Nhận biết ung thư hạch không Hodgkin như thế nào?

1. Ung thư hạch không Hodgkin là gì?

Ung thư hạch không Hodgkin (hay còn gọi là u lympho không Hodgkin) là một nhóm ung thư máu thường phát triển trong hệ thống bạch huyết. Chúng là những rối loạn di truyền mắc phải.

Bệnh nhân không sinh ra với những rối loạn này. Thay vào đó, chúng xảy ra khi các gen bên trong một số tế bào đột biến hoặc thay đổi. Trong trường hợp này, các tế bào bị ảnh hưởng là tế bào lympho B (tế bào B) hoặc tế bào lympho T (tế bào T) là một phần của hệ thống miễn dịch.

Ung thư hạch không Hodgkin (hay còn gọi là u lympho không Hodgkin) là một nhóm ung thư máu thường phát triển trong hệ thống bạch huyết.

2. Ung thư hạch không Hodgkin ảnh hưởng đến cơ thể bệnh nhân như thế nào?

U lympho không Hodgkin không phải là một bệnh đơn lẻ. Có nhiều loại u lympho không Hodgkin khác nhau. Những loại này có các loại triệu chứng giống nhau. Tuy nhiên, mỗi loại ung thư hạch có thể ảnh hưởng đến cơ thể theo những cách khác nhau.

Ví dụ, một số loại ung thư hạch không Hodgkin lây lan nhanh hơn các loại khác. Một số loại ảnh hưởng đến các cơ quan như lá lách và gan trong khi các loại khác ảnh hưởng đến da.

Một số u lympho không Hodgkin có thể ảnh hưởng đến hệ bạch huyết và khả năng chống nhiễm trùng. Hệ thống bạch huyết là một mạng lưới các cơ quan, mạch máu và các hạch bạch huyết hoạt động với hệ thống miễn dịch. U lympho không Hodgkin xảy ra khi các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho đột biến hoặc thay đổi.

Các tế bào này bao gồm tế bào B, tế bào T và tế bào tiêu diệt tự nhiên (NK). Chức năng bình thường của tế bào B là tạo ra kháng thể chống lại vi khuẩn và nhiễm trùng. Tế bào T nhắm mục tiêu vi rút và các tế bào lạ khác và giúp tế bào B tạo ra kháng thể. Tế bào NK tấn công một số tế bào ung thư và virus. Các bác sĩ phân loại u lympho theo loại tế bào bạch cầu mà u lympho bắt đầu. Khoảng 85% của tất cả các u lympho không Hodgkin bắt đầu từ các tế bào B.

Khi các tế bào này đột biến, chúng liên tục nhân lên, cuối cùng trở thành khối u. Vì hệ thống bạch huyết tiếp xúc gần như mọi bộ phận của cơ thể, nên ung thư hạch không Hodgkin thường lây lan từ nơi bắt đầu sang các vùng khác của cơ thể. U lympho không Hodgkin có thể phát triển chậm hoặc lây lan rất nhanh.

»»» Xem thêm: Tổng quan về các loại khối u trong cơ thể

3. Có những loại u lympho không Hodgkin ác tính nào phổ biến hiện nay?

Có một số dạng phổ biến của u lympho không Hodgkin. Đây là những u lympho tiến triển hoặc lây lan rất nhanh và gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn so với u lympho không Hodgkin không thể kéo dài. Chúng có xu hướng đáp ứng nhanh với điều trị.

3.1. U lympho tế bào B ác tính

• Ung thư hạch bạch huyết tế bào B lớn (DLBCL): Đây là loại ung thư hạch không Hodgkin phổ biến nhất, chiếm khoảng 30% tổng số trường hợp ở Hoa Kỳ. DLBCL phát triển rất nhanh và có thể bắt đầu trong các hạch bạch huyết hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể. Các nhà nghiên cứu đã xác định được 3 phân nhóm DLBCL khác nhau. Đây là những tế bào B trung tâm mầm (GCB), giống tế bào B đã hoạt hóa (ABC) và chưa được phân loại. GBC và ABC có một số kiểu phụ di truyền khác nhau và phản ứng với hóa trị theo những cách khác nhau.
• U lympho tế bào áo choàng: Loại này xảy ra khi một tế bào B nằm trong vùng phủ của một hạch bạch huyết bị đột biến. Nó chiếm khoảng 5 – 7% của tất cả các u lympho không Hodgkin và thường ảnh hưởng đến nam giới.
• Ung thư nguyên bào lympho: Đây là bệnh ung thư của các nguyên bào lympho chưa trưởng thành, thường tạo ra các tế bào lympho khỏe mạnh. Loại u lympho không Hodgkin này rất giống với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL).
• U lympho Burkitt: Đây là một trong những dạng ung thư phát triển nhanh nhất nhưng lại có tỷ lệ thuyên giảm và chữa khỏi cao. Ung thư hạch này thường thuyên giảm sau khi hóa trị chuyên sâu .

3.2. U lympho tế bào T và NK ác tính

• U lympho tế bào T ngoại vi (PTCL): Trong ung thư hạch này, một nhóm tế bào T và các u lympho giết người tự nhiên phát triển trong các mô bạch huyết bao gồm lá lách, da và đường tiêu hóa. Nó thường được chẩn đoán ở những người từ 60 tuổi trở lên. PTCL chiếm khoảng 6% tổng số u lympho không Hodgkin ở Mỹ và Châu Âu.
• U lympho tế bào T Angioimmunoblastic (AITL): Loại ung thư hạch này thường ảnh hưởng đến những người từ 40 tuổi trở lên. Một số triệu chứng AITL tương tự như một số rối loạn tự miễn dịch nhất định.
• U lympho tế bào lớn tự sinh toàn thân (ALCL): Đây là một loại ung thư hạch hiếm gặp. Nó có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết và các cơ quan. Có 2 kiểu phụ ALCL. Một loại ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên. Loại còn lại chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi.
• U lympho tế bào T gamma/delta gan: Dạng ung thư hạch tế bào T ngoại vi tích cực này ảnh hưởng đến gan và lá lách. Nam giới có nhiều khả năng phát triển tình trạng này hơn phụ nữ. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và người lớn dưới 40 tuổi.

Có nhiều loại u lympho không Hodgkin khác nhau.

4. Các loại u lympho không Hodgkin lành tính nào phổ biến nhất?

Các loại ung thư hạch này thường phát triển rất chậm. Những người có dạng ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin có thể không nhận thấy những thay đổi dù đó là các triệu chứng của ung thư hạch không Hodgkin.

• U lympho thể nang: Loại ung thư hạch này hình thành trong các hạch bạch huyết, tủy xương và các cơ quan khác. Đây là dạng ung thư hạch không Hodgkin phổ biến thứ 2 ở Mỹ và Châu Âu.
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) / u lympho tế bào lympho nhỏ (SLL): CLL về cơ bản là bệnh giống như SLL, trong đó các tế bào B bất thường chủ yếu nằm trong các mô và hạch bạch huyết.
• U lympho vùng cận biên: Có 3 loại ung thư hạch vùng biên – u lympho vùng biên dạng nút, u lympho vùng rìa lách và u lympho vùng cận biên. Loại cuối cùng này đôi khi được gọi là u lympho mô hỗ trợ niêm mạc (MALT). U lympho MALT ảnh hưởng đến các cơ quan khác ngoài các hạch bạch huyết bao gồm niêm mạc dạ dày, phổi và cấu trúc xung quanh mắt.
• Waldenström macroglobulinemia (ung thư hạch bạch huyết): Loại ung thư hạch này xảy ra khi đột biến gen làm thay đổi tế bào B tạo ra một loại kháng thể đặc biệt gọi là IgM. Cả bản thân tế bào ung thư hạch và kháng thể IgM mà chúng tạo ra đều có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể.

5. Trẻ em có thể bị u lympho không Hodgkin không?

Có 3 loại u lympho không Hodgkin phổ biến ở trẻ em:

• U lympho Burkitt.
• Phát tán u lymphoma tế bào B lớn.
• U lympho tế bào B trung thất nguyên phát.

»»» Xem thêm: Bệnh bạch cầu là gì, nguyên nhân và triệu chứng ra sao?

6. Nguyên nhân gây ra ung thư hạch không Hodgkin?

U lympho không Hodgkin xảy ra khi cơ thể bệnh nhân sản xuất quá nhiều bạch cầu hoặc bạch cầu. Đột biến gen ảnh hưởng đến sự phát triển của tế bào bạch cầu đóng một phần. Ngoài ra, những người mắc một số bệnh nhiễm trùng hoặc vấn đề với hệ thống miễn dịch có nhiều khả năng phát triển ung thư hạch không Hodgkin.

U lympho không Hodgkin xảy ra khi cơ thể bệnh nhân sản xuất quá nhiều bạch cầu hoặc bạch cầu.

7. Các triệu chứng của ung thư hạch không Hodgkin là gì?

U lympho không Hodgkin gây ra nhiều triệu chứng. Điều quan trọng cần nhớ là nhiều triệu chứng trong số này phổ biến và liên quan đến nhiều bệnh lý. Vì vậy, việc xuất hiện những triệu chứng này không có nghĩa là bạn bị ung thư hạch không Hodgkin. Do đó, bạn nên cơ sở y tế bất cứ khi nào bạn nhận thấy những thay đổi trong cơ thể kéo dài trong vài tuần.

Dưới đây là các triệu chứng phổ biến của ung thư hạch không Hodgkin:

• Sưng hạch bạch huyết: có thể bị sưng tấy không đau ở cổ, nách hoặc bẹn.
• Đau hoặc sưng vùng bụng: Không phải tất cả các cơn đau bụng đều là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng. Hãy tìm đến bác sĩ nếu bạn bị đau dữ dội mà không biến mất.
• Đau ngực: Đây có thể là triệu chứng của u lympho không Hodgkin trong các mô phổi hoặc trong các hạch bạch huyết bên trong ngực.
• Ho: Các u lympho không Hodgkin trong tuyến ức hoặc các mạch bạch huyết bị tắc có thể gây ho. Tuyến ức là một tuyến nhỏ trong ngực. Các mạch máu bị tắc nghẽn có thể khiến chất lỏng tụ lại quanh phổi, khiến người bệnh bị ho.
• Khó thở: Cảm giác như không thể hít thở sâu.
• Mệt mỏi dai dẳng: Đây là cảm giác mệt mỏi hơn bình thường trong ít nhất vài ngày và không có lý do rõ ràng.
• Sốt không rõ nguyên nhân: Thông thường, sốt là dấu hiệu cơ thể bạn đang chống lại nhiễm trùng. Sốt duy trì trên 39,5 độ C trong 2 giờ trở lên sau khi điều trị tại nhà hoặc kéo dài hơn 2 ngày có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng.
• Đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm.
• Giảm cân không rõ nguyên nhân: Đây là giảm trọng lượng cơ thể mà không cố gắng. Giảm 10% tổng trọng lượng cơ thể trong vòng 6 tháng là dấu hiệu giảm cân không rõ nguyên nhân.
• Cảm giác no: Đây là cảm giác như thể đã ăn nhiều và no bụng mặc dù không ăn nhiều.

Sưng hạch bạch huyết ở cổ là một trong những triệu chứng của u lympho không Hodgkin.

8. Làm cách nào để chẩn đoán ung thư hạch không Hodgkin?

Các bác sĩ có thể sử dụng các thử nghiệm sau:

8.1. Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu cung cấp cho bác sĩ một cái nhìn về sức khỏe tổng thể của bạn. Bác sĩ có thể xét nghiệm máu để tìm vi-rút có liên quan đến ung thư hạch không Hodgkin, hoặc các chất hoặc các đặc điểm khác có thể là dấu hiệu của bệnh.

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Xét nghiệm này đo và đếm các tế bào máu của bệnh nhân.
• Nghiên cứu hóa học máu: Xét nghiệm này đo lường các chất mà các cơ quan và mô giải phóng vào máu.
• Mức lactate dehydrogenase (LDH): Xét nghiệm này đo mức LDH. Mức LDH cao có thể là dấu hiệu của tổn thương mô, ung thư hạch hoặc các bệnh khác.

8.2. Kiểm tra hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh cung cấp cho bác sĩ thông tin về những thay đổi trong cơ thể, chẳng hạn như khối u.

• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp CT tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể.
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): Thử nghiệm này sử dụng một lượng nhỏ chất đánh dấu phóng xạ để phát hiện các mô có khả năng chứa ung thư.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Xét nghiệm này sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể.
• Siêu âm: Trong quy trình này, sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) phát ra từ các mô hoặc cơ quan bên trong và tạo ra tiếng vang.

8.3. Các bài kiểm tra khác

• Sinh thiết hạch bạch huyết: Bác sĩ có thể loại bỏ toàn bộ hoặc một phần hạch bạch huyết để kiểm tra mô dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của tế bào Reed Sternberg.
• Viêm gan B và Viêm gan C: Bác sĩ có thể xét nghiệm các dấu hiệu viêm gan B và C để giúp lập kế hoạch điều trị ung thư hạch Hodgkin. Dấu hiệu là các kháng nguyên hoặc kháng thể đặc hiệu với virus. Các điểm đánh dấu khác nhau hoặc kết hợp các điểm đánh dấu cho thấy bạn đã tiếp xúc với những loại vi-rút này hay chưa.
• Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV): Bác sĩ có thể xét nghiệm HIV để giúp họ lập kế hoạch điều trị.

Chẩn đoán u lympho không Hodgkin.

»»» Xem thêm: Khi nào ngứa da là dấu hiệu của ung thư?

9. Các giai đoạn của u lympho không Hodgkin

Kết quả xét nghiệm giúp các bác sĩ xác định giai đoạn ung thư để phát triển kế hoạch điều trị và ước tính tiên lượng, hoặc kết quả mong đợi. Dưới đây là thông tin về các giai đoạn ung thư hạch không Hodgkin:

9.1. Giai đoạn I

• Có ung thư hạch ở một vùng hạch bạch huyết hoặc một cơ quan bạch huyết. Tuyến ức, lá lách và tủy xương là các cơ quan bạch huyết.
• Giai đoạn IE: Có ung thư hạch ở một khu vực của một cơ quan bên ngoài hệ thống bạch huyết.

9.2. Giai đoạn II

• Có ung thư hạch bạch huyết ở hai hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết ở cùng một bên (trên hoặc dưới) cơ hoành. Đây là dải cơ ngăn cách giữa ngực và bụng.
• U lympho là một phần của một nhóm các hạch bạch huyết và nằm ở một khu vực của cơ quan lân cận. Trong giai đoạn này, ung thư hạch cũng có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết khác gần cơ hoành.

9.3. Giai đoạn III

• Có ung thư hạch ở các khu vực hạch bạch huyết ở cả 2 bên (trên và dưới) cơ hoành.
• Có ung thư hạch bạch huyết ở các hạch bạch huyết phía trên cơ hoành và trong lá lách.

9.4. Giai đoạn IV

Có ung thư hạch ở ít nhất một cơ quan bên ngoài hệ thống bạch huyết, chẳng hạn như tủy xương, gan hoặc phổi.

10. Điều trị ung thư hạch không Hodgkin như thế nào?

Có một số loại phương pháp điều trị ung thư hạch không Hodgkin. Những phương pháp điều trị này có thể tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phân chia. Mỗi phương pháp điều trị đều có những tác dụng phụ khác nhau.

• Theo dõi tích cực: Nếu bạn mắc một loại ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin chậm phát triển hoặc không có các triệu chứng, bác sĩ có thể ngừng sử dụng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác. Đây được gọi là theo dõi tích cực. Các bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận sức khỏe tổng thể để họ sẵn sàng bắt đầu điều trị ngay khi bệnh nhân có các triệu chứng.
• Hóa trị toàn thân truyền thống: Những loại thuốc này tấn công các tế bào ung thư khắp cơ thể. Hầu hết các loại thuốc hóa trị liệu truyền thống được dùng qua đường tĩnh mạch và đôi khi có tác dụng phụ như buồn nôn, rụng tóc hoặc số lượng tế bào máu bình thường thấp.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Chúng bao gồm các phương pháp điều trị như liệu pháp kháng thể đơn dòng. Phương pháp điều trị này sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm để tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư cụ thể.
• Liệu pháp miễn dịch: Phương pháp điều trị này, còn được gọi là liệu pháp sinh học giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể.
• Xạ trị: Phương pháp điều trị này bao gồm tia X hoặc các loại bức xạ khác.
• Hóa trị với cấy ghép tế bào gốc: Tế bào gốc là những tế bào máu chưa trưởng thành trong máu hoặc tủy xương. Trong cấy ghép tế bào gốc, bác sĩ có thể thực hiện cấy ghép tế bào gốc tự thân.

Có một số loại phương pháp điều trị ung thư hạch không Hodgkin.

11. Làm cách nào để giảm nguy cơ phát triển ung thư hạch không Hodgkin?

Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến ung thư hạch không Hodgkin. Yếu tố nguy cơ là một hoạt động hoặc tình trạng thể chất làm tăng nguy cơ phát triển một bệnh nhất định.

Các điều kiện sau đây có thể làm tăng nguy cơ của bạn:

• Các bệnh tự miễn dịch: Những người bị bệnh viêm ruột, viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến hoặc các bệnh thấp khớp khác có thể tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch không Hodgkin.
• HIV/AIDS: Vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) là vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). Bị ung thư hạch không Hodgkin không có nghĩa là bạn bị HIV/AIDS.
• Nhiễm trùng Helicobacter pylori: Nhiễm trùng này gây ra loét dạ dày. Các đợt nhiễm trùng này lặp đi lặp lại làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch không Hodgkin.
• Virus T-bạch huyết ở người Loại I hoặc virus Epstein-Barr.

Một số người đã thực hiện các phương pháp điều trị sau đây có thể phát triển ung thư hạch không Hodgkin:

• Cấy ghép nội tạng: Những người đã trải qua quá trình cấy ghép nội tạng – bao gồm cả ghép tim, phổi và thận – có nguy cơ phát triển ung thư hạch bạch huyết cao hơn. Điều này là do họ cần phải dùng thuốc chống thải ghép có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch của họ.
• Điều trị trước đây cho bệnh u lympho không Hodgkin.
• Xạ trị.

Bạn có thể phát triển ung thư hạch không Hodgkin nếu bạn:

• Làm việc trong môi trường tiếp xúc nhiều với thuốc trừ sâu: Một số nghiên cứu cho thấy những người tiếp xúc với một số lượng thuốc trừ sâu nhất định, chẳng hạn như công nhân nông nghiệp, có thể tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh ung thư hạch không Hodgkin.
• Bị béo phì .
• Ăn nhiều thịt và chất béo.

»»» Xem thêm: Sau cấy ghép tủy xương điều trị ung thư, cần lưu ý gì?

12. Sống chung với ung thư hạch không Hodgkin như thế nào?

Ăn uống lành mạnh là một cách giúp bệnh nhân duy trì sức lực.

Bạn có thể quản lý tình trạng của mình theo nhiều cách. Những hoạt động này sẽ không làm cho tình trạng của bạn thuyên giảm, nhưng chúng có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn khi sống chung với nó:

• Ăn các bữa ăn lành mạnh: Thức ăn là năng lượng. Ăn uống đầy đủ là một cách để duy trì sức lực.
• Nghỉ ngơi nhiều nhất có thể: Bạn có thể cảm thấy kiệt sức do hóa trị và các phương pháp điều trị khác. Nghỉ ngơi giúp cơ thể phục hồi và lấy lại sức.
• Kiểm soát căng thẳng của bạn: Thật không dễ dàng để sống chung với ung thư hạch không Hodgkin. Bạn có thể thắc mắc rằng tình trạng bệnh và cách điều trị sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào hoặc có thể lo lắng về tiên lượng của mình. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dành thời gian và năng lượng cảm xúc để lo lắng về tình trạng của mình.
• Ngừng hút thuốc: Có một số dấu hiệu cho thấy những người hút thuốc làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch không Hodgkin.

Thi Nguyên – Benhdotquy.net