Nguy cơ suy giảm nhận thức tăng trong thời gian dài sau nhồi máu cơ tim

Nguy cơ suy giảm nhận thức tăng trong thời gian dài sau nhồi máu cơ tim. (Ảnh minh hoạ)

Michelle C. Johansen, Khoa Mạch máu não Thần kinh, Trường Y Đại học Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Từ quan điểm lâm sàng, sức khỏe tim ảnh hưởng đến sức khỏe não bộ vì vậy có thể có những biện pháp can thiệp hiệu quả để ngăn ngừa cơn đau tim có thể làm giảm tốc độ suy giảm nhận thức.

Johansen nói: “Các nhà nghiên cứu ngày càng nhận ra sự đóng góp của mạch máu đối với sự suy giảm nhận thức. Điều này có thể dẫn đến đột quỵ thầm lặng hoặc cận lâm sàng không được nhận dạng cho đến khi chúng được hình dung bằng kỹ thuật hình ảnh.” Johansen và các đồng nghiệp đã tiến hành phân tích tổng hợp dữ liệu từ 31.377 người lớn không bị nhồi máu cơ tim và sa sút trí tuệ trong 6 nghiên cứu thuần tập lớn, bao gồm:

– Nguy cơ xơ vữa động mạch trong nghiên cứu cộng đồng.

– Phát triển nguy cơ động mạch vành ở người lớn trong nghiên cứu sức khỏe tim mạch

– Nghiên cứu trẻ em Framingham.

– Nghiên cứu đa sắc tộc về chứng xơ vữa động mạch.

– Nghiên cứu ở Bắc Manhattan. Khoảng 56% bệnh nhân là nữ, 23% là người da đen, 8% là người gốc Tây Ban Nha và 69% là người da trắng. Bệnh nhân được theo dõi từ năm 1971 đến năm 2017 với các phép đo lặp lại các yếu tố nguy cơ tim mạch. Thời gian theo dõi trung bình của nghiên cứu là 6,5 năm, nhưng một số được theo dõi tới 20 năm. Trong giai đoạn được xem xét, có 1047 trường hợp nhồi máu cơ tim xảy ra. Phân tích gộp cho phép các nhà nghiên cứu xác định liệu nhồi máu cơ tim do sự cố có ảnh hưởng đến sự suy giảm nhận thức ngay lập tức và lâu dài sau khi bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim hay không. Kết quả chính là sự thay đổi trong nhận thức toàn cầu. Những phát hiện khác là bộ nhớ và chức năng điều hành.

Thời gian trung bình giữa cơn nhồi máu cơ tim đầu tiên và đánh giá nhận thức là khoảng 1,8 năm, nhưng dao động từ khoảng 6 tháng đến 4 năm. Những người tham gia có độ tuổi trung bình là 60 tại thời điểm đánh giá nhận thức đầu tiên. Các tác giả đã điều chỉnh kết quả về nhân khẩu học, các yếu tố nguy cơ bệnh tim và kết quả kiểm tra nhận thức trước cơn nhồi máu cơ tim. Những người tham gia bị đột quỵ trong thời gian theo dõi đã bị loại khỏi phân tích vì đột quỵ có thể ảnh hưởng đến nhận thức. Nghiên cứu cho thấy nhồi máu cơ tim có liên quan đến sự suy giảm đáng kể khả năng nhận thức toàn cầu và chức năng điều hành, nhưng không phải bộ nhớ. Tuy nhiên, khi kiểm tra ảnh hưởng của cơn nhồi máu cơ tim đến sự suy giảm chức năng nhận thức trong những năm sau sự kiện này, người ta đã tìm thấy những khác biệt đáng kể. So với những người tham gia không bị nhồi máu cơ tim, những người bị cơn nhồi máu cơ tim cấp có sự suy giảm nhận thức toàn cầu nhanh hơn đáng kể, trí nhớ và chức năng điều hành. Theo Johansen, có thể nhồi máu cơ tim có thể gây ra viêm hoặc nhồi máu não dưới lâm sàng, hoặc cơn nhồi máu cơ tim và suy giảm nhận thức có chung các yếu tố nguy cơ mạch máu, bao gồm tăng huyết áp, tiểu đường, tăng cholesterol máu, hút thuốc, lười vận động và ăn kiêng.

Các tác giả cho biết: “Điều cực kỳ quan trọng là phải xác định những yếu tố nguy cơ này càng sớm càng tốt. Về lý thuyết, nếu những yếu tố nguy cơ này được loại bỏ hoặc điều trị đầy đủ sớm trong đời, cả tim và não có thể già đi một cách tự nhiên và khỏe mạnh, cho phép hoạt động tốt hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn.”

Anh Thi, theo Pharmastar