Đau đầu được chẩn đoán và đánh giá như thế nào?

1. Đau đầu là gì?

Đau đầu là đau ở đầu hoặc trên cổ. Hai loại đau đầu chính là đau đầu nguyên phát, không liên quan đến tình trạng sức khỏe hoặc bệnh tật và đau đầu thứ phát do chấn thương hoặc bệnh lý có từ trước, chẳng hạn như chấn động, chảy máu trong não, nhiễm trùng hoặc khối u não.

Đau đầu nguyên phát bao gồm căng thẳng, đau nửa đầu và đau đầu cụm.

Đau đầu nguy hiểm sẽ kèm theo các dấu hiệu bất thường và mức độ nghiêm trọng tăng dần

– Các triệu chứng của đau đầu do căng thẳng bao gồm áp lực và căng tức bắt đầu ở phía sau đầu và cổ trên, và dần dần bao quanh đầu.

– Đau đầu cụm là những cơn đau đầu xảy ra theo nhóm, hoặc cụm, trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng, cách nhau bằng khoảng thời gian không đau đầu trong vài tháng hoặc vài năm. Trong giai đoạn đau đầu, người mắc chứng đau đầu từng cơn có nhiều cơn đau trong ngày, mỗi cơn kéo dài từ 30 đến 90 phút. Những cơn đau này, thường xảy ra vào cùng một thời điểm trong ngày, bao gồm đau buốt, xuyên thấu xung quanh hoặc sau một bên mắt, chảy nước mắt và nghẹt mũi.

– Đau nửa đầu gây ra những cơn đau dữ dội, đau nhói, thường xảy ra ở một bên đầu. Buồn nôn, nôn mửa và nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh và gắng sức thường đi kèm với chứng đau nửa đầu, có thể kéo dài vài giờ hoặc đến 3 ngày. Một số người bị chứng đau nửa đầu gặp phải tình trạng rối loạn thị giác được gọi là đau đầu có ánh hào quang (aura) trước khi bắt đầu cơn đau nửa đầu. Aura là đèn nhấp nháy, đường lượn sóng, tầm nhìn mờ hoặc điểm mù.

Hầu hết các cơn đau đầu không phải là dấu hiệu của một vấn đề y tế nghiêm trọng. Một số người thỉnh thoảng bị đau đầu và giải quyết nhanh chóng, trong khi những người khác bị đau thường xuyên và suy nhược. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu đau đầu của bạn:

– Nếu bạn tin rằng đó là “cơn đau đầu tồi tệ nhất từ ​​trước đến nay” của mình, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp, vì nó có thể là dấu hiệu đột quỵ.

– Khác với cơn đau đầu thông thường của bạn về vị trí, mức độ nghiêm trọng hoặc các triệu

– Chứng kèm theo, chẳng hạn như tê hoặc giảm thị lực

– Bắt đầu đột ngột hoặc trầm trọng hơn khi gắng sức

– Gây ra cơn đau đáng kể để đánh thức bạn khỏi giấc ngủ

– Không đáp ứng với điều trị, và thay vào đó xấu đi theo thời gian

– Tái diễn thường xuyên

Đi kèm với bất kỳ điều nào sau đây:

– Chấn thương đầu dẫn đến mất ý thức, thậm chí trong vài giây
– Co giật
– Nôn mửa tái phát
– Chóng mặt và suy giảm thăng bằng
– Sốt hoặc cứng cổ
– Thay đổi trong lời nói, tầm nhìn hoặc hành vi.

»»» Xem thêm: Đau đầu dữ dội đột ngột: Coi chừng dị dạng mạch máu não

2. Cách chẩn đoán và đánh giá đau đầu

Việc chẩn đoán đau đầu rất quan trọng vì có thể giúp phát hiện ra các bệnh lý tiềm ẩn

Để chẩn đoán nguyên nhân gây đau đầu và loại trừ các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, bác sĩ sẽ thu thập tiền sử bệnh nhân và tiến hành kiểm tra thần kinh cẩn thận. Kiểm tra chẩn đoán có thể bao gồm các xét nghiệm hình ảnh sau:

– Chụp CT đầu: Chụp cắt lớp vi tính (CT) kết hợp thiết bị X-quang đặc biệt với máy tính tinh vi để tạo ra nhiều hình ảnh hoặc hình ảnh bên trong cơ thể. Các bác sĩ sử dụng CT não để phát hiện chảy máu do vỡ hoặc rò rỉ túi phình, đột quỵ, khối u và các bệnh hoặc dị dạng của hộp sọ. Chụp cắt lớp vi tính (CTA) có thể được thực hiện. Trong CTA, chất có thể được tiêm vào tĩnh mạch và thu được hình ảnh của các mạch máu não.

– Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng từ trường mạnh, xung tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan, mô mềm, xương và hầu như tất cả các cấu trúc bên trong cơ thể khác. Các bác sĩ sử dụng MRI não để kiểm tra giải phẫu não và hỗ trợ chẩn đoán các khối u, các bất thường về phát triển, các vấn đề về mạch máu (như chứng phình động mạch), rối loạn mắt và tai trong, đột quỵ, bệnh liên quan đếntuyến yên tuyến và một số rối loạn mãn tính của hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng. Một tình trạng bẩm sinh được gọi là dị tật Chiari, có thể gây ra đau đầu, có thể dễ dàng chẩn đoán bằng MRI.

– Chọc dò tủy sống: Xét nghiệm chẩn đoán này bao gồm việc loại bỏ và phân tích một lượng nhỏ dịch não tủy – chất lỏng bao quanh não và tủy sống – từ vùng thắt lưng (hoặc dưới) của cột sống.

Các bác sĩ sử dụng phương pháp chọc dò thắt lưng để giúp chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng, bao gồm viêm màng não (nhiễm trùng màng bao phủ não) và viêm não (nhiễm trùng não), các tình trạng viêm của hệ thần kinh, bao gồm hội chứng Guillain-Barre và bệnh đa xơ cứng, chảy máu xung quanh não (xuất huyết dưới nhện), và các bệnh ung thư liên quan đến não và tủy sống.

– Chụp mạch máu CT: Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị chứng phình động mạch, bạn có thể tiến hành chụp CT động mạch.

»»» Xem thêm: Đau đầu, buồn nôn và ói mửa: Cảnh giác với tụ máu dưới màng cứng

3. Điều trị đau đầu sẽ ra sao?

Thay đổi lối sống tích cực giúp giảm và phòng ngừa đau đầu hiệu quả

Với điều kiện không xuất hiện một trong các tình trạng nghiêm trọng nêu trên, có thể xem xét các phương án điều trị tương đối đơn giản. Để điều trị các triệu chứng và ngăn ngừa tần suất cũng như mức độ nghiêm trọng của cơn đau đầu, bác sĩ có thể cố gắng xác định “tác nhân gây ra” đau đầu (đặc biệt là chứng đau nửa đầu), chẳng hạn như căng thẳng hoặc một số loại thực phẩm và đề xuất các lựa chọn điều trị bao gồm:

– Thuốc phòng ngừa và phương pháp điều trị.

– Thay đổi lối sống, bao gồm cả kỹ thuật quản lý căng thẳng và thư giãn.

– Thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen hoặc ibuprofen. Trẻ em và thanh thiếu niên nên tránh dùng aspirin. Trong một số trường hợp hiếm hoi, aspirin có thể gây ra Hội chứng Reye, một tình trạng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong.

Nếu cơn đau đầu của bạn là kết quả của một tình trạng bệnh lý hoặc chấn thương tiềm ẩn, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị với bạn.

Tuấn Khang, benhdotquy.net