Bệnh ung thư thực quản nguy hiểm như thế nào?

1. Bệnh ung thư thực quản là gì?

Bệnh ung thư thực quản là loại ung thư phổ biến thứ 10 trên thế giới. Bệnh bắt đầu trong các mô trong thực quản, ống cơ dài di chuyển thức ăn từ cổ họng đến dạ dày. Các khối u do ung thư thực quản có thể không gây ra các triệu chứng đáng chú ý cho đến khi ung thư đã lan rộng.

Các bác sĩ điều trị ung thư thực quản giai đoạn đầu bằng phẫu thuật để loại bỏ khối u hoặc giảm bớt triệu chứng. Họ có thể sử dụng các phương pháp điều trị như hóa trị, xạ trị và liệu pháp miễn dịch để điều trị ung thư thực quản giai đoạn cuối. Khi không thể chữa khỏi bệnh ung thư, bác sĩ sẽ tập trung vào việc giúp bệnh nhân sống lâu hơn, giảm bớt các triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống.

Bệnh ung thư thực quản là loại ung thư phổ biến thứ 10 trên thế giới.

2. Ung thư thực quản ảnh hưởng cơ thể người bệnh như thế nào?

Ung thư thực quản xảy ra khi các tế bào ung thư trong mô thực quản bắt đầu nhân lên, cuối cùng tạo ra một khối u. Bệnh ung thư thực quản rất nguy hiểm, nhưng nhiều người không nhận thấy các triệu chứng cho đến khi ung thư đã di căn. Đó là bởi vì thực quản căng ra để nhường chỗ cho những thứ lớn, chẳng hạn như những miếng thức ăn lớn. Khi khối u phát triển, nó bắt đầu chặn lỗ mở thực quản. Bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi nuốt hoặc thấy đau khi nuốt.

Có 2 loại ung thư thực quản:

• Ung thư biểu mô tuyến: Đây là loại ung thư thực quản phổ biến nhất. Nó phát triển trong mô tạo ra chất nhầy giúp bạn nuốt. Bệnh thường ảnh hưởng đến phần dưới của thực quản.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy: Loại này bắt đầu trong các tế bào vảy lót thực quản. Ung thư thực quản tế bào vảy thường ảnh hưởng đến phần trên và phần giữa của thực quản.

»»» Xem thêm: Dấu hiệu để nhận biết ung thư miệng là gì?

3. Các triệu chứng của bệnh ung thư thực quản là gì?

Khó nuốt là triệu chứng đầu tiên mọi người có thể nhận thấy. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Đau ở cổ họng hoặc lưng, sau xương ức hoặc giữa 2 bả vai.
• Nôn mửa hoặc ho ra máu.
• Ợ chua.
• Khàn giọng hoặc ho mãn tính.
• Giảm cân ngoài ý muốn.

Ung thư thực quản thường phát triển rất nhanh. Thực quản của bạn rất linh hoạt và mở rộng xung quanh khối u khi nó phát triển. Đây là lý do tại sao người bệnh thường không có triệu chứng cho đến khi ung thư đã di căn.

Khó nuốt là triệu chứng đầu tiên mọi người có thể nhận thấy. 

4. Nguyên nhân chính của bệnh ung thư thực quản là gì?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác, nhưng họ đã xác định được các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng phát triển ung thư thực quản, bao gồm:

• Hút thuốc lá
• Lạm dụng rượu
• Béo phì: Thừa cân hoặc béo phì có thể gây viêm thực quản và có thể trở thành ung thư.
• Barrett thực quản và trào ngược axit mãn tính: Barrett thực quản là một sự thay đổi trong các tế bào ở đầu dưới của thực quản xảy ra do trào ngược axit mãn tính không được điều trị. Ngay cả khi không bị Barrett thực quản, những người bị ợ chua lâu ngày cũng có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao hơn.
• Virus u nhú ở người (HPV): HPV là một loại vi rút phổ biến có thể gây ra những thay đổi mô trong dây thanh quản, miệng và trên bàn tay, bàn chân và bộ phận sinh dục.
• Tiền sử ung thư: Những người đã từng bị ung thư cổ hoặc đầu có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao hơn.
• Các rối loạn khác: Ung thư thực quản có liên quan đến một số tình trạng hiếm gặp hoặc di truyền. Chẳng hạn như chứng achalasia, một căn bệnh không phổ biến khiến bạn khó nuốt.
• Tiếp xúc với một số hóa chất: Những người tiếp xúc với dung môi giặt khô trong thời gian dài có nguy cơ mắc bệnh ung thư thực quản cao hơn.

»»» Xem thêm: Những dấu hiệu “mách lẻo” căn bệnh ung thư thanh quản

5. Các phương pháp nào giúp chẩn đoán ung thư thực quản?

Các bác sĩ có thể làm các xét nghiệm sau để chẩn đoán tình trạng bệnh:

• X quang dạ dày tá tràng cản quang với Barium: Các bác sĩ xem xét thực quản của bạn thông qua một loạt các tia X. Xét nghiệm này được gọi là X quang dạ dày tá tràng cản quang với Barium vì mọi người uống chất lỏng có bari. Bari giúp các bác sĩ nhìn thấy thực quản của người bệnh dễ dàng hơn trên X-quang.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Xét nghiệm này giúp bác sĩ xác định xem các khối u đã lan đến ngực và bụng hay chưa.
• Nội soi thực quản (EGD): để quan sát bên trong thực quản.
• Siêu âm nội soi thực quản: Sóng âm thanh tạo ra hình ảnh bên trong thực quản. Các bác sĩ có thể làm xét nghiệm này như một phần của EGD.
• Sinh thiết: Trong EGD, bác sĩ có thể loại bỏ một mẩu mô nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi để xem có tế bào ung thư nào không.

