TPHCM: Mổ thức tỉnh cứu nữ bệnh nhân 40 tuổi bị đột quỵ xuất huyết não

Theo đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM từ một bệnh viện khác, sau hơn 36 tiếng bị đột quỵ xuất huyết não. Ở thời điểm nhập viện, tri giác người bệnh kém, bị liệt nửa người bên trái, huyết áp 173/95.

Sau khi được chụp MRI, hình ảnh ghi nhận khối máu tụ khoảng 60 ml, gây choán chỗ và chèn ép mô não diện rộng.

Chia sẻ từ ThS.BS.CK2 Chu Tấn Sĩ – Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM, khối máu tụ trải dài từ phía trước ra phía sau bán cầu não phải, tác động lên nhiều bó sợi thần kinh xung quanh. Do vậy, rất khó để chọn đường mổ tiếp cận hiệu quả với khối máu tụ. Nếu đường mổ đi từ phía trước thì khó tiếp cận với khối máu tụ phía sau và ngược lại.

Bác sĩ cho biết thêm, Ekip buộc phải tìm đường mổ trung gian giữa khối máu tụ phía trước và phía sau, đồng thời phải đảm bảo an toàn nhất cho các bó dẫn truyền thần kinh, bảo tồn tối đa các chức năng cho người bệnh.

Ekip phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân với hỗ trợ của robot mổ não Modus V Synaptive ứng dụng AI

Sau hội chẩn, Ekip bác sĩ quyết định chọn phương pháp mổ thức tỉnh bằng Robot mổ não Modus V Synaptive ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) kết hợp kính vi phẫu thế hệ mới. Mổ thức tỉnh cho phép bác sĩ dễ dàng tương tác với bệnh nhân trong suốt cuộc mổ nhằm kiểm tra, đảm bảo đường mổ không làm tổn thương các vùng chức năng thần kinh xung quanh của người bệnh.

Các bác sĩ tiến hành mổ mô phỏng trước trên phần mềm chuyên dụng của robot, lựa chọn vị trí mở hộp sọ, đường mổ tiếp cận khối máu tụ theo rãnh vỏ não vùng trán bên phải. Đường mổ này vừa giúp tiếp cận toàn diện khối máu tụ cả phía trước và phía sau, đồng thời đi song song nên không cắt vào bất kì bó dẫn truyền thần kinh nào.

Dựa trên đường mổ của cuộc mổ mô phỏng, robot tiếp tục dẫn đường, giám sát các bác sĩ trong cuộc mổ thực tế, lấy hết toàn bộ khối máu tụ, giải áp vùng mô não bị tổn thương. Các bác sĩ đồng thời giải quyết, loại bỏ vị trí vỡ mạch máu não.

Sau khi cầm máu, não bệnh nhân bắt đầu xẹp xuống, hết phù, hết tăng áp lực nội sọ, tạo điều kiện cho các mô não dần hồi phục.

Mổ thức tỉnh giúp bệnh nhân tránh biến chứng có thể gặp của đặt nội khí quản, không viêm phổi, không nhiễm trùng. Sau mổ, người bệnh phục hồi tốt, tỉnh táo, vết mổ khô và sạch. Tuy nhiên tình trạng liệt nửa người bên trái chưa hồi phục. Nguyên nhân có thể do khối máu tụ nằm trải dài trong thời gian lâu, nhiều khả năng đã làm tổn thương trực tiếp vùng não tương ứng.

Theo BS Tấn Sĩ, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, điều trị phục hồi, tập vật lý trị liệu tích cực. Mục đích nhằm giữ cho nửa người bên trái không bị teo cơ, không bị cứng khớp. Nếu vùng não chi phối vận động nửa người bên trái được tái tưới máu, hồi phục lại trong thời gian tới thì tình trạng liệt nửa người bên trái của người bệnh có thể hồi phục.

Người bệnh cũng cần được kiểm tra, đánh giá toàn diện vấn đề tăng huyết áp. Nếu không kiểm soát tốt huyết áp thì nguy cơ đột quỵ xuất huyết não sẽ tái phát, gây nhiều biến chứng nguy hiểm.