Sau can thiệp túi phình mạch máu não, về nhà nên theo dõi thế nào? 

1. Các loại túi phình mạch máu não

Xin BS cho biết túi phình mạch máu não có mấy loại, loại nào thường gặp nhất? 

BS. Nguyễn Trường Vĩ trả lời: Phình mạch trong sọ được chia thành 3 loại cơ bản: hình túi (saccular), hình thoi (fusiform) và phình tách (dissecting). Trong đó, loại hình túi là loại hay gặp nhất.

2. Phương pháp điều trị túi phình mạch máu não

Hiện nay có những phương pháp nào điều trị túi phình mạch máu não?

BS. Nguyễn Trường Vĩ trả lời: Hiện nay trên thế giới có 2 phương pháp điều trị chính là phẫu thuật kẹp túi phình và can thiệp nội mạch (đặt coil).

2.1. Phẫu thuật kẹp túi phình

Phẫu thuật kẹp túi phình mạch não được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần kinh. Sau khi mở sọ, đồng thời sử dụng kính vi phẫu, phẫu thuật viên thần kinh có thể cẩn thận theo dấu các mạch máu liên quan để tìm đến túi phình bị vỡ. Một hoặc nhiều clip (kẹp) bằng kim loại (thường làm bằng titan) sẽ được kẹp vào cổ túi phình. Chụp hình mạch náu não được thực hiện sau phẫu thuật để kiểm tra việc đóng kín túi phình và giữ lưu lượng máu não bình thường.

2.2. Can thiệp nội mạch hay đặt coil (dây xoắn)

Đặt coil nội mạch là một thủ thuật ít xâm lấn và được thực hiện bởi bác sĩ chuyên can thiệp nội mạch. Một ống thông được luồn qua động mạch đùi ở bẹn và được đưa cẩn thận lên não. Bằng cách đưa một dây xoắn (coil) vào túi phình mạch từ bên trong, làm tắc nghẽn nên máu không chảy vào túi phình, ngăn chặn việc vỡ lại.

BS. Nguyễn Trường Vĩ – Khoa ngoại – Bệnh viện Gia An 115 (Ảnh: BVCC)

3. Người sau can thiệp túi phình mạch máu não cần nằm viện theo dõi bao lâu?

Thông thường, một người sau can thiệp túi phình mạch máu não sẽ được nằm viện theo dõi bao lâu?

BS. Nguyễn Trường Vĩ trả lời:

Đối với bệnh nhân điều trị bằng phương pháp kẹp túi phình:

Nếu túi phình không vỡ, có thể nằm viện 3-5 ngày. Thời gian hồi phục tại nhà 3-6 tuần. Nếu túi phình vỡ, có thể nằm viện 2-3 tuần để theo dõi thêm.

Đối với bệnh nhân điều trị bằng phương pháp đặt coil:

Đặt coil xâm lấn tối thiểu nên thời gian phục hồi ngắn Nếu không xảy ra tai biến, có thể nằm viện chỉ 1-2 ngày. Bệnh nhân có thể bắt đầu lại phần lớn hoạt động trong vòng 1 tuần

4. Những điều cần lưu ý sau khi can thiệp túi phình mạch máu não?

Trước khi về nhà, bệnh nhân và người nhà sẽ được dặn dò những điều gì trong sinh hoạt? Những hoạt động nào bệnh nhân sau can thiệp túi phình mạch máu não không nên tham gia, thưa BS?

BS. Nguyễn Trường Vĩ trả lời:

Sau khi can thiệp túi phình mạch máu não, bệnh nhân và người nhà cần lưu ý một số điều sau:

Chế độ sinh hoạt:

• Ngủ đủ giấc.
• Nghỉ ít nhất 4 tuần, trao đổi với bác sĩ trước khi quay trở lại công việc.
• Nằm đầu cao.
• Nâng đầu nhẹ nhàng khi thay đổi tư thế từ ngồi sang nằm.
• Bạn có thể gội đầu 2,3 ngày sau phẫu thuật. Không đi bơi trong 2 đến 3 tuần.
• Không nhuộm tóc 4 tuần từ khi phẫu thuật.
• Đi bộ hàng ngày, nâng dần khoảng cách mỗi ngày. Đi bộ giúp lưu thông máu và ngừa viêm phổi và táo bón.
• Tránh nâng vật nặng.
• Không lái xe trong vòng 2-3 tuần.
• Không hút thuốc lá.

Chế độ ăn:

• Ăn bình thường trở lại. Hạn chế dầu mỡ.
• Ngưng đồ uống có cồn tới khi được bác sĩ cho phép.
• Ăn nhiều chất xơ, tránh táo bón.

Chế độ tập luyện:

• Tránh hoạt động mạnh trong ít nhất 3 tháng
• Không chơi thể thao ít nhất 3 tháng.

Ngoài ra, người bệnh sau can thiệp túi phình mạch máu não vẫn có thể đi máy bay, đi xe trên đường dằn xóc bình thường. Việc tắm nước nóng hay nước lạnh cũng sẽ không ảnh hưởng đến bệnh nhân. Người bệnh cũng không cần kiêng cữ quan hệ vợ chồng sau khi can thiệp túi phình mạch máu não.

>>> Xem thêm: Cảnh giác bệnh van tim hậu thấp, phòng ngừa đột quỵ “đe doạ”

5. Sau can thiệp, liệu túi phình có thể tái phát?

Người bệnh sau khi can thiệp túi phình, liệu có khả năng xuất hiện túi phình mới hay không, làm sao kiểm soát vấn đề này?

BS. Nguyễn Trường Vĩ trả lời: Sau phẫu thuật 12 tháng, sau đặt coil 6 tháng cần chụp lại mạch máu não để đánh giá túi phình có tái thông không

Túi phình có thể tái phát lại ngày vị trí cũ hoặc chỗ khác do cơ địa thành mạch đã có dấu hiệu suy yếu.

BS. Nguyễn Trường Vĩ thăm khám cho bệnh nhân. (Ảnh: BVCC)

6. Sau xuất viện, khi có dấu hiệu nào cần quay lại trước hẹn?

Bệnh nhân đã xuất viện, khi có dấu hiệu nào cần quay lại bệnh viện tái khám trước hẹn?

BS. Nguyễn Trường Vĩ trả lời:

Khi có các dấu hiệu sau, bệnh nhân cần sớm quay lại bệnh viện để tái khám:

• Giảm tri giác.
• Khó khăn khi đi lại, nhìn, nói.
• Sốt, cổ gượng, đau đầu nặng.
• Chóng mặt nhiều, buồn nôn, nôn ói
• Co giật
• Vết thương không lành.
• Dấu hiệu nhiễm trùng vết mổ như đau, sưng, nóng, đỏ, có mủ, hạch lớn ở cổ, nách kèm sốt hoặc không
• Thay đổi thị lực
• Ngủ nhiều.
• Đau nhiều, không giảm khi dùng thuốc giảm đau.

Benhdotquy.net