Các phương pháp điều trị bệnh mạch vành?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương – Bệnh viện Trưng Vương trả lời: Chào bạn, Người bị bệnh mạch vành khi rơi vào hội chứng vành cấp là cần phải can thiệp cấp cứu. Như đã trình bày ở trên, hội chứng vành cấp bao gồm nhồi máu cơ tim có ST chênh lên (STEMI), nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên (NSTEMI) và cơn đau thắt ngực không ổn định. Các tình huống thường gặp gợi ý hội chứng vành cấp là: – Cơn đau thắt ngực mới xuất hiện. – Đau thắt ngực tăng lên (trên cơ sở bệnh nhân đã có tiền sử đau thắt ngực ổn định) có xu hướng lan tỏa kéo dài trên 20 phút, không giảm với nghỉ ngơi và dùng thuốc giãn mạch vành. – Đau thắt ngực xảy ra sau các biến cố hoặc thủ thuật như: Sau nhồi máu cơ tim, can thiệp động mạch vành, phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành, dù cho người bệnh không rõ triệu chứng đau mà chỉ là cảm giác tức nặng khó thở (đau thầm lặng).

Thuốc điều trị bệnh mạch vành giúp giảm triệu chứng, tăng cường máu đến tim, ngăn ngừa huyết khối,…

Điều trị bệnh mạch vành có 2 phương pháp: Điều trị nội khoa: Các nhóm thuốc thường được sử dụng bao gồm: – Thuốc hạ mỡ máu: Giúp giảm cholesterol máu, hạn chế sự hình thành mảng xơ vữa. – Thuốc chống đông: Ngăn chặn hình thành cục máu đông, giảm nguy cơ xảy ra nhồi máu cơ tim. – Thuốc hạ huyết áp: Giảm gánh nặng cho tim và làm ổn định nhịp tim. – Thuốc giãn mạch: Cải thiện tình trạng hẹp mạch vành, giảm nhanh triệu chứng đau thắt ngực. Điều trị can thiệp: gồm can thiệp qua da hoặc phẫu thuật. Can thiệp động mạch vành qua da (PCI): Nong đoạn động mạch vành bị hẹp, đặt stent để tái lưu thông máu lại bình thường, giải quyết tình trạng tắc nghẽn do các mảng xơ vữa, giảm đau thắt ngực và nguy cơ nhồi máu cơ tim mà không phải mổ. Phẫu thuật bắc cầu mạch vành (CABG): Bác sĩ dùng một đoạn động hoặc tĩnh mạch nối từ nguồn cung cấp máu đến đoạn động mạch vành phía sau đoạn động mạch vành bị hẹp. Tĩnh mạch, động mạch ghép có thể lấy ở chân, cổ tay, động mạch vú bên trong thành ngực. Thân ái,