PGS Nguyễn Huy Thắng: “Hãy cho bệnh nhân đột quỵ nặng một cơ hội, cho dù nhỏ”

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Huy Thắng, một học trò của ông nhắn tin với tâm trạng lo lắng sau khi chỉ định can thiệp lấy huyết khối cho bệnh nhân đột quỵ nặng với điểm NIHSS 22, Aspects thấp. Sau tái thông, bệnh nhân xuất hiện hình ảnh xuất huyết trên CT scan, khiến đồng nghiệp nghi ngờ rằng bác sĩ đã “quá tay” trong chỉ định.

Phó giáo sư cho rằng hiện nay y văn đã có đủ chứng cứ từ nhiều RCT cho thấy can thiệp ở bệnh nhân nhồi máu lõi lớn (Aspects 3–5) mang lại lợi ích. Tuy nhiên, cần chấp nhận rằng nguy cơ biến cố nặng, xuất huyết và tử vong sẽ cao hơn nhiều so với bệnh nhân nhồi máu lõi nhỏ. Trong quy trình điều trị tại BV Nhân dân 115, tập thể y bác sĩ thường phân tích lợi – hại thật kỹ và để người nhà quyết định dựa trên điều kiện chăm sóc, kinh tế.

“Quan điểm cá nhân của tôi là hãy cho những bệnh nhân rất nặng một cơ hội. Cho dù cơ hội đó thấp, nhưng vẫn cao hơn đáng kể so với việc không can thiệp. Nếu bệnh nhân có thể hồi phục và trở lại cuộc sống bình thường, điều đó sẽ rất có ý nghĩa, không chỉ với bệnh nhân, gia đình mà còn với cả thầy thuốc”, PGS.TS.BS Nguyễn Huy Thắng nhấn mạnh.

Ngược lại, với những bệnh nhân gần như bình thường hoặc hoàn toàn không có triệu chứng (như tắc mạch mãn tính, hẹp động mạch nội sọ, hoặc túi phình nhỏ chưa vỡ), vị chuyên gia khuyến cáo cần cực kỳ thận trọng. Khi họ vẫn ổn định, bác sĩ có thêm nhiều thời gian để cân nhắc, theo dõi và chỉ nên can thiệp khi không còn lựa chọn an toàn nào khác.

Ông cho biết trước khi đưa ra quyết định, bản thân luôn tự đặt mình vào hoàn cảnh người bệnh để xem mình sẽ chọn gì. “Bảo vệ an toàn cho bệnh nhân cũng chính là bảo vệ an toàn cho sự nghiệp hành nghề lâu dài của chính chúng ta. Nghĩ cho họ cũng là nghĩ cho chúng ta”, PGS.TS.BS Nguyễn Huy Thắng chia sẻ.

Nguồn: PGS.TS.BS Nguyễn Huy Thắng