Bạn biết gì về Trung tâm đột quỵ não của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 – Hà Nội?

Phần 1: Giới thiệu chung về Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Bệnh viện TWQĐ 108) được thành lập ngày 01/04/1951. Trải qua hai cuộc kháng chiến chống giặc ngoại xâm, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và thời kỳ đổi mới xây dựng đất nước, Bệnh viện đã hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ cứu chữa và chăm sóc sức khỏe cho bộ đội và nhân dân, đóng góp xứng đáng cho ngành Quân y, nền y học nước nhà và thắng lợi vĩ đại chung của toàn dân tộc.

Ngày nay, Bệnh viện TWQĐ 108 phát triển không ngừng, chính quy, khoa học và hiện đại:

– Là bệnh viện đa khoa, chuyên khoa sâu, tuyến cuối toàn quân,

– Là bệnh viện hạng đặc biệt quốc gia, cơ sở bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho các đồng chí lãnh đạo cao cấp nhất của Đảng, Nhà nước, Quân đội ta và nước bạn Lào, Campuchia.

– Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng và đào tạo sau đại học tới bậc học tiến sĩ.

Những thế mạnh của Bệnh viện TWQĐ 108 

Bệnh viện TWQĐ 108 có một đội ngũ chuyên môn giỏi về các chuyên ngành, được đào tạo cơ bản trong và ngoài nước. Hiện nay, bệnh viện có hơn 2.700 cán bộ nhân viên, trong đó trên 700 bác sĩ, dược sĩ, bao gồm:

– 45 Giáo sư, Phó giáo sư

– 150 Tiến sĩ

– Hơn 250 Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa cấp I, cấp II

– Gần 1500 điều dưỡng và kỹ thuật viên.

– Các cán bộ quản lý từ cấp phòng, ban, khoa đều có trình độ sau đại học, trên 90% là Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sĩ.

Ngày 17/07/2020, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định số 68/QĐ-TTg về tổ chức lại Bệnh viện TWQĐ 108 trực thuộc Bộ Quốc phòng trở thành trung tâm y tế hàng đầu của Quân đội và Quốc gia, ngang tầm khu vực và thế giới.

Ngày 16/01/2021 Bộ Tổng Tham mưu Quân đội Nhân dân Việt Nam ký Quyết định số 36/QĐ-TM ban hành biểu tổ chức, biên chế Bệnh viện TWQĐ 108 trực thuộc Bộ Quốc phòng với 146 cơ quan, đơn vị trực thuộc Ban Giám đốc Bệnh viện, trong đó có 12 phòng ban chức năng, 9 viện chuyên ngành, 18 trung tâm, 24 khoa lâm sàng và cận lâm sàng, 4 đơn vị trực thuộc và 12 Bộ môn đào tạo sau đại học.

Theo biên chế mới, Bệnh viện có các Viện, Trung tâm, và chuyên khoa sâu để triển khai các kỹ thuật cao, kỹ thuật mới để ứng dụng vào các ca bệnh khó, hiếm gặp: Viện ĐT các bệnh Tiêu hóa, Viện Chấn thương Chỉnh hình Quân đội, Viện Lâm sàng các bệnh truyền nhiễm, Viện Tim mạch Quân đội, Viện Thần kinh, Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, Viện Ung thư,  Trung tâm Hồi sức tích cực, Trung tâm Phẫu thuật Sọ mặt và tạo hình, Trung tâm máy Gia tốc (Cyclotron) sản xuất các dược chất phóng xạ, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Trung tâm Cyberknife, Trung tâm nghiên cứu Y học Việt Đức, Trung tâm Huấn luyện đào tạo và chỉ đạo tuyến, Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Trung tâm Phẫu thuật Sọ mặt và tạo hình, Trung tâm Tư vấn di truyền và sàng lọc ung thư, Trung tâm cấp cứu Đột quỵ…

Phần 2: Giới thiệu chung về Trung tâm Đột quỵ não Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Trung tâm Đột quỵ não bệnh viện Trung ương Quân đội 108

1. Chức năng nhiệm vụ

Khoa Đột quỵ não bệnh viện TWQĐ 108 là chuyên khoa đầu ngành về đột quỵ não toàn quân có chức năng:

– Cấp cứu, xử trí, điều trị bệnh nhân Đột quỵ não cấp, phối hợp điều trị oxy cao áp, phục hồi chức năng sau đột quỵ, tư vấn dự phòng đột quy não tái phát.

– Nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế và chỉ đạo tuyến về đột quỵ

– Đào tạo các bậc học từ chuyên khoa cấp I, chuyên khoa cấp II đến tiến sĩ chuyên ngành về Thần kinh – Mạch máu.

2. Tổ chức biên chế

Hoạt động chuyên môn

Biên chế 30 giường, khả năng thu dung khoảng 1000 – 1200 bệnh nhân đột quỵ não/ một năm, với hệ thống cơ sở hạ tầng hiện đại nằm trong cụm tòa nhà trung tâm bệnh viện TWQĐ 108.

Các kỹ thuật hiện đại được áp dụng tại khoa: Với các trang thiết bị hiện đại của bệnh viện như máy chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla, CT 16 lát cắt, 320 lát cắt, cùng với sự hợp tác chặt chẽ của các khoa liên quan như khoa Phẫu thuật thần kinh, khoa Chẩn đoán hình ảnh, khoa Phục hồi chức năng. Khoa Đột quỵ não đã áp dụng các kỹ thuật tiên tiến nhất hiện nay để điều trị cho các bệnh nhân đột quỵ não như:

– Nhóm bệnh nhân nhồi máu não: Tái thông tối khẩn cấp động mạch tắc bằng các biện pháp: dùng thuốc tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch hoặc đường động mạch; lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học. Đặt stent trong hẹp động mạch não trong hoặc ngoài sọ. Phẫu thuật mở sọ giải áp sớm ở bệnh nhân nhồi máu não ác tính. Áp dụng liệu pháp tế bào gốc trong điều trị nhồi máu não.

– Nhóm bệnh nhân chảy máu não, não thất: Theo dõi áp lực nội sọ liên tục bằng máy đo ICP nội sọ. Phẫu thuật mở sọ giải chèn ép kết hợp lấy máu tụ. Phẫu thuật xâm nhập tối thiểu dẫn lưu hút máu tụ dưới hệ thống Navigation kết hợp tiêm thuốc tiêu sợi huyết. Phẫu thuật dẫn lưu não thất ổ bụng; dẫn lưu não thất mở kết hợp tiêm thuốc tiêu sợi huyết trong chảy máu não thất.

– Nhóm bệnh nhân phình động mạch não hoặc dị dạng động mạch não: Can thiệp nút coil túi phình động mạch não. Điều trị dị dạng động tĩnh mạch não (AVM): Can thiệp nút dị dạng; sử dụng CyberKnife.

– Nhóm di chứng đột quỵ: Tiêm độc tố Botulinum nhóm A trong điều trị co cứng cơ sau đột quỵ não.

– Trung tâm oxy cao áp gồm có: 4 máy oxy hiện đại của Mỹ và Nga điều trị đặc hiệu hoặc bổ trợ trong nhiều bệnh lý khác nhau.

– Siêu âm Doppler xuyên sọ khảo sát tình trạng mạch nội sọ đặc biệt theo dõi liên tục tình trạng co thắt mạch não ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện, chẩn đoán chết não phục vụ cho phẫu thuật ghép tạng.

– Triển khai chương trình AVANT- chương trình đa quốc gia nhằm đào tạo, huấn luyện phục hồi chức năng tối ưu cho bệnh nhân đột quỵ. Kết hợp với khoa Phục hồi chức năng áp dụng phục hồi chức năng sớm ngay từ giai đoạn cấp.

– Xây dựng và cập nhật thường xuyên các phác đồ cấp cứu, điều trị cũng như dự phòng tái phát thống nhất cho các bệnh nhân đột quỵ não.

