Bệnh cơ tim phì đại điều trị như thế nào?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương – bệnh viện Trưng Vương trả lời:

\n

Chào bạn,

\n

Hiện tại, bệnh cơ tim phì đại không thể được chữa lành hoàn toàn. Tuy nhiên, có nhiều phương pháp điều trị giúp làm giảm triệu chứng và biến chứng của bệnh như suy tim, đột quỵ, đột tử.

\n

Điều trị bao gồm phân tầng nguy cơ, thay đổi lối sống, thuốc và can thiệp

\n

1. Phân tầng nguy cơ

\n

Phân tầng nguy cơ giúp xác định bệnh nhân nguy cơ đột tử cao, qua đó áp dụng các biện pháp phòng ngừa cho bệnh nhân

\n

Những bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại có nguy cơ đột tử cao bao gồm:

\n

– Bệnh nhân có tiền căn gia đình có người đột tử

\n

– Bệnh nhân đã từng bị ngất

\n

– Bệnh nhân có rối loạn nhịp như nhịp nhanh thất, rung thất

\n

– Bệnh nhân từng bị ngưng tim được cứu sống trước đây

\n

– Bệnh nhân có triệu chứng suy tim nặng cùng với giảm chức năng co bóp cơ tim

\n

Tùy tình trạng bệnh, bác sĩ điều trị sẽ áp dụng các biện pháp điều trị thích hợp như dùng thuốc, đặt máy phá rung cấy được để giảm nguy cơ đột tử cho bệnh nhân.

\n

>>> Xem thêm: Nên và không nên ăn gì khi bị bệnh cơ tim phì đại (HCM)?

\n

2. Thay đổi lối sống

\n

Được áp dụng cho tất cả bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại

\n

– Giảm rượu – Rượu và caffein làm tăng nhịp tim và huyết áp. Vì vậy nên ngưng hoặc giảm rượu, caffein để tránh làm nặng triệu chứng bệnh.

\n

– Giảm caffein – caffein có thể gây hồi hộp ở một số bệnh nhân nhạy cảm với caffein. Cần giảm các sản phẩm có chứa caffein ở những bệnh nhân này.

\n

– Hạn chế muối và nước – cần thiết cho bệnh nhân có triệu chứng suy tim. Hãy hỏi bác sĩ của bạn mức độ cần hạn chế.

\n

– Hoạt động thể lực – Hầu hết bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại có thể tham gia các môn thể thao không có tính đối kháng. Nên tránh nâng vật nặng và chơi các môn thể thao có cường độ cao.

\n

– Tái khám đều đặn – Bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại nên tái khám theo lịch hẹn để theo dõi triệu chứng và biến chứng của bệnh để có phương pháp điều trị kịp thời.

\n

\nBệnh cơ tim phì đại có thể được điều trị bằng thuốc

\n

3. Thuốc

\n

Thuốc được kê toa để làm giảm triệu chứng và phòng ngừa biến chứng. Một số bệnh nhân có thể không cần dùng thuốc.

\n

– Thuốc ức chế beta và ức chế kênh canxi làm thư dãn cơ tim giúp việc đổ đầy và bơm máu hiệu quả hơn.Một số thuốc chống loạn nhịp khác có thể được chỉ định khi cần thiết.

\n

– Thuốc kháng đông được dùng để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông có thể đưa đến đột quỵ khi bệnh nhân có rối loạn nhịp tim.

\n

– Thuốc lợi tiểu làm giảm ứ dịch ở phổi và chân, được chỉ định ở một số bệnh nhân.

\n

– Thuốc kháng sinh được kê toa khi cần phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

\n

4. Can thiệp

\n

 Dụng cụ

\n

Máy phá rung cấy được và máy tạo nhịp là dụng cụ nhỏ được đặt dưới da và được nối với dây điện cực đi qua tĩnh mạch để đến tim.

\n

– Máy phá rung cấy được – được chỉ định cho những bệnh nhân có nguy cơ đột tử cao. Dụng cụ này phát hiện và điều trị rối loạn nhịp nguy hiểm có thể dẫn đến ngừng tim và đột tử.

\n

– Máy tạo nhịp – giúp tim đập với tốc độ bình thường.

\n

 Cắt vách liên thất

\n

Là phẫu thuật làm giảm bề dày vách liên thất ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại nhằm làm rộng đường ra thất trái ở chỉ định khi bệnh nhân có tắc nghẽn đường ra thất trái, vẫn còn triệu chứng dù đã được điều trị tối ưu với thuốc.

\n

 Chích alcool vào nhánh vách của động mạch liên thất trước

\n

Thủ thuật này làm cho vùng cơ tim chích alcool bị co lại và giảm bề dày. Phương pháp này chỉ thích hợp với một số bệnh nhân.

\n

5. Ghép tim

\n

Một số bệnh nhân cần ghép tim khi có suy tim nặng và không đáp ứng với điều trị.

\n

Thân mến!