Bệnh viện Bãi Cháy cứu sống bệnh nhân ngừng tim ngay trước giờ lọc máu định kỳ

Bệnh nhân là ông T.V.N. (67 tuổi, trú tại phường Bãi Cháy, Quảng Ninh), có tiền sử hẹp mạch vành chưa can thiệp, tăng huyết áp và suy thận mạn giai đoạn cuối. Ông đang điều trị lọc máu chu kỳ tại bệnh viện với tần suất ba lần mỗi tuần. Tuy nhiên, ngay trước thời điểm vào phòng lọc máu chiều 5/8, bệnh nhân bất ngờ mất ý thức và ngừng tim.

Nhận thấy dấu hiệu ngừng tuần hoàn, ekip Khoa Thận lọc máu lập tức tiến hành hồi sức tim phổi tại chỗ. Sau 5 phút cấp cứu tích cực, mạch và nhịp tim bệnh nhân đã trở lại. Bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực và chống độc trong tình trạng tỉnh táo, huyết động tạm ổn, thở bằng bóng bóp qua nội khí quản.

Clip camera ghi lại khoảnh khắc các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu ngừng tim tại chỗ, cứu sống bệnh nhân ngay trước giờ lọc máu.

Kết quả xét nghiệm ghi nhận bệnh nhân bị tăng kali máu nặng (7,2 mmol/L) do suy thận mạn chưa được lọc máu, kèm bệnh lý mạch vành ba thân và suy tim nặng. Bệnh nhân được chẩn đoán: Ngừng tim có hồi phục, tăng kali máu, suy thận mạn đang lọc máu chu kỳ, bệnh tim thiếu máu cục bộ ba thân.

Ngay sau đó, bệnh nhân được tiến hành lọc máu cấp cứu kết hợp điều trị nội khoa tích cực: kiểm soát huyết áp, điều chỉnh điện giải, dùng statin bảo vệ tim mạch. Sau một ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, dấu hiệu sinh tồn ổn định và được chuyển về Khoa Thận lọc máu tiếp tục theo dõi.

BS Lê Phấn Minh, người trực tiếp cấp cứu bệnh nhân, khuyến cáo, người bệnh suy thận mạn cần tuyệt đối tuân thủ lịch lọc máu định kỳ và chế độ ăn uống nghiêm ngặt. Việc bỏ lọc máu có thể dẫn đến rối loạn điện giải, toan máu, tăng kali máu – những yếu tố dễ gây loạn nhịp và ngừng tuần hoàn đột ngột, đe dọa tính mạng. Đồng thời, bệnh nhân cũng cần được theo dõi song song giữa chuyên khoa thận và tim mạch để phòng ngừa biến chứng suy tim, nhồi máu cơ tim hoặc đột tử.

BS.CK1 Lương Minh Tuyến, Phó Khoa Thận lọc máu nhấn mạnh thêm, ngừng tuần hoàn là biến cố có thể xảy ra bất ngờ, thậm chí ở người còn rất trẻ. Việc xử trí sớm, chính xác là yếu tố sống còn. Ngoài ra, cộng đồng cần được trang bị kiến thức và kỹ năng sơ cấp cứu cơ bản, đặc biệt là kỹ thuật hồi sinh tim phổi (CPR) nhằm tăng cơ hội sống cho nạn nhân trước khi được cấp cứu chuyên sâu.