Phát hiện đột quỵ sớm chỉ vài phút, nữ bệnh nhân thoát liệt nửa người

Khoảng 1 giờ trước khi vào viện, nữ bệnh nhân H.N.B. (59 tuổi, ngụ Hà Nội) đột ngột thấy nói khó và yếu người bên phải, yếu tay, chân, ngay sau đó bệnh nhân đã đến Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để kiểm tra.

BS Nguyễn Tiến Đạt – Khoa ICU Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc (bác sĩ cấp cứu cho bệnh nhân) chia sẻ: “Sau khi nhập viện, các triệu chứng rối loạn thần kinh khu trú của bệnh nhân rõ ràng hơn: nói khó, liệt mặt, liệt nửa người bên phải cơ lực tay ⅗; cơ lực chân phải ⅗,… đánh giá nhanh theo NIHSS được 7 điểm. Nghi ngờ khởi phát cơn đột quỵ, chúng tôi đã chỉ định bệnh nhân chụp CT 2560 lát cắt”.

Chưa đầy 5 phút sau khi chụp CT 2560 đã có kết quả ghi nhận tổn thương não với hình ảnh các ổ nhồi máu tại vùng vành tia, cánh tay sau bao trong, bao ngoài trái, một phần nhân bèo, đồi thị trái và cạnh thân nhân đuôi trái (ASPECT 6 điểm). Đồng thời, phát hiện ổ khuyết não nhỏ ở nhân bèo hai bên nhưng không có dấu hiệu xuất huyết trong não.

Vị trí tổn thương nằm gần khu vực não chi phối khả năng vận động nên bệnh nhân có thể đối mặt với nguy cơ liệt không hồi phục nếu không được can thiệp kịp thời.

Bệnh nhân B. hồi phục tốt chức năng vận động sau 5 ngày nằm viện (ảnh: BVCC)

Theo BS.CK2 Nguyễn Đức Mạnh – Trưởng khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa  Hồng Ngọc, kết quả chụp CT cho thấy bệnh nhân không tắc, hẹp các mạch lớn nên không có chỉ định lấy huyết khối cơ học. Phương pháp tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch là lựa chọn tối ưu cho bệnh nhân, thực hiện nhanh, cho hiệu quả phục hồi chức năng cao.

Tiêu sợi huyết là phương pháp đưa thuốc vào đường tĩnh mạch để làm tan huyết khối, khơi thông dòng chảy đang bị tắc nghẽn ở động mạch não. Đây là một trong những kỹ thuật điều trị triệt để giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy kịch.

Sau can thiệp 90 phút, bệnh nhân B. cải thiện lâm sàng, cơ lực về ⅘, mặt tê bì nhẹ. Bệnh nhân được điều trị nội trú trong 6 ngày và đã phục hồi hoàn toàn các chức năng, đặc biệt là chức năng vận động.

Nguồn: Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc