TPHCM: Người đàn ông đột ngột ngã quỵ do vỡ tim khi đang tập gym được cứu sống

Cụ thể, nam bệnh nhân là Đ.Đ.N. (59 tuổi, ngụ Bình Thạnh) bị chèn ép tim cấp tràn máu màng ngoài tim gây vỡ, thủng tim. Vị trí vết thủng ở thành sau thất trái, lan xuống phía mõm tim, diện tích khoảng hơn 6cm2, ngay trên diện tích này có một vết thủng dài khoảng 7mm, tim gần như rỗng.

Trước đó, khi anh N. đang tập gym (nâng tạ) thì đột ngột lên cơn khó thở, tím tái, ngã gục xuống, ngất, vã mồ hồi. Người bệnh được đưa nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng lơ mơ, tiếp xúc rất chậm, tay chân lạnh, tím tái, vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp không đo được…. Sau đó, tri giác người bệnh xấu dần, huyết áp vẫn không đo được, bệnh nhân được hồi sức để nâng huyết áp.

Ngay lập tức, bệnh nhân được hội chẩn cấp cứu với bác sĩ Khoa Hồi sức tim mạch. Kết quả siêu âm tim tại giường cho thấy tràn dịch màng tim lượng nhiều, bề dày lớp dịch khoảng 25mm, đè sụp thất phải nên cần tiến hành chọc hút dịch màng ngoài tim giải áp. Tuy nhiên, việc chọc không thành công có thể do máu đóng bánh.

Bệnh nhân tiếp tục được hội chẩn khẩn và chuyển vào Khoa Phẫu thuật tim với chẩn đoán là chèn ép tim cấp tràn máu màng ngoài tim, nghi sau nhồi máu cơ tim. Tình trạng người bệnh ngày càng nguy kịch, trụy tim mạch càng nặng hơn với mạch khó bắt, huyết áp không đo được, tím toàn thân, tiêu phân không tự chủ, tiếng tim không nghe được, men tim tăng cao.

Theo TS.BS Bùi Minh Thành, Trưởng khoa Phẫu thuật tim, ê kíp điều trị vừa hồi sức tích cực ngay trong phòng mổ, vừa tiến hành mở ngực cấp cứu.

Khi mở màng ngoài tim, máu trào ngập khoang trung thất, các bác sĩ hút được hơn 800ml, bên ngoài tim được bao một lớp máu đông khá dày. Sau khi làm sạch máu đông, ekip phát hiện một vùng tím ở tim, vị trí sau thất trái, có một vết thủng dài khoảng 7mm, tim gần như rỗng.

Ê kíp phẫu thuật tích cực bơm máu, bù dịch… đồng thời khâu đóng vết thủng tim trên nền nhồi máu cơ tim với kỹ thuật chuyên biệt. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3,5 tiếng.

Tại phòng hồi sức sau phẫu thuật, người bệnh rơi vào những cơn loạn thần và nói nhảm do thiếu máu não, cần phải dùng an thần liều cao.

Sau phẫu thuật, nam bệnh nhân thủng tim đang dần hồi phục và được các y bác sĩ tại bệnh viện chăm sóc tích cực. Ảnh: BVCC

Sau 7 ngày hồi sức tích cực, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định, được rút nội khí quản, các dấu hiệu sinh tồn bình thường, không đau ngực. Bệnh nhân sẽ được chụp mạch vành để xác định chính xác vị trí động mạch vành bị tắc nghẽn, từ đó đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Từ trường hợp trên, chuyên gia khuyến cáo, hoạt động thể dục là cần thiết, nhưng tùy theo từng độ tuổi và tình trạng sức khỏe, áp dụng các phương pháp tập luyện phù hợp, không nên gắng sức khi đã có tuổi. Khi thấy có dấu hiệu đau ngực, kéo dài hơn 10-15 phút, đau gây ngưng thở… thì nên đi khám bệnh, để phát hiện, điều trị và theo dõi cơn đau thắt ngực hay nhồi máu cơ tim “thầm lặng”.