Cấp cứu thành công ca kẹt van nhân tạo do huyết khối

Theo thông tin, vừa qua, Bệnh viện Quân y 175 vừa tiếp nhận cấp cứu bệnh nhân Đ.T.P nhập viện trong tình trạng khó thở, suy tim độ 3, rối loạn huyết động, đe dọa phù phổi… người nhà đã đưa đến Bệnh viện Quân y 175 cấp cứu.

Chia sẻ từ ThS.BS.CK1 Phạm Hưng – Bác sĩ điều trị Khoa Phẫu thuật Tim mạch, Bệnh viện Quân y 175, bệnh nhân trước đây đã được phẫu thuật thay van 2 lá vào 16 năm trước tại một bệnh viện khác. Người bệnh không tái khám thường xuyên cho đến khi bị mệt kéo dài và phải nhập viện cấp cứu.

Tình trạng bệnh nhân ổn định và được bác sĩ thăm khám (Ảnh: BV)

Các bác sĩ đã hội chẩn liên chuyên khoa bao gồm: Phẫu thuật Tim mạch; Can thiệp tim mạch; Tim mạch, khớp, nội tiết; Gây mê hồi sức; Hồi sức tích cực ngoại; Chẩn đoán hình ảnh. Qua chẩn đoán sơ bộ cho thấy tình trạng kẹt van qua siêu âm thành ngực, bệnh nhân được làm siêu âm tim thực quản cấp cứu, chẩn đoán xác định kẹt 1 đĩa van 2 lá cơ học, huyết khối nhĩ và tiểu nhĩ trái. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật cấp cứu sau 6 giờ nhập viện.

Ca mổ đã lấy huyết khối nhĩ trái, lấy bỏ dù, van 2 lá bị kẹt do huyết khối và  mô tăng sinh đã được cắt bỏ và thay bằng van sinh học mới, sửa  lại van 3 lá, tạo hình lại vách liên nhĩ. Cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 6 tiếng, sau đó bệnh nhân được đưa về chăm sóc tại Khoa Hồi sức ngoại.

Theo BS Lại Huy Vinh – Khoa Hồi sức tích cực ngoại, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân P trong tình trạng còn rối loạn huyết động nặng, phải sử dụng nhiều thuốc vận mạch phối hợp cùng kiểm soát rối loạn đông máu và thuốc hỗ trợ tim. Tình trạng tim mạch sau 2 ngày điều trị đã ổn định, hô hấp đảm bảo, rối loạn huyết động đã được kiểm soát, rút ống nội khí quản và chuyển về Khoa Phẫu thuật tim mạch sau 2 ngày tiếp đó.

Hiện tại, tình trạng bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện.

Tổng hợp