Bất ngờ đột quỵ xuất huyết não khi đang nằm viện điều trị xuất huyết dạ dày

BS Đinh Thế Tiến, khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, cho biết đó là trường hợp bà N.T.T, hơn 50 tuổi, ở Hà Nội. Ngày 17/12, bà vào bệnh viện điều trị chảy máu đường tiêu hóa do loét dạ dày, được nội soi can thiệp cầm máu, dùng thuốc giảm acid dịch vị, truyền máu, tình trạng ổn định sau 3 ngày. Tuy nhiên sáng 20/12, người nhà đột nhiên phát hiện bà T. có tình trạng méo miệng, nói khó, liệt thần kinh mặt và yếu nửa người trái, huyết áp tăng rất cao (200/120 mmHg). Các bác sĩ nhanh chóng đánh giá và chụp phim CT-scan sọ não bệnh nhân, chẩn đoán xuất huyết cầu não. Bà T. được chuyển đến đơn nguyên điều trị đột quỵ. Bác sĩ Tiến tư vấn cho bệnh nhân. Ảnh: BV Đa khoa Đức Giang BS Đinh Thế Tiến cho biết đột quỵ có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng 60-70% trường hợp xảy ra vào nửa đêm và sáng sớm. Thời tiết và đột quỵ có mối liên hệ mật thiết với nhau. Thời tiết lạnh không tác động trực tiếp gây đột quỵ nhưng khi nhiệt độ xuống thấp sẽ làm tăng nguy cơ đột quỵ do tình trạng tăng huyết áp đột ngột. Tại Việt Nam, trong hơn 200.000 ca đột quỵ mới mỗi năm, 80% trường hợp có bệnh nền tăng huyết áp. Đột quỵ có hai dạng là do thiếu máu não (chiếm 80%) và vỡ mạch máu não, đều gây tổn thương não. TS.BS Mai Đức Thảo, Khoa Thần kinh Bệnh viện Hữu Nghị (Hà Nội), cho hay về mặt dịch tễ học, tỷ lệ đột quỵ vào mùa đông cao hơn mùa hè. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ phổ biến hơn vào mùa đông và đột quỵ xuất huyết phổ biến hơn vào mùa xuân. Bệnh nhân đột quỵ vào mùa đông cũng có tiên lượng xấu, đây là mùa ghi nhận tỷ lệ tử vong cao nhất. TS Thảo dẫn thông tin từ một nghiên cứu cho rằng nhiệt độ giảm 5 độ C có liên quan đến việc tăng 7% số người nhập viện vì đột quỵ. Về cơ chế gây bệnh, theo BS Tiến, khi nhiệt độ giảm xuống, cơ thể con người có phản xạ tăng tiết catecholamine nhằm co các mạch máu ngoại vi để giữ nhiệt làm ấm cơ thể. Điều đó sẽ làm tăng trương lực mạch máu dẫn đến huyết áp tăng cao. Điều này khiến cho người bệnh dễ bị chảy máu trong não, đặc biệt ở các bệnh nhân có kèm theo xơ vữa động mạch. Nhiệt độ giảm cũng làm cơ thể tăng sản xuất hồng cầu và tiểu cầu dẫn đến máu vón cục tạo thành cục máu đông. Từ đó, tăng nguy cơ tắc nghẽn mạch máu, dễ dẫn đến nhồi máu não (thiếu máu não).

Benhdotquy.net