Làm sao để phân biệt đột quỵ và chóng mặt lành tính?

1. So sánh các triệu chứng của đột quỵ và chóng mặt

Đột quỵ xảy ra khi nguồn cung cấp máu trong não bị tổn hại do động mạch bị tắc hoặc vỡ. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế bởi vì, cho đến khi đột quỵ được điều trị, tổn thương não vẫn tiếp tục xảy ra.

Các triệu chứng đặc trưng của đột quỵ bao gồm xệ mặt, yếu cánh tay và nói lắp. Các triệu chứng không điển hình có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn, tê và cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng – chóng mặt.

Đột quỵ có thể kèm theo triệu chứng chóng mặt

Chóng mặt là cảm giác quay cuồng và chóng mặt thường kèm theo buồn nôn. Nó có thể do các vấn đề ở tai trong (được coi là chóng mặt lành tính), não hoặc các đường dẫn thần kinh cảm giác.

Trong khi các triệu chứng chóng mặt đôi khi trùng lặp với đột quỵ, chúng là các triệu chứng không điển hình. Các bác sĩ thường không nhanh chóng nắm bắt được các dấu hiệu không điển hình của đột quỵ so với các triệu chứng chính của đột quỵ.

Điều này có thể dẫn đến chẩn đoán sai, không may là dẫn đến gia tăng khuyết tật hoặc thậm chí tử vong, vì tổn thương não càng gia tăng khi cơn đột quỵ không được điều trị lâu hơn.

»»» Xem thêm: Chớ chủ quan nếu bị xây xẩm chóng mặt khi trời lạnh

2. Nên chụp CT hay MRI để xác định chóng mặt và đột quỵ?

Chụp cắt lớp vi tính sọ não là cách phổ biến nhất để chẩn đoán đột quỵ để các bác sĩ có hướng điều trị thích hợp. Các xét nghiệm này bao gồm chụp MRI hoặc chụp CT để phát hiện những thay đổi trong não.

Chụp MRI ưu việt hơn trong việc phát hiện đột quỵ, nhưng đắt hơn. Điều này làm cho chụp CT phổ biến hơn, và chúng được chỉ định cho khoảng 40% trường hợp nhập viện cấp cứu vì chóng mặt.

Tuy nhiên, chụp CT bỏ sót hơn 80% các trường hợp đột quỵ ở thân não và tiểu não.

Đây là một vấn đề đáng báo động vì đột quỵ thân não và đột quỵ tiểu não được biết đến là nguyên nhân gây chóng mặt.

Trên thực tế, khoảng 3% số người nhập viện vì chóng mặt là những người bị đột quỵ tiểu não.

Điều này có thể ngụ ý rằng các bác sĩ nên chọn chụp MRI thay vì chụp CT khi có biểu hiện chóng mặt. Thật không may, ngay cả khi biện pháp phòng ngừa này được thực hiện, nó không hoàn toàn giải quyết được vấn đề.

Chụp MRI không thể phát hiện đột quỵ ở thân não hoặc tiểu não cho đến 48 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu đầu tiên. Điều này đặt các bác sĩ vào tình thế khó khăn.

Những loại xét nghiệm nào nên được tiến hành khi bị chóng mặt và khi nào?

3. Xét nghiệm khác để chẩn đoán chóng mặt và đột quỵ

HINTS rất nhạy trong việc phát hiện đột quỵ sớm

Khi chóng mặt do các vấn đề ở tai trong gây ra, nó được coi là chóng mặt lành tính (chóng mặt không có hại). Các bác sĩ thường kiểm tra chóng mặt lành tính nếu đó là triệu chứng duy nhất.

Nếu các triệu chứng khác xuất hiện, chẳng hạn như rung giật nhãn cầu (cử động mắt nhịp nhàng, không tự chủ) và buồn nôn/ nôn , có một thử nghiệm mới có sẵn để phát hiện đột quỵ được gọi là kiểm tra HINTS (Head-Impulse / Nystagmus / Test-of-Skew).

Đây là bài kiểm tra chuyển động mắt gồm 3 phần, trong đó các chuyên gia phân tích những thay đổi nhỏ trong chuyển động của mắt để phát hiện đột quỵ. Nó chỉ hoạt động nếu các bác sĩ đã được đào tạo chính thức về quy trình này.

Trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân được yêu cầu nhìn vào một mục tiêu trên tường và để mắt vào mục tiêu đó. Sau đó, đầu của bệnh nhân được chuyển sang một bên khi các bác sĩ phân tích chuyển động của mắt.

Mặc dù bài kiểm tra HINTS có thể giúp phát hiện đột quỵ nhanh hơn và giảm thiểu tàn tật, nhưng nguồn lực cho bài kiểm tra HINTS có giới hạn, vì phải mất vài tháng hoặc nhiều năm cố vấn để đào tạo một bác sĩ thực hiện bài kiểm tra.

»»» Xem thêm: Chóng mặt sau đột quỵ: Nguyên nhân, dấu hiệu và các bài tập trị liệu

4. Bài kiểm tra chuyển động mắt mới cho chứng chóng mặt do đột quỵ

Hiện nay, các nhà nghiên cứu đã tạo ra một dịch vụ để trợ giúp việc này được gọi là “Tele-Dizzy.” Dịch vụ này bao gồm một cặp kính bảo hộ ghi lại chuyển động của mắt và gửi kết quả cho các bác sĩ chuyên khoa để giải thích từ xa.

Mặc dù điều này có nghĩa là công nghệ quan trọng chỉ được cung cấp trên cơ sở hạn chế, nhưng các nhà nghiên cứu đang làm việc để mở rộng nó, để có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc suốt ngày đêm.

Điều này mang lại hy vọng cho các thế hệ tương lai để cải thiện độ chính xác của xét nghiệm chẩn đoán đột quỵ.

David Newman-Toker, chuyên gia chính dẫn đầu dự án cung cấp các dịch vụ “Tele-Dizzy” làm tại Bệnh viện Johns Hopkins

Tóm lại, cách tốt nhất để cứu một mạng sống là biết các triệu chứng của đột quỵ và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Trong phòng cấp cứu, hãy chú ý đến những xét nghiệm nào mà bác sĩ chỉ định, và khi nào.

Nếu chỉ định chụp CT và người thân của bạn bị chóng mặt, hãy hỏi bác sĩ điều trị xem họ có thể chụp MRI hay không. Điều này có thể làm tăng cơ hội chẩn đoán chính xác nếu chóng mặt là do đột quỵ.

Sẽ mất thời gian để các bệnh viện áp dụng thử nghiệm HINTS, nếu có. Hy vọng rằng bạn có thể tạo ra sự khác biệt bằng cách đặt những câu hỏi phù hợp với bác sĩ điều trị của người thân của bạn.

Ngoài ra, giúp giáo dục gia đình và bạn bè của bạn về sự khác biệt giữa đột quỵ và chóng mặt. Bạn có thể giúp cứu một mạng sống!

Thiên An, benhdotquy.net