Đột quỵ quá 3 tháng, liệu còn cơ hội tái thông mạch máu não?

Chào bạn,

Về thắc mắc của bạn, cần phân biệt giữa điều trị tái thông mạch máu trong giai đoạn đột quỵ cấp và can thiệp đối với tình trạng tắc nghẽn mạch máu não kéo dài.

Trong đột quỵ nhồi máu não cấp, thuốc tiêu sợi huyết thường được cân nhắc trong 4,5 giờ đầu kể từ khi khởi phát triệu chứng. Một số trường hợp có thể được can thiệp lấy huyết khối cơ học trong khoảng thời gian muộn hơn, thường đến 24 giờ, nếu đáp ứng các tiêu chí về hình ảnh học và lâm sàng.

Tuy nhiên, khi đã qua hơn 3 tháng, việc lấy huyết khối hoặc tái thông bằng các phương pháp can thiệp cấp cứu thường không còn được chỉ định như trong giai đoạn cấp. Điều này không có nghĩa là người bệnh hết cơ hội điều trị.

Sau giai đoạn cấp, bác sĩ cần đánh giá xem vùng não bị tổn thương đã hình thành nhồi máu ổn định hay chưa, mạch máu còn tắc hoàn toàn hay hẹp một phần, khả năng tuần hoàn bàng hệ và nguy cơ thiếu máu não tái diễn. Một số trường hợp tắc mạch mạn tính có thể được hội chẩn về khả năng can thiệp tái thông, nhưng đây không phải phương pháp điều trị thường quy và cần cân nhắc rất kỹ lợi ích, nguy cơ.

Gia đình nên đưa bệnh nhân tái khám tại Trung tâm Đột quỵ hoặc chuyên khoa Thần kinh có khả năng can thiệp mạch não. Bác sĩ có thể chỉ định chụp CTA, MRA hoặc các phương tiện khảo sát tưới máu não để đánh giá lại tình trạng mạch máu, từ đó quyết định hướng điều trị phù hợp.

Trong thời gian này, người bệnh cần tuân thủ thuốc dự phòng đột quỵ, kiểm soát huyết áp, đường huyết, mỡ máu và tích cực phục hồi chức năng theo hướng dẫn. Không tự ý dùng thuốc chống đông, kháng kết tập tiểu cầu hoặc ngưng thuốc đang điều trị.

Nếu xuất hiện đột ngột méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó, mất thị lực hoặc mất thăng bằng, cần gọi cấp cứu ngay, không chờ triệu chứng tự cải thiện.

Chúc chồng bạn sớm cải thiện sức khỏe và phục hồi tốt!

Phòng nội dung – Benhdotquy.net