Bạn có cần phải phẫu thuật sau tai biến không?

Bên cạnh đó, nếu bạn mắc một số tình trạng bệnh lý khiến bạn có nhiều khả năng bị đột quỵ khác, bác sĩ có thể điều trị cho bạn. Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị đó có thể bao gồm phẫu thuật.

1. Tại sao tôi cần phẫu thuật sau khi bị đột quỵ?

Cho đến nay, đột quỵ do thiếu máu cục bộ là loại phổ biến nhất. Nó xảy ra khi cục máu đông chặn một động mạch đưa máu lên não của bạn. Động mạch không khỏe mạnh là một trong những nguyên nhân chính của loại đột quỵ này. Qua nhiều năm, cholesterol, chất béo và các chất khác có thể tích tụ và hình thành các chất béo được gọi là mảng bám trong thành động mạch của bạn. Điều này có thể làm cho các động mạch hẹp hơn và kém linh hoạt hơn. Đôi khi các mảng bị vỡ ra, các cục máu đông có thể hình thành làm cắt đứt dòng chảy của máu hoặc các mảnh mảng bám có thể vỡ ra và di chuyển qua dòng máu của bạn cho đến khi chúng đến một động mạch quá nhỏ để chúng đi qua. Sự tích tụ mảng bám đặc biệt nguy hiểm khi nó nằm bên trong động mạch cảnh của bạn – những động mạch chạy ở hai bên cổ của bạn và mang đến cho não hầu hết lượng máu cần thiết. Nếu một trong những động mạch cảnh của bạn bị tắc nghẽn một phần, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để mở nó.

Phẫu thuật có thể giúp phòng ngừa đột quỵ lần 2

»»» Xem thêm: Các phương pháp điều trị đột quỵ do xuất huyết và do thiếu máu cục bộ

2. Ai nên phẫu thuật sau đột quỵ?

Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xem xét bên trong động mạch và xem mức độ tồi tệ của tắc nghẽn. Các thử nghiệm này có thể bao gồm: – Chụp cắt lớp vi tính (CT): Một số tia X được chụp từ các góc độ khác nhau và ghép lại với nhau để tạo nên một bức tranh hoàn chỉnh hơn. – Chụp động mạch não: Thuốc nhuộm được đưa vào động mạch để làm cho nó hiển thị trên X-quang. – Siêu âm: Sóng âm được sử dụng để tạo hình ảnh động mạch của bạn. Nếu bạn đã bị đột quỵ hoặc các triệu chứng đột quỵ và động mạch bị tắc nghẽn hơn 50%, phẫu thuật có thể giúp ích cho bạn. Nhưng không phải ai cũng đủ sức khỏe. Nếu bạn bị đột quỵ lớn và chưa hồi phục, hoặc nếu cả hai động mạch cảnh của bạn bị tắc gần hết, thì rủi ro có thể nhiều hơn lợi ích. Bạn cũng có thể là một ứng viên nếu bạn có: – Các vấn đề nghiêm trọng về tim, như suy tim hoặc một cơn đau tim gần đây – Huyết áp cao không kiểm soát được – Một căn bệnh nghiêm trọng như suy thận, tiểu đường, bệnh phổi hoặc bệnh Alzheimer – Tổn thương nghiêm trọng hoặc tắc nghẽn ở các động mạch chính khác, chẳng hạn như các động mạch đưa máu đến tim của bạn – Một chỗ tắc nghẽn mới ở một chỗ mà bạn đã phẫu thuật – Ung thư giai đoạn cuối

3. Cắt nội mạc động mạch cảnh là gì?

Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh giúp loại bỏ mảng xơ vữa khỏi động mạch và phục hồi dòng máu chảy qua.

Đây là loại phẫu thuật được sử dụng để mở một phần động mạch bị tắc nghẽn. Bác sĩ phẫu thuật mạch máu sẽ tạo một vết cắt nhỏ trên cổ của bạn tại vị trí tắc nghẽn. Dòng máu được định tuyến lại qua một ống hoặc được kẹp lại. Bác sĩ phẫu thuật mở động mạch cảnh và làm sạch mảng bám, sau đó họ sẽ khâu nó lại. Họ có thể cần phải vá nó bằng một mảnh vải hoặc một mảnh khăn giấy nhỏ từ một trong các tĩnh mạch của bạn. Bạn có thể được gây mê trong quá trình phẫu thuật, nhưng nó thường được thực hiện khi bạn đang thức để bác sĩ phẫu thuật có thể theo dõi các dấu hiệu. Trong trường hợp đó, bạn sẽ nhận được thuốc để giúp bạn giảm đau. Ca phẫu thuật thường kéo dài một hoặc hai giờ. Giống như bất kỳ thủ thuật nào, phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh có một số rủi ro. Đột quỵ hoặc đau tim có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Cũng có thể bị tổn thương dây thần kinh ảnh hưởng đến các cơ trong miệng, cổ họng hoặc mặt của bạn. »»» Xem thêm: Phẫu thuật giảm áp trong đột quỵ xuất huyết não

4. Phục hồi sau cắt nội mạc động mạch cảnh như thế nào?

Sau khi cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh, bạn có thể sẽ phải nằm viện vài ngày. Cổ của bạn có thể bị đau và bầm tím trong vài ngày. Nhiều người gặp khó khăn khi nuốt, và bạn có thể phải ăn thức ăn mềm trong một thời gian. Sau khi về nhà, bạn nên từ từ cho đến khi bác sĩ cho biết bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình. Việc lái xe có thể khó khăn cho đến khi bạn không thể quay đầu lại. Bác sĩ có thể cho bạn thuốc để giảm đau và giữ cho máu không đông. Kiểm soát huyết áp và mức cholesterol cũng rất quan trọng để giữ cho các động mạch của bạn khỏe mạnh.

5. Nong động mạch cảnh là gì?

Nong động mạch cảnh thường được kết hợp với đặt cuộn dây kim loại nhỏ gọi là stent vào động mạch bị tắc.

Nếu bác sĩ không cho rằng bạn nên phẫu thuật vì vấn đề sức khỏe, họ có thể đề nghị thủ thuật này để mở động mạch của bạn. Họ sẽ đặt một ống nhỏ gọi là ống thông vào động mạch ở chân hoặc cánh tay của bạn và đưa nó qua hệ thống máu của bạn đến động mạch cảnh. Sau đó, họ sẽ thổi một quả bóng nhỏ ở cuối để làm cho động mạch rộng hơn. Một thiết bị gọi là stent thường được để lại để giữ vị trí thông thoáng và ngăn ngừa tắc nghẽn trong tương lai. Bạn có thể về nhà ngay trong ngày, hoặc bạn có thể phải nằm viện một đêm. »»» Xem thêm: Những tác động phổ biến của tai biến mạch máu não là gì?

6. Các loại phẫu thuật khác

Trong khi các bác sĩ sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh và nong mạch để ngăn ngừa một cơn đột quỵ khác, các thủ thuật khác có thể cứu sống bạn khi bạn đang gặp phải một cơn đột quỵ. Với đột quỵ do thiếu máu cục bộ, mục tiêu là để máu lưu thông trở lại càng nhanh càng tốt. Phương pháp điều trị chính là một loại thuốc gọi là tPA, có tác dụng làm tan cục máu đông, nhưng đôi khi cũng sử dụng hai thủ thuật: – Làm tan huyết khối trong động mạch: Bác sĩ đặt một ống thông vào động mạch và hướng dẫn nó đến chỗ tắc nghẽn. Sau đó, họ sẽ gửi thuốc trực tiếp đến cục máu đông để làm tan nó. – Cắt huyết khối cơ học: Bác sĩ sử dụng một ống thông có lồng dây đặc biệt ở đầu để lấy cục máu đông và kéo nó ra ngoài. Một loại đột quỵ ít phổ biến hơn, được gọi là đột quỵ xuất huyết, xảy ra khi một mạch máu bị vỡ bên trong hoặc trên bề mặt não của bạn. Trong trường hợp đó, bạn có thể cần một trong những cuộc phẫu thuật sau để cầm máu: – Thuyên tắc cuộn dây: Bác sĩ của bạn luồn một ống thông với một cuộn dây nhỏ ở cuối vào vị trí mà động mạch bị đứt. Cuộn dây làm hình thành cục máu đông và chặn vết đứt. – Cắt bỏ túi phình: Đột quỵ xuất huyết thường do túi phình – một điểm yếu trong thành động mạch phình ra như một quả bóng và bị rò rỉ hoặc vỡ ra. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đặt một chiếc kẹp ở đáy túi phình để đóng nó lại và ngăn ngừa tổn thương nhiều hơn. – Sửa chữa dị dạng động mạch (AVM): AVM là sự phát triển bất thường của các mạch máu. Một trong số chúng cũng có thể làm vỡ hoặc rò rỉ máu vào não của bạn. Bạn có thể cần phẫu thuật để ngăn dòng máu đến AVM hoặc để lấy nó ra ngoài.

Thiên An, benhdotquy.net