Bệnh thần kinh sau đột quỵ, điều trị như thế nào?

1. Đột quỵ có thể gây ra bệnh thần kinh?

Bệnh thần kinh trung ương thường liên quan đến đột quỵ

Nhiều người thắc mắc liệu đột quỵ có thể gây ra bệnh lý thần kinh hay không, và câu trả lời là có và không, tùy thuộc vào loại bệnh thần kinh. Nếu đó là bệnh thần kinh ngoại biên, loại bệnh thần kinh đầu tiên, thì tình trạng này không phải do đột quỵ. Thay vào đó, đó là một tình trạng đồng thời xảy ra bắt nguồn từ tổn thương dây thần kinh tại chỗ. Nếu bạn bị bệnh thần kinh trung ương, loại đau thần kinh thứ hai, thì đột quỵ có thể đã gây ra. Đó là bởi vì loại bệnh thần kinh này bắt nguồn từ tổn thương hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não. Vì đột quỵ còn được gọi là “cơn đau não”, bạn có thể thấy hai tình trạng này có thể liên kết với nhau như thế nào.

2. Nguyên nhân của bệnh thần kinh sau đột quỵ

Nguyên nhân của bệnh thần kinh sau đột quỵ phụ thuộc vào loại bệnh thần kinh, vì vậy chúng ta hãy xem xét cả hai loại.

2.1 Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên có cảm giác như đau hoặc tê ở một vùng của cơ thể, điển hình là ở bàn tay và bàn chân mặc dù nó có thể xảy ra ở những nơi khác. Tình trạng này là do các dây thần kinh và đầu dây thần kinh bị tổn thương. Tổn thương dây thần kinh gây ra bệnh thần kinh ngoại biên thường do chấn thương tại chỗ (nghĩa là tổn thương ở khu vực cụ thể đó), căng thẳng lặp đi lặp lại, bệnh tự miễn, bệnh tiểu đường, nhiễm trùng hoặc độc tố môi trường.

Đột quỵ gây tổn thương dây thần kinh trung ương khiến bệnh nhân có cảm giác đau nhức dữ dội

2.2 Bệnh thần kinh trung ương

Bệnh thần kinh trung ương có cảm giác như bỏng rát, cảm giác kim châm, đâm dữ dội hoặc cảm giác đau nhức. Nó có thể làm tăng độ nhạy cảm với kích thích xúc giác. Ví dụ, một làn gió nhẹ lướt qua da có thể cảm thấy như những lưỡi dao cạo đang xé toạc da. Loại đau này là mãn tính. Bệnh thần kinh trung ương xảy ra khi hệ thống thần kinh trung ương (tức là não và cột sống) bị thương do một sự kiện bi thảm như đột quỵ, chấn thương sọ não hoặc chấn thương tủy sống. Bệnh thần kinh trung ương sau đột quỵ còn được gọi là đau trung ương sau đột quỵ, và nó xảy ra với khoảng 8 – 10% số người sống sót sau đột quỵ. Đau trung ương sau đột quỵ được cho là phổ biến hơn sau đột quỵ ở đồi thị, là phần não xử lý thông tin cảm giác. Phần còn lại của bài viết này sẽ thảo luận về chẩn đoán và điều trị bệnh thần kinh sau đột quỵ. »»» Xem thêm: Không thể nhận dạng khuôn mặt sau khi đột quỵ, điều trị thế nào?

3. Chẩn đoán bệnh thần kinh trung ương sau đột quỵ

Bệnh thần kinh trung ương sau đột quỵ có thể khó chẩn đoán cho bác sĩ vì nếu bệnh thường phát triển vài tháng hoặc thậm chí vài năm sau đột quỵ. Nếu bác sĩ của bạn không thành thạo trong việc phục hồi đột quỵ, sự khởi phát chậm trễ này có thể gây ra chẩn đoán sai. Điều quan trọng là tránh chẩn đoán sai vì điều trị đau khu trú không có tác dụng đối với bệnh thần kinh trung ương! Do đó, bạn nên ghi chép tất cả các ghi chú về quá trình hồi phục của bạn sau đột quỵ trong một cuốn nhật ký hoặc tập hồ sơ, và mang theo chúng đến mọi cuộc hẹn với bác sĩ. Nếu bạn có thể cung cấp hồ sơ bằng văn bản về các triệu chứng và thời gian phục hồi đột quỵ của mình, nó sẽ giúp minh họa vấn đề để chẩn đoán chính xác hơn. Khi tình trạng được chẩn đoán, bạn có thể bắt đầu điều trị.

4. Điều trị bệnh thần kinh sau đột quỵ

Bệnh thần kinh ngoại biên và bệnh thần kinh trung ương sau đột quỵ đều được điều trị khác nhau vì chúng được gây ra bởi các sự kiện khác nhau. Đầu tiên chúng ta sẽ thảo luận về điều trị bệnh thần kinh ngoại biên và sau đó chuyển sang điều trị bệnh thần kinh trung ương.

Điều trị bệnh thần kinh sau đột quỵ đa phần sẽ sử dụng thuốc.

