Chăm sóc bệnh nhân suy tim kèm khó thở, ho khan thế nào?

Trong tình trạng nghiêm trọng bệnh nhân cần thở oxy

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương – bệnh viện Trưng Vương trả lời: Chào bạn, Nguyên nhân chính gây ra triệu chứng khó thở trong suy tim là do ứ dịch tại phổi. Khi bị suy tim, tim không thể bơm máu đi các cơ quan một cách hiệu quả. Máu dễ bị tích tụ trong tĩnh mạch từ phổi về tim. Khi những tĩnh mạch này đầy máu, áp suất trong lòng mạch tăng khiến máu thấm ngược vào phổi, gây ứ dịch (phù phổi), làm phổi cứng đờ và không thể hoạt động bình thường. Đây là lý do tại sao suy tim lại khó thở và ho khan Bệnh nhân có thể chỉ thấy khó thở khi làm việc nặng hay tập thể dục quá mức trong giai đoạn đầu. Nhưng nếu suy tim tiến triển, khó thở có thể xuất hiện lúc nghỉ ngơi. Ngoài ra, nhiều người bệnh suy tim bị khó thở khi nằm xuống (đặc biệt là nằm ngửa), khó thở về đêm. Nguyên nhân là do ở tư thế nằm, chất lỏng dễ tràn vào phổi hơn hoặc phổi bị chèn ép, đặc biệt với người bệnh bị gan to do suy tim phải lâu ngày. Các cách để làm giảm khó thở và ho khan ở bệnh nhân suy tim đó là:

• Hạn chế muối và nước (tương tự như phù)
• Tập luyện thể lực vừa sức ((tương tự như phù)
• Duy trì nhiệt độ phòng mát mẻ, thoáng đãng, có thể sử dụng máy điều hòa, máy lọc không khí, mặc quần áo mềm, tránh những chất gây kích ứng trong không gian sinh hoạt và làm việc (như phấn hoa, xịt phòng, bụi…).
• Cho người bệnh nằm nghiêng hoặc kê cao gối khi ngủ để giảm thiểu khó thở về đêm, khó thở khi nằm ngửa.
• Sử dụng thuốc: Việc sử dụng thuốc điều trị khó thở và ho khan ở bệnh nhân suy tim phức tạp hơn so với xử lý phù, vì không chỉ có duy nhất thuốc lợi tiểu. Do đó, cần thông báo với bác sĩ theo dõi bệnh cho bệnh nhân về mức độ ho, khó thở tăng lên và giảm xuống ra sao để bác sĩ điều chỉnh thuốc cho phù hợp.
• Cần thực hiện tiêm phòng viêm phổi để có thể giảm các biến chứng nặng nề hơn của suy tim đến phổi.
• Trong trường hợp bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối, có thể cần đến thở oxy để giảm khó thở, sử dụng ống thông mũi để có thể ăn, uống và nói chuyện trong lúc thở.

Thân mến! >>> Xem thêm: Làm sao hạn chế triệu chứng phù nề ở bệnh nhân suy tim?