Khoảng cách điều trị trong đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính trên toàn thế giới: Lời kêu gọi cải thiện chăm sóc

Tỷ lệ đột quỵ ở bệnh nhân từ 18 – 50 tuổi cao hơn ở các nước có thu nhập thấp và trung bình (Ảnh: Getty Images)

Đây là những phát hiện của một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí Neurology .

Tổng chi phí y tế trực tiếp liên quan đến đột quỵ, nguyên nhân gây tàn tật và tử vong cao thứ hai trên toàn thế giới, được dự đoán là 94,3 tỷ USD vào năm 2035. Trong 5 năm qua, khả năng đủ điều kiện cho tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch đã kéo dài hơn 4,5 giờ. Số bệnh nhân có thể được can thiệp đột quỵ cấp sau đó đã tăng lên, nhưng vẫn còn hạn chế trong việc tiếp cận với chăm sóc đột quỵ cấp, phẫu thuật cắt huyết khối cơ học và tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch.

Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là xem xét gánh nặng toàn cầu của đột quỵ và sự chênh lệch địa lý đáng kể về tỷ lệ đột quỵ và khả năng tiếp cận các can thiệp AIS.

Từ năm 2010 đến năm 2017, tỷ lệ mắc và tử vong do đột quỵ tăng 5,3%, tỷ lệ hiện mắc tăng 19,3%. Tỷ lệ tử vong do đột quỵ do thiếu máu cục bộ và đột quỵ xuất huyết giảm từ năm 1990 đến năm 2010, nhưng số người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ biến cố tăng 37% và số người mắc đột quỵ xuất huyết tăng 47% và số người chết liên quan tăng khoảng 20%.

Tỷ lệ mắc đột quỵ do thiếu máu cục bộ tăng từ 11,6 triệu người năm 2010 lên 13,7 triệu người năm 2016. Có 5,5 triệu người chết vì đột quỵ vào năm 2016, trong khi tỷ lệ hiện mắc đột quỵ là 80,1 triệu. Năm 2016, tỷ lệ hiện mắc đột quỵ toàn cầu là khoảng 1.322 trên 100.000 người, so với khoảng 2.320 trên 100.000 người ở Mỹ, quốc gia có 900 trong số khoảng 2.000 trung tâm đột quỵ toàn diện có khả năng hoạt động trên thế giới. Tỷ lệ tử vong do đột quỵ sau 30 ngày là cao nhất (42%) ở Kolkata, Ấn Độ (2003-2010), so với 10% ở Dijon, Pháp (2000-2004).

Tỷ lệ đột quỵ ở bệnh nhân từ 18 – 50 tuổi (10% -15%) cao hơn ở các nước có thu nhập thấp và trung bình.

Sự chậm trễ trước khi nhập viện là nguyên nhân gây ra sự chậm trễ lớn nhất cho việc chăm sóc đột quỵ cấp tính. Thiếu các phương thức chẩn đoán hình ảnh tưới máu tiên tiến ở các nước thu nhập thấp và vùng nông thôn ở các nước thu nhập cao khiến việc đánh giá khả năng đủ điều kiện của bệnh nhân đối với phẫu thuật cắt huyết khối cơ học trong cửa sổ điều trị là khó khăn. Cũng không có kho dữ liệu trung tâm để xác định số lượng ca phẫu thuật cắt huyết khối cơ học được thực hiện ở hầu hết các quốc gia.

Các nhà nghiên cứu kết luận, “Điều này làm nổi bật khoảng cách lớn giữa các bệnh nhân đủ điều kiện và tỷ lệ sử dụng thấp của những tiến bộ này trên toàn cầu. Nhiều sáng kiến ​​toàn cầu đang được tiến hành để điều tra các biện pháp can thiệp nhằm cải thiện hệ thống chăm sóc và thu hẹp khoảng cách này ”.

Anh Thi, theo NeurologyAdvisor