Bác sĩ có thể chụp cắt lớp vi tính (CT) để xác định xem các khối u đã lan đến ngực và bụng hay chưa.

6. Điều trị bệnh ung thư thực quản như thế nào?

Điều trị ung thư thực quản phụ thuộc vào giai đoạn và cấp độ ung thư. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Phẫu thuật: Cắt bỏ thực quản là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với ung thư thực quản giai đoạn đầu. Nó liên quan đến việc loại bỏ một số hoặc hầu hết thực quản và các mô xung quanh. Các bác sĩ phẫu thuật tạo ra một thực quản mới bằng cách kéo một phần dạ dày lên ngực và cổ.
• Xạ trị: Bức xạ tiêu diệt hoặc làm tổn thương các tế bào ung thư bằng cách hướng chùm bức xạ vào khối u. Các bác sĩ có thể sử dụng bức xạ như một liệu pháp bổ trợ trước hoặc sau khi phẫu thuật.
• Hóa trị: Hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển.
• Nội soi bóc tách dưới niêm mạc (ESD): Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng ESD để điều trị ung thư thực quản giai đoạn rất sớm.
• Cắt bỏ niêm mạc qua nội soi (EMR): Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng thủ thuật này để loại bỏ các khối u trong niêm mạc thực quản.
• Liệu pháp laser nội soi: Phương pháp điều trị này giúp giảm bớt các triệu chứng khi các khối u chặn thực quản khiến  bệnh nhấn khó nuốt.
• Liệu pháp quang động (PDT): Liệu pháp quang động phá hủy khối u bằng các loại thuốc gọi là chất nhạy cảm quang. Ánh sáng kích hoạt các loại thuốc này và tạo ra phản ứng hóa học tiêu diệt ung thư.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Một số tế bào ung thư thực quản mang một lượng protein HER2 cao bất thường. Protein này giúp tế bào ung thư phát triển. Trong liệu pháp nhắm mục tiêu, các bác sĩ điều trị ung thư thực quản bằng các loại thuốc nhắm mục tiêu vào các protein HER2.
• Liệu pháp miễn dịch: Phương pháp điều trị này bao gồm các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch. Những loại thuốc này giúp khôi phục phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với các tế bào ung thư thực quản.

Điều trị ung thư thực quản phụ thuộc vào giai đoạn và cấp độ ung thư. 

7. Làm cách nào để giảm nguy cơ phát triển ung thư thực quản?

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách ăn uống điều độ để có cân nặng phù hợp với mình và có thể duy trì. Bạn cũng có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách tránh các hoạt động như sử dụng thuốc lá, thường xuyên uống nhiều rượu hoặc làm việc với một số dung môi nhất định. Bị nhiễm HPV là một yếu tố nguy cơ của ung thư thực quản.

Không có cách nào được khuyến nghị để tầm soát ung thư thực quản. Nhưng nếu bạn bị Barrett thực quản hoặc một số bệnh lý khác, bác sĩ có thể đề nghị khám sàng lọc. Theo đó, bác sĩ có thể thực hiện EGD để thực hiện sàng lọc này. Nếu bác sĩ đề nghị khám sàng lọc, họ sẽ cho bạn biết tần suất bạn nên khám sàng lọc.

»»» Xem thêm: Chế độ ăn uống lành mạnh có thể ngăn ngừa ung thư?

8. Sau điều trị, chăm sóc bệnh nhân ung thư thực quản thế nào?

Phẫu thuật ung thư thực quản có thể có các tác dụng phụ đáng kể như buồn nôn và nôn hoặc ợ chua. Bệnh nhân có thể cần giúp đỡ để kiểm soát những tác dụng phụ này. Nhiều bệnh nhân sau khi điều trị ung thư thực quản gặp các vấn đề sau:

• Khó ăn: Ung thư thực quản khiến người bệnh sụt cân vì không thể nuốt thức ăn hoặc cảm thấy đau khi nuốt thức ăn. Điều trị có thể loại bỏ ung thư, nhưng bệnh nhân vẫn có thể gặp khó khăn khi nuốt. Nếu đó là tình huống của bạn, hãy hỏi bác sĩ để được gợi ý như ăn các bữa ăn nhỏ hơn hoặc uống các chất bổ sung dinh dưỡng.
• Hội chứng Dumping: Điều này xảy ra khi dạ dày chiếm vị trí của thực quản. Dạ dày của bạn có thể không giữ được thức ăn để tiêu hóa nên thức ăn sẽ đi quá nhanh vào ruột. Các triệu chứng của hội chứng Dumping có thể bao gồm: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, co thắt dạ dày, đổ mồ hôi hoặc đỏ bừng trên da.

Bệnh cũng có thể tái phát, vì vậy người bệnh nên:

• Hạn chế rượu bia: Thường xuyên uống nhiều rượu bia sẽ làm tăng nguy cơ ung thư thực quản tái phát.
• Tránh hút thuốc lá: Sử dụng thuốc lá là một yếu tố nguy cơ khác khiến ung thư thực quản quay trở lại. Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại.

Anh Thi – Benhdotquy.net