Đau đầu nặng, nhìn mờ, sụp mí mắt vì đột quỵ tuyến yên hiếm gặp

Bệnh nhân cho biết, 2 ngày trước khi nhập viện, bà đột ngột đau nhức đầu. Cơn đau âm ỉ khiến bà không thể chịu đựng nên đã đến khám tại một phòng khám địa phương và được chẩn đoán u tuyến yên. Bệnh nhân được bác sĩ phòng khám tư vấn nên tới các bệnh viện ở TPHCM để điều trị.

Sau khi thăm khám, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á nhận thấy bệnh nhân bị liệt dây thần kinh sọ số 3 và 6, mắt bên phải giảm thị lực còn 3/10, mí mắt bên phải sụp.

Khi chụp MRI sọ não, bác sĩ còn phát hiện vùng tuyến yên có khối u lớn kích thước 17 – 18mm, khối u xâm lấn vào xoang hang, chèn ép dây thần kinh thị giác, kèm xuất huyết.

Đây là những biểu hiện của bệnh lý đột quỵ tuyến yên – một bệnh cảnh phức tạp và hiếm gặp. Vì thế, các bác sĩ Khoa Sọ não – Cột sống 2 đã tiến hành hội chẩn để lên phương án điều trị hiệu quả.

Với trường hợp bệnh nhân này, tuyến yên có xuất huyết và có triệu chứng chèn ép dây thần kinh thị giác nên bệnh nhân cần được phẫu thuật sớm để tăng khả năng hồi phục thị lực. Do đó, sau một ngày nhập viện, bệnh nhân được lên bàn mổ để thực hiện ca phẫu thuật nội soi lấy u.

Trong quá trình mổ nội soi lấy u, các bác sĩ nhận thấy khối u xâm lấn vào xoang hang và xoang bướm, xâm lấn theo hướng xuống dưới nên lựa chọn mổ nội soi lấy u qua đường mũi là giải pháp tối ưu. Với phương pháp mổ nội soi qua đường mũi, phẫu thuật viên không phải mở sọ, đồng thời khối u xâm lấn xuống dưới nên việc phẫu thuật nội soi qua đường mũi sẽ giúp tiếp cận qua xoang dễ dàng hơn.

Ca phẫu thuật kéo dài 2 tiếng. Sau mổ, thị lực của bệnh nhân cải thiện 8/10, mắt không còn sụp mí, hết đau đầu, có thể vận động và sinh hoạt bình thường.

Các bác sĩ tiếp tục phối hợp với Khoa Nội tiết để theo dõi, điều chỉnh rối loạn hormone cho bệnh nhân sau mổ.