin liên quan đến việc tập luyện phù hợp.
\n– Cố gắng tập thể dục vừa phải ít nhất 30 phút vào (ít nhất) năm ngày trong tuần.

\n

3.10 Rung tâm nhĩ và đột quỵ

\n

Rung tâm nhĩ không được điều trị có nguy cơ cao bị đột quỵ và suy tim.

\n

Những người bị rung nhĩ (AF), một loại nhịp tim không đều đặc biệt, có nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ cao hơn. Điều này là do hoạt động bơm không hiệu quả của tâm nhĩ (các buồng tim) cho phép máu bị ứ đọng và cuối cùng hình thành cục máu đông trong tâm nhĩ. Các bộ phận của những cục máu đông này (emboli) sau đó có thể vỡ ra, di chuyển trong máu đến não và làm tắc nghẽn động mạch, gây ra đột quỵ.

\n

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

\n

– Warfarin, thuốc chống đông máu đường uống mới hơn, hoặc aspirin để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông và giảm nguy cơ thuyên tắc mạch lên não và gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Warfarin là một loại thuốc chống đông máu cung cấp tác dụng bảo vệ mạnh mẽ cho những người đã bị TIA hoặc đột quỵ và bị AF.

\n

Hiện có nhiều loại thuốc mới khác có hiệu quả tương tự như warfarin để ngăn ngừa đột quỵ. Aspirin cung cấp khả năng bảo vệ thấp nhất đối với đột quỵ và có thể được xem xét khi không có lựa chọn thay thế nào khác phù hợp.

\n

– Thuốc khác: nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng số lượng bạn đang dùng là phù hợp với bạn. Bạn không nên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

\n

– Điều trị điện tim (cardioversion) để cố gắng làm cho tim đập đều đặn trở lại
\nsử dụng digoxin – để làm chậm nhịp tim, nếu không thể đạt được nhịp tim đập bình thường.

\n

»»» Xem thêm: Ngoại khoa đóng vai trò như thế nào trong điều trị đột quỵ?

\n

4. Những chuyên gia y tế nào tham gia điều trị đột quỵ?

\n

Một người có nguy cơ đột quỵ cao sẽ được quản lý bởi một nhóm các chuyên gia y tế, có thể bao gồm:

\n

– Bác sĩ của bạn
\n– Bác sĩ tim mạch (chuyên gia tim mạch)
\n– Bác sĩ lão khoa (chuyên về các bệnh thường gặp ở tuổi già)
\n– Nhà thần kinh học (chuyên gia não bộ)
\n– Bác sĩ phẫu thuật mạch máu
\n– Bác sĩ phẫu thuật thần kinh

\n

Diệu Nhi, benhdotquy.net