4.1 Điều trị bệnh thần kinh ngoại biên

Với bệnh thần kinh ngoại biên sau đột quỵ, nơi cơn đau khu trú ở một vùng của cơ thể và do tổn thương dây thần kinh, bác sĩ có thể xem xét các phương pháp điều trị sau: – Thuốc không kê đơn có thể giúp giảm các triệu chứng nhẹ. – Thuốc giảm đau: Nếu cơn đau nghiêm trọng hơn, các bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau. – Thuốc chống co giật: Gabapentin và pregbalin được sử dụng để điều trị co giật và cũng có thể được sử dụng để giảm đau dây thần kinh. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như chóng mặt và thiếu phối hợp. – Thuốc giảm đau tại chỗ: Miếng dán Lidocain được dán lên da có thể giúp làm tê khu vực tạm thời để giảm đau. – Thuốc chống trầm cảm: Trong một số trường hợp, một số loại thuốc chống trầm cảm ba vòng đã được tìm thấy để giúp giảm đau thần kinh.

4.2 Điều trị bệnh thần kinh trung ương

Bệnh thần kinh trung ương thường được điều trị bằng các phương pháp điều trị ngày càng tích cực. Dưới đây là một số phương pháp điều trị được sử dụng cho bệnh thần kinh trung ương / đau sau đột quỵ trung ương: – Thuốc chống co giật: Thuốc dùng để điều trị co giật có thể giúp điều trị bệnh thần kinh trung ương sau đột quỵ. – Thuốc chống trầm cảm: Một loại thuốc chống trầm cảm cụ thể được gọi là amitriptyline là thuốc đầu tay cho bệnh thần kinh trung ương sau đột quỵ. Tuy nhiên, liều cao thường không được dung nạp ở bệnh nhân đột quỵ. – Thuốc corticoid: Một số corticosteroid như prednisone có thể giúp giảm đau sau đột quỵ. Nó cũng có thể được kết hợp với thuốc chống co giật để tăng cường giảm đau. – Tập thể dục: Tập vật lý trị liệu sau đột quỵ không chỉ tốt cho việc cải thiện khả năng vận động sau đột quỵ. Trong một nghiên cứu, 89,9% bệnh nhân đau sau đột quỵ thấy giảm đau đáng kể sau khi tham gia 4 tuần tập thể dục nhịp điệu cho chi trên.

Châm cứu thúc đẩy sự tăng sinh tế bào trong hệ thần kinh trung ương sau tai biến.

– Châm cứu: Khi kích thích điện được áp dụng cho các kim châm cứu được đưa vào cơ thể (châm cứu bằng điện), nó đã được phát hiện để giúp giảm đau thần kinh trung ương sau đột quỵ. – Kích thích não sâu: Đây là một phương pháp điều trị xâm lấn, tích cực bao gồm việc đặt các điện cực nhỏ vào sâu trong não để kích thích hệ thần kinh trung ương của bạn. Một nghiên cứu đã gọi nó là một lựa chọn điều trị tuyệt vời cho cơn đau trung ương sau đột quỵ, mặc dù đây có thể sẽ là biện pháp cuối cùng. – Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại: Phương pháp điều trị tiên tiến này có thể giúp giảm đau thần kinh trung ương, đặc biệt khi tổn thương đồi thị là nguồn gốc của đau thần kinh.

5. Đối phó với các tác động tâm lý của bệnh thần kinh sau đột quỵ

Ngoài những ảnh hưởng tâm lý mà bệnh thần kinh có thể gây ra, nó cũng có thể gây ra những mối lo ngại khác. Vì bệnh thần kinh có thể làm thay đổi cảm giác của bạn ở những vùng bị ảnh hưởng, bạn có thể có nhiều nguy cơ bị mất thăng bằng hơn (nếu nó xảy ra ở bàn chân của bạn) và dễ bị thương hơn. Vì vậy, điều quan trọng là phải giải quyết những lo lắng này với bác sĩ và / hoặc các nhà trị liệu của bạn. »»» Xem thêm: Run sau đột quỵ: Nguyên nhân và cách điều trị như thế nào?

6. Các bước tiếp theo để kiểm soát cơn đau

Người bệnh sau đột quỵ nên khám bác sĩ sớm để có biện pháp can thiệp thích hợp

Nếu bạn bị bệnh thần kinh sau đột quỵ, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn. Hãy nhớ đề cập rằng bệnh thần kinh trung ương có xu hướng biểu hiện vài tháng hoặc thậm chí vài năm sau đột quỵ để bạn có thể hy vọng tránh chẩn đoán sai. Bắt đầu một cách khiêm tốn và tiến tới các phương pháp điều trị tích cực hơn, như kích thích não sâu, nếu bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị bệnh thần kinh khác sau đột quỵ. Trong thời gian chờ đợi, hãy kết nối, duy trì động lực và tiếp tục tìm kiếm giải pháp. Đừng bao giờ từ bỏ hy vọng, bạn nhé!

Tuấn Khang, benhdotquy.net