Huấn luyện và đào tạo

Tham gia giảng dạy chuyên ngành Thần kinh – mạch máu cho 5 lớp chuyên khoa sau đại học của Bệnh viện. Lớp chuyên khoa cấp II nội thần kinh.

Tham gia các hội đồng xét duyệt luận văn, luận án thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II, tiến sĩ ở cấp cơ sở và cấp Quốc gia tại Đại học Y Hà Nội, Học viện Quân Y.

Xuất bản 15 đầu sách và giáo trình chuyên ngành thần kinh mạch máu cùng với Đại học Huế, ĐH Y dược TPHCM, HVQY, Bệnh viện Bạch mai.

Tham gia viết và xuất bản giáo trình đào tạo sau đại học năm 2013 – Bệnh học thần kinh Viện Nghiên cứu Khoa học Y dược lâm sàng 108.

Khoa đã hướng dẫn 3 tiến sĩ bảo vệ thành công về chuyên ngành thần kinh mạch máu, hiện đang có 5 nghiên cứu sinh đang tiến hành lấy số liệu nghiên cứu trong lĩnh vực này tại Khoa Đột quỵ não. Hướng dẫn 1 thạc sĩ dược lâm sàng, 1 bác sĩ chuyên khoa cấp II chuyên ngành Thần kinh – Mạch máu.

Chỉ đạo công tác tuyến theo phân công của Cục Quân Y và Bệnh viện Trung ương quân đội 108 với các viện: Viện Quân Y 5, Viện 145, Viện Quân y 211, Viện Quân y 10…Tham gia cấp cứu, điều trị Đột quỵ não quỵ theo yêu cầu Bệnh viện dân y.

Nghiên cứu khoa học, triển vọng phát triển

Đã hoàn thành nghiên cứu 02 đề tài cấp bộ, 05 đề tài cấp bệnh viện về cấp cứu, điều trị và dự phòng đột quỵ não, 1 Dự án tăng cường năng lực nghiên cứu điều trị bệnh nhân đột quỵ não.

Tham gia các chương trình nghiên cứu đa quốc gia: Đánh giá các trường hợp viêm tắc tĩnh mạch ngoại vi (hoàn thành năm 2004), nghiên cứu Stroke Observational Program in Asia (2006). Hiện tại có 03 thử nghiệm lớn đa quốc gia đang tiến hành: PROSER-SEA; THALES; AFFINITY.

Đã tổ chức nhiều lớp tập huấn chuyên ngành đột quỵ toàn quân. Tổ chức thành công nhiều Hội nghị khoa học chuyên ngành Đột quỵ não toàn quân và Hội nghị Đột quỵ toàn quốc. Tổ chức các Hội thảo khoa học mở rộng với các Giáo sư Áo, Pháp.

Tham gia Hội đồng xét duyệt và nghiệm thu các đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở và cấp Bộ quốc phòng.

Hợp tác trao đổi kinh nghiệm, học tập với các trung tâm y học tại Mỹ, Áo, Australia, Pháp, Trung Quốc cử các đoàn tham quan, học tập, trao đổi chuyên ngành. Đã có 16 lượt bác sĩ và điều dưỡng được đào tạo và tham quan học tập tại các nước Mỹ, Áo, Australia, Pháp, Trung Quốc, Philipin, Thái Lan, Malaysia, Nhật Bản, Singapo, Hồng Kông, Đài Loan.

Tiếp tục duy trì và phát triển quan hệ hợp tác nghiên cứu với các trung tâm y học trong nước và khu vực cũng như trên thế giới trong lĩnh vực Thần kinh – mạch máu.

Kết hợp với khoa can thiệp tim mạch, khoa Phẫu thuật thần kinh áp dụng các kỹ thuật tiên tiến nhất trong chẩn đoán và điều trị các bệnh nhân đột quỵ não ngang với trình độ khu vực.

Các hướng nghiên cứu chính: Nghiên cứu ứng dụng liệu pháp tế bào gốc trong điều trị đột quỵ não. Nghiên cứu ứng dụng hình ảnh học trong chẩn đoán và xử trí các trường hợp nhồi máu não sớm bằng thuốc tiêu huyết khối, lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học (như hình ảnh cộng hưởng từ khuếch tán; cộng hưởng từ, CT tưới máu não; cộng hưởng từ, CT mạch máu não…). Nghiên cứu ứng dụng các Marker sinh học trong chẩn đoán sớm và dự phòng các bệnh nhân nhồi máu não. Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị sa sút trí tuệ mạch máu sau Đột quỵ não. Nghiên cứu tình trạng chức năng não ở bệnh nhân hôn mê sau Đột quỵ não với siêu âm xuyên sọ và điện não.

3. Những thành tựu

Tính đến thời điểm hiện tại ở Việt Nam, Bệnh viện TWQĐ 108 là một trong 4 Bệnh viện đạt được giải thưởng Bạch kim. Để có được các giải thưởng này đòi hỏi các bệnh viện phải tổ chức hệ thống cấp cứu, điều trị đột quỵ não đạt được bộ tiêu chí khắt khe do WSO đề ra.

Tiêu chí quan trọng nhất cũng là khó đạt nhất đối với giải thưởng Bạch kim là:

– Tỷ lệ bệnh nhân đột quỵ được điều trị tái thông trên tổng số bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não tới viện phải đạt trên 15%

– Tỷ lệ bệnh nhân có thời gian từ khi vào viện tới khi được điều trị tiêu sợi huyết hoặc lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học nhỏ hơn 60 phút đạt trên 75%

– Tỷ lệ bệnh nhân được tầm soát rối loạn nuốt trên 85%…

Việc cứu chữa cho bệnh nhân đột quỵ não được ví như một cuộc “chạy đua” với thời gian vì “thời gian là não”. Hiểu người dân rõ về “thời gian vàng” này, ngoài việc nâng cao y thuật, y đức, các thầy thuốc Bệnh viện TWQĐ 108 đã chủ động triển khai, làm tốt liên kết nhóm giữa các chuyên ngành liên quan (Cấp cứu, Chẩn đoán Hình ảnh, Trung tâm Đột quỵ, Can thiệp Tim mạch, Ngoại Thần kinh), cũng như các bác sĩ của các bệnh viện tuyến trước. Qua đó nâng cao được tỷ lệ các bệnh nhân đột quỵ cấp được điều trị trong khung giờ vàng. Tỷ lệ bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp được điều trị tái thông năm 2014 khoảng 3-5% thì đến năm 2019 đạt 19%.

Chính những nỗ lực này, Bệnh viện TWQĐ 108 cũng vinh dự đón nhận Giải thưởng Vàng năm 2019 và Giải thưởng Bạch kim năm 2020.

4. Đội ngũ chuyên môn

Chủ nhiệm Khoa: TS.BS Nguyễn Văn Tuyến – PT Phó viện trưởng

Quá trình đào tạo

– 1993-2000: Bác sĩ đa khoa – Học viện Quân Y

– 2004-2006: Chuyên khoa cấp I chuyên ngành Nội chung – Học viện Quân Y

– 2008-2013: NCS Chuyên ngành Nội Thần kinh – Viện nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108

– 2010: Học chuyên ngành Đột quỵ tại Mỹ

Quá trình công tác

– 2000-2004: Bác sĩ điều trị – Bệnh xá Trung đoàn 3 – sư đoàn 9 – Quân đoàn 4

– 2004-2006: Học viện chuyên khoa cấp I – Học viện Quân Y

– 2006 – 2013: Bác sĩ điều trị – Trung tâm Đột quỵ não – Bệnh viện TWQĐ 108

– 2013 – 2017: Phó Giám đốc Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện TWQĐ 108

– 5/2018 – 3/2021: Giám đốc Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện TWQĐ 108

– 4/2021 – Đến nay: Viện phó Viện Thần kinh – Trưởng khoa Đột quỵ – Bệnh viện TWQĐ 108

Công trình nghiên cứu

– Đánh giá kết quả sớm và tính an toàn của kỹ thuật can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học ở bệnh nhân nhồi máu não cấp. 2017- Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108

– Clinical experience in 101 patients with the penumbra systems for mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke – 2017 – Journal of 108- Clinical Medicine and Pharmacy

– Kết quả điều trị lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học ở 138 bệnh nhân thiếu máu cục bộ cấp do tắc nhánh lớn động mạch trong sọ – 2017 – Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108.

– Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh tổn thương mạch máu ở bệnh nhân nhồi máu tuần hoàn sau – 2017 – Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108

– Đánh giá dẫn lưu não thất trong điều trị chảy máu não – não thất cấp – 2017 – Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108

– Nghiên cứu yếu tố liên quan đến thông khí cơ học ở bệnh nhân nhồi máu não nặng bán cầu – 2018 – Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108

– Nghiên cứu mối liên quan giữa điểm ASPECTS, mức độ tuần hoàn bàng hệ mạch não với kết quả điều trị bằng dụng cụ cơ học ở bệnh nhân đột quỵ não cấp do tắc nhánh lớn vòng tuần hoàn trước – 2018 – Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108

– Nghiên cứu yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu não lớn bán cầu có thông khí cơ học – 2018 – Tạp chí Y học Việt Nam

– Đánh giá kết quả điều trị tái thông mạch ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc nhánh lớn động mạch nội sọ – 2018 – Tạp chí Y học Việt Nam

– Đánh giá kết quả phẫu thuật mở sọ giải chèn ép ở bệnh nhân nhồi máu não động mạch não giữa ác tính – 2018 – Tạp chí Y học Việt Nam

Đề tài nghiên cứu khoa học

– Đánh giá hiệu quả phương pháp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp – 10/2015 – 10/2016 – Đã nghiệm thu

– Nghiên cứu sử dụng tế bào gốc tự thân trong điều trị đột quỵ não – 07/2018–04/2021 – Thư ký đề tài của Đề tài nhánh “Nghiên cứu ứng dụng và phát triển khoa học công nghệ tiên tiến phục vụ bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cộng đồng, mã số KC.10.24/16-20” – Đã nghiệm thu

Khen thưởng

– Năm 2016; 2018; 2021: Bằng khen Bộ quốc phòng

– Năm 2019: Chiến sĩ thi đua toàn Quân

– Năm 2016,2017,2018; 2019; 2020: Chiến sĩ thi đua cơ sở

Phó chủ nhiệm khoa: TS.BS Đinh Thị Hải Hà

Quá trình đào tạo

– Từ năm 1998 đến năm 2004:  Bác sĩ đa khoa – Đại học Y Hà Nội.

– Từ năm 2012 đến 2017:  Nghiên cứu sinh tại – Viện nghiên cứu Y học lâm sàng 108.

Quá trình công tác

Từ năm 2005 – đến nay: Bác sĩ Điều trị – tại Trung tâm Đột quỵ não – Bệnh viện TƯQĐ 108

Công trình nghiên cứu

Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học cắt lớp vi tính não và một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân chảy máu đồi thị có máu vào não thất.

Đề tài nghiên cứu khoa học

– Bước đầu nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trị của thuốc LUOTAI trên bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp tính trên lều.

– Đánh giá tình trạng hẹp động mạch cảnh ngoài sọ ở bệnh nhân nhồi máu não.

Các bác sĩ điều trị khác

– BS Nguyễn Quang Lĩnh

– Thạc sĩ – Bác sĩ nội trú Thạch Thị Ngọc Khanh

– Thạc sĩ – Bác sĩ nội trú Lê Chi Viện

– CKI Nguyễn Thị Loan

– Thạc sĩ – Bác sĩ nội trú Nguyễn Thị Cúc

– CKI Phạm Văn Cường

– CKI Tạ Đức Thao

– Bác sĩ Nguyễn Hải Linh

Phần 3: Kết nối với bệnh viện Trung ương Quân đội 108 qua đâu?

Địa chỉ: Số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội

E-mail: bvtuqd108@benhvien108.vn

Điện thoại: 069. 572400

Faceboook: https://www.facebook.com/Benhvientwqd108

Website: http://benhvien108.vn/

Anh Thi