Làm sao có thể đi lại sau đột quỵ một cách bình thường?

1. Tại sao đi bộ trở nên khó khăn sau đột quỵ?

Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây ra tàn tật ở Mỹ. Nó xảy ra khi nguồn cung cấp máu trong não bị tổn hại, làm mất oxy của các tế bào não và sau đó gây ra tổn thương mô não. Tác động thứ phát của đột quỵ rất khác nhau tùy thuộc vào vùng não bị tổn thương. Những tác động này có thể bao gồm những thay đổi về kỹ năng nhận thức, khả năng vận động, cảm giác, thị giác, giao tiếp và tính cách. Khi các kỹ năng vận động thô – Gross motor skills (chuyển động những nhóm cơ lớn của thân, chân hoặc cánh tay) bị ảnh hưởng do đột quỵ, nó có thể ảnh hưởng đến dáng đi của bạn.

Đột quỵ dù nặng hay nhẹ cũng đều để lại ảnh hưởng trên cơ thể bệnh nhân, nhất là chức năng vận động.

Những khó khăn về vận động sau đột quỵ thường chỉ tác động đến một bên của cơ thể, điều này có thể gây ra các vấn đề về thăng bằng khiến dáng đi của bạn bị gián đoạn. Điều này là do mỗi bán cầu não kiểm soát chuyển động ở phía đối diện của cơ thể và đột quỵ thường ảnh hưởng đến một bán cầu, không phải cả hai. (Tuy nhiên, có thể xảy ra nhiều lần đột quỵ ở cả hai bên não.) Do đó, đột quỵ bán cầu phải có thể gây khó khăn cho cử động bên trái của cơ thể và đột quỵ bán cầu trái có thể ảnh hưởng đến bên phải của cơ thể. Đây là lý do tại sao yếu nửa người và liệt nửa người, hai tình trạng ảnh hưởng đến chuyển động của một bên cơ thể, là những tác dụng phụ thường gặp của đột quỵ. Chứng yếu nửa người liên quan đến tình trạng yếu một bên cơ thể trong khi liệt nửa người, tình trạng nghiêm trọng hơn, liên quan đến việc tê liệt một bên cơ thể. Liệt nửa người có thể chỉ ảnh hưởng đến một nửa mặt, một cánh tay hoặc một chân; nhưng phổ biến nhất là nó ảnh hưởng đến toàn bộ một bên của cơ thể. Mức độ yếu hoặc liệt khác nhau ở mỗi người vì mỗi đột quỵ là khác nhau. May mắn thay, phần lớn các cá nhân có thể phục hồi, ngay cả những người bị yếu/liệt nửa người sau đột quỵ. »»» Xem thêm: Tại sao bạn nên di chuyển nhiều hơn sau đột quỵ?

2. Cách phục hồi lại dáng đi sau đột quỵ

Phục hồi chức năng là chìa khóa để lấy lại khả năng đi lại sau đột quỵ. Nó hoạt động bằng cách kích thích não qua các bài tập và hoạt động vật lý trị liệu khác nhau. Một nhà trị liệu vật lý là một nguồn lực tuyệt vời để phục hồi dáng đi vì họ được đào tạo đặc biệt để giúp mọi người khôi phục chuyển động. Sau đột quỵ, bệnh nhân thường được gửi đến trung tâm phục hồi chức năng nội trú, nơi họ tham gia nhiều giờ một hoặc nhiều loại trị liệu mỗi ngày. Trong quá trình vật lý trị liệu, bác sĩ trị liệu sẽ hướng dẫn bạn thực hiện các bài tập và hoạt động khác nhau với mục tiêu phục hồi chuyển động và phối hợp, tăng cường cơ bắp và bồi dưỡng trí não. Huấn luyện lại bộ não được cho là khía cạnh quan trọng nhất của việc phục hồi dáng đi sau đột quỵ. Não bộ tự hoạt động lại thông qua một hiện tượng được gọi là sự dẻo dai thần kinh, đó là cách tất cả các kỹ năng được học sau khi bị đột quỵ. Sự dẻo dai thần kinh giúp não của bạn trở nên hiệu quả hơn với những công việc bạn làm thường xuyên bằng cách tăng cường các đường dẫn thần kinh. Ví dụ, khi lần đầu tiên học đi xe đạp, thật khó khăn vì nó mới và não của bạn chưa thiết lập các đường dẫn thần kinh hiệu quả cho nhiệm vụ. Nhưng mỗi lần bạn luyện tập, bộ não của bạn sẽ hình thành và củng cố các lộ trình của nó. Ban đầu, việc đạp của bạn có thể còn bỡ ngỡ, nhưng càng luyện tập, các chuyển động của bạn càng trở nên mượt mà hơn do não bộ thích nghi. Khái niệm tương tự cũng áp dụng cho việc phục hồi dáng đi: luyện tập làm cho dáng đi hoàn hảo. Tập đi lại sau đột quỵ là tất cả về thực hành. Bằng cách lặp lại các bài tập vật lý trị liệu trên cơ sở nhất quán, bạn sẽ giúp kích thích não bộ và cải thiện dáng đi của mình.

3. Phục hồi dáng đi sau khi bị liệt sau đột quỵ

Bác sĩ vật lý trị liệu sẽ giúp người bệnh phục hồi dáng đi thông qua các bài tập thụ động.

Nhưng nếu bạn không thể tập thể dục theo cách thông thường vì liệt nửa người / liệt sau đột quỵ thì sao? Đây là lúc tập thể dục thụ động và các phương thức trị liệu có thể giúp ích cho bạn. Tập thể dục thụ động bao gồm việc hỗ trợ các chi bị ảnh hưởng của bạn thông qua một bài tập, bằng cách sử dụng bên không bị ảnh hưởng của bạn hoặc nhận sự giúp đỡ từ người chăm sóc hoặc nhà trị liệu được đào tạo. Mặc dù chuyển động được thực hiện cho bạn, nó giúp kích thích não và kích thích sự dẻo dai thần kinh, đặc biệt là khi bạn chú ý đến chuyển động. Mỗi khi bạn di chuyển bên bị ảnh hưởng của mình thông qua các động tác trị liệu, và bạn đưa chuyển động này vào nhận thức của mình, bạn sẽ giúp kích thích não bộ và tạo ra những thay đổi tích cực. Kết quả sẽ đến từ từ – ban đầu bạn có thể thấy cơ co giật khi khả năng vận động của bạn trở lại và đó là dấu hiệu của sự tiến bộ. Hiểu được sự khác biệt giữa tập thể dục chủ động và tập thể dục thụ động là điều quan trọng khi tùy chỉnh một chương trình phục hồi chức năng theo nhu cầu riêng của bạn. Một nhà trị liệu vật lý cũng có thể sử dụng các lựa chọn điều trị khác nhau, chẳng hạn như kích thích điện, để đào tạo lại não để kích hoạt các cơ cần thiết để đi bộ. Kích thích điện bao gồm việc đặt các điện cực trên da và sử dụng dòng điện để kích thích các cơ co lại. Một lần nữa, nó có xu hướng hiệu quả nhất khi tập trung có chủ đích vào chuyển động.

4. Bài tập đi bộ cho bệnh nhân đột quỵ

Các bài tập vật lý trị liệu là cách tốt nhất để cải thiện dáng đi của bạn sau đột quỵ. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể giới thiệu một số bài tập thích hợp cho bạn dựa trên mức độ khả năng của bạn. Dưới đây là một số bài tập rèn luyện dáng đi ví dụ mà PT của bạn có thể đề xuất để giúp cải thiện khả năng đi bộ của bạn:

4.1 Bài tập chân

Khi chúng ta nghĩ đến việc đi bộ, chúng ta thường nghĩ đến đôi chân của mình. Mặc dù còn nhiều thứ khác liên quan đến dáng đi của bạn, nhưng nhắm mục tiêu vào chân là một nơi tuyệt vời để bắt đầu. Hãy hỏi PT của bạn về các bài tập giúp ích cho việc đi bộ và họ có thể sẽ giới thiệu một số bài tập chân cùng với sự kết hợp của các bài tập khác. Một bài tập chân hữu ích để bắt đầu phục hồi dáng đi là ngồi diễu hành. Từ một vị trí ngồi, nâng đùi lên vào ngực. Nếu cần, bạn có thể sử dụng cánh tay để hỗ trợ động tác này. (Điều này biến chuyển động thành bài tập hỗ trợ tích cực hoặc thụ động cho những người bị liệt nửa người hoặc liệt nửa người nặng.) Thêm trọng lượng mắt cá chân có thể khiến điều này trở nên khó khăn hơn đối với những người sẵn sàng tập trung vào việc tăng sức mạnh và độ bền của cơ bắp.

4.2 Các bài tập phục hồi chức năng cân bằng và cơ cốt lõi

Cơ cốt lõi (core muscles) khỏe là điều cần thiết để duy trì thăng bằng khi bạn đi bộ và ngăn ngừa ngã. Cùng với các bài tập chân, hãy kết hợp các bài tập cân bằng và cốt lõi nhắm vào thân của bạn. Một ví dụ là xoay chân (mặc dù có tên như vậy, nhưng tập trung nhiều hơn vào cơ cốt lõi của bạn hơn là chân của bạn). Bắt đầu bằng cách nằm ngửa với tư thế gập chân 90 độ. Sau đó, để chân của bạn ngã sang một bên trong khi cố gắng hết sức để kiểm soát chuyển động từ cơ cốt lõi của bạn. Một lần nữa, nếu bạn không thể thực hiện động tác này một cách độc lập, hãy nhờ người chăm sóc hoặc nhà trị liệu được đào tạo để được hỗ trợ để làm cho bài tập trở nên thụ động. Tất cả các chuyển động đều có lợi và giúp kích thích não bộ.

Bài tập vận động tại nhà giúp chân linh hoạt và nhanh chóng phục hồi hơn.

4.3 Bài tập thả chân

Thả chân là một tình trạng sau đột quỵ ó thể gây khó khăn cho việc nâng phần trước của bàn chân lên – một chuyển động được gọi là dorsiflexion. Chuyển động này rất quan trọng đối với khả năng đi bộ an toàn và giảm nguy cơ vấp ngã. Một bài tập tốt cho việc thả chân là gập cổ chân. Bắt chéo chân bị ảnh hưởng của bạn qua đùi và giữ bàn chân của bạn trong tay. Sau đó, hỗ trợ bàn chân của bạn thông qua cơ corsiflexion bằng cách di chuyển phần trên của bàn chân về phía ống chân và sau đó lùi xuống. Điều này có thể được thực hiện một cách thụ động với sự trợ giúp cho đến khi bạn có thể thực hành nó một cách chủ động mà không cần trợ giúp. »»» Xem thêm: Cách giúp bạn duy trì vận động thường xuyên hơn sau đột quỵ

5. Thiết bị giúp người sống sót sau đột quỵ đi lại

Bác sĩ vật lý trị liệu sẽ giới thiệu một thiết bị đi bộ thích hợp cho bạn khi cần thiết. Các thiết bị đi bộ được sử dụng sau đột quỵ có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào kỹ năng của bạn. Bao gồm xe tập đi bánh trước, xe tập đi bốn bánh, và xe đẩy một điểm… Theo thời gian, nhà trị liệu vật lý của bạn có thể cố gắng giúp bạn chuyển sang các thiết bị đi bộ kém ổn định hơn, cho đến khi bạn có thể đi bộ mà không cần thiết bị nào. Điều quan trọng là sử dụng bất kỳ thiết bị đi bộ nào mà bác sĩ trị liệu của bạn đề xuất và đồng thời thực hành các bài tập phục hồi chức năng một cách nhất quán. Nếu bạn gặp khó khăn với động lực để tập thể dục, thì bạn nên khám phá các thiết bị tập thể dục để giúp bạn gắn bó với chương trình trị liệu tại nhà và thấy được kết quả tốt hơn.

6. Các mẹo khác để phục hồi dáng đi sau đột quỵ

Tất nhiên, có nhiều thứ ảnh hưởng đến dáng đi của bạn hơn là chỉ chuyển động của cơ bắp. Thị lực của bạn cũng đáng được quan tâm nếu bạn muốn cải thiện khả năng đi lại sau đột quỵ. Nếu bạn có vấn đề về thị lực, nó sẽ tác động tiêu cực đến khả năng đi bộ an toàn của bạn. Tầm nhìn của bạn rất quan trọng để định hướng thế giới xung quanh và ngăn ngừa té ngã. Bác sĩ đo thị lực, bác sĩ thần kinh, bác sĩ trị liệu nghề nghiệp và bác sĩ bệnh lý ngôn ngữ nói đều là những nguồn lực tuyệt vời để cải thiện thị lực sau đột quỵ. Bác sĩ trị liệu hoặc nhà nghiên cứu bệnh lý ngôn ngữ nói của bạn cũng có thể sàng lọc cho bạn một tình trạng gọi là chứng rối loạn nhịp tim, có thể khiến những người sống sót sau đột quỵ hoàn toàn không biết về mặt bị ảnh hưởng của họ. Tình trạng này cũng phải được giải quyết trước khi bệnh nhân có thể đi lại an toàn sau đột quỵ.

Hãy tìm sự trợ giúp từ người nhà hoặc thiết bị để đảm bảo bạn được an toàn trong khi đi.

7. Cơ hội đi lại sau đột quỵ có cao không?

Những người sống sót được cho là có cơ hội tốt để lấy lại khả năng đi lại trong vòng 6 tháng sau đột quỵ nếu họ có khả năng ngồi và giữ thăng bằng độc lập và khả năng co cơ của mắt cá chân, đầu gối và hông. Một nghiên cứu từ năm 2015 cho thấy bệnh nhân liệt nửa người có 93,8% cơ hội đạt được dáng đi độc lập trong vòng 6 tháng nếu thể hiện được hai khả năng này trong 72 giờ đầu tiên sau đột quỵ. Điều này không có nghĩa là bạn không thể phục hồi khả năng đi lại nếu không thể thực hiện được các động tác này. Nó đơn giản có nghĩa là phục hồi chức năng có thể đòi hỏi nhiều nỗ lực và chăm chỉ hơn thông qua các bài tập phục hồi chức năng tại nhà và phục hồi chức năng trong thời gian dài. »»» Xem thêm: Các bài tập phục hồi sau tai biến tốt nhất tại nhà

8. Mất bao lâu để đi lại sau khi bị đột quỵ?

Hầu hết bệnh nhân lấy lại khả năng đi lại trong vòng 6 tháng đầu tiên hoặc, khi khả năng vận động bị ảnh hưởng nghiêm trọng, trong vòng 2 năm đầu tiên sau khi bị đột quỵ. Các chuyên gia có thể đồng ý rằng cơ hội phục hồi chức năng sau đột quỵ tăng lên cùng với cường độ phục hồi chức năng. Tuy nhiên, sự phục hồi không tự diễn ra. Nó đòi hỏi sự phục hồi lâu dài và nhất quán. Ví dụ, một nghiên cứu đã theo dõi 51 người sống sót sau đột quỵ không thể đi lại 3 tháng sau đột quỵ. Sau 2 năm phục hồi chức năng trong thời gian dài, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 74% bệnh nhân đã lấy lại được khả năng đi lại mà không cần sự trợ giúp. Chúng ta không thể nhấn mạnh rằng phục hồi chức năng là chìa khóa để phục hồi đột quỵ. Khi nó bị bỏ quên, những người sống sót khó có thể đạt được những cột mốc mới. Một nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân đột quỵ không được phục hồi chức năng trong thời gian dài sẽ bị trì trệ. Mức độ vận động của họ được đo 5 năm sau đột quỵ tương đương với mức độ được đo chỉ sau 2 tháng sau đột quỵ. Điều này chứng tỏ tầm quan trọng của việc phục hồi chức năng lâu dài đối với bất kỳ ai muốn tiếp tục hồi phục – đặc biệt là những người muốn đi lại. Sau khi xuất viện, việc phục hồi nằm trong tay bạn. Bạn sẽ thấy kết quả tốt nhất bằng cách chọn một chương trình trị liệu tại nhà mà bạn thấy có động lực và gắn bó với nó.

Thiên An, benhdotquy.net