Thay van động mạch chủ qua da thành công cho cụ ông 86 tuổi đa bệnh lý

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, khó thở khi gắng sức nhẹ kéo dài hơn một tháng. Kết quả siêu âm tim cho thấy hẹp van động mạch chủ rất nặng, diện tích lỗ van chỉ còn 0,4 cm², chênh áp qua van tăng cao (54 mmHg). Bên cạnh đó, người bệnh mang theo hàng loạt bệnh lý nền: tăng huyết áp, đái tháo đường típ 2, suy tim EF bảo tồn, bệnh mạch vành ba nhánh đã đặt 6 stent, xơ vữa mạch máu lan tỏa, Parkinson, cùng tiền căn phẫu thuật vùng đùi do huyết khối hơn 25 năm trước.

Ekip bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất thực hiện thủ thuật thay van động mạch chủ qua da cho bệnh nhân 86 tuổi

Trước bối cảnh người bệnh rất cao tuổi, suy yếu và đa bệnh, đội ngũ Heart Team gồm bác sĩ tim mạch can thiệp, phẫu thuật tim, nội tim mạch, gây mê – hồi sức và hồi sức tim mạch đã hội chẩn và thống nhất chọn giải pháp TAVI – phương pháp thay van động mạch chủ qua da ít xâm lấn.

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Văn Tân – Khoa Tim mạch Cấp cứu và Can thiệp, TAVI là lựa chọn tối ưu cho những bệnh nhân lớn tuổi, nguy cơ phẫu thuật mở cao, giúp giảm biến chứng, hồi phục nhanh và đảm bảo chất lượng sống sau can thiệp. Quyết định này được đưa ra trên cơ sở chuẩn bị kỹ lưỡng về chuyên môn, trang thiết bị và nhân lực.

Ca thủ thuật được thực hiện qua đường động mạch đùi, chỉ gây tê tại chỗ, kéo dài 2 giờ và kết thúc thuận lợi. Sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo, ăn uống và vận động tốt. Siêu âm tim kiểm tra cho thấy van nhân tạo hoạt động ổn định, không hở cạnh van và không ảnh hưởng đến lỗ xuất phát động mạch